是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。是人体组织细胞的一种病理性增生。根据肿瘤的细胞特性及对机体的危害程度，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤可分为癌和肉瘤良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好、异型性好不同程度分化障碍或未分化核分裂像无或少、不见病理核分裂多，可见病理性核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生...
中医科常见病种主要诊断选择主要诊断选择要求常见主要诊断编码案例分析及总结一病案首页及主要诊断的应用20192020职称制度改革公立医院绩效考核医院等级评审高级评审需上报病案首页数据，扫描病历上报病案首页，从中提评审病案数据统计，病案2021国家医疗质量安全改进目标取7项指标，占国家26首页质控，能力和效率项监测指标的27%十大目标之一：提高主要诊断正确率2022公立医院高质量发展评价从病案首页提取7项指标，占18项评价...
医学编码和MedDRA课程概要•医学编码的定义、用途和方法•医学编码字典概况•MedDRA的背景•MedDRA的范围、结构和特征•MedDRA的维护•MedDRA编码•MedDRA的订阅•MSSO的服务范围2什么是编码?为什么要编码?什么是编码?•将原词（Verbatim，病例报告原文）转化成标准术语（Standardterminology）。–原词是指临床试验或上市后报告中研究者/患者的原始报告词汇。–标准术语是指编码字典中的术语。•那些数据需要编码?–不良事件–...
医疗保障信息业务编码贯标工作解析目录01政策环境02贯标方案03贯标验收3（一）国家战略标准化建设是顺应时代发展提升国家治理水平的必然要求积极实施标准化战略，以标准助力创新发展、语协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展加强标准化工作，实施标准化战略，是一项重要和紧迫的任务，对经济社会发展具有长远的意义。《国家标准化体系建设发展规划（2016-2020年）》经国务院同意，自2015年12月17日起施行《国务院关于印发深...
循环系统ICD编码与DRG分组介绍病历首页与医保结算清单病历首页医保结算清单主诊选择原则：一般是患者住院的理由，应选择本主诊选择原则：指经医疗机构诊治确定的导致患次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况），多、住院时间最长的疾病诊断，原则上主要诊一般应该是消耗医疗资源最多、对患者健康危害断与主要手术治疗的疾病相一致最大、影响住院时间最长编码版本：诊断编码：ICD-1...
提高医疗（病案）质量正确应用编码规则推进DRG精细化管理01病案书写质量是医疗管理的重点2新条例背景医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值...
提高病案首页主要诊断编码正确率实践基于品管圈（QCC）理论步骤开展项目活动步骤组建品质团队无效果主题选定计划（Plan）活动拟定实施（Do）现状把握与目标设定检查（Check）解析处置（Action）对策拟定对策实施效果确认有效果标椎化检讨与改进组建品质团队院领导亲自部署，医务科、医疗保险事务部、质量管理科、信息资料科及临床科室等多部门共同组建MDT管理团队，以编码员为核心成员组建品质项目团队。编码证辅导员：李超圈长...
提高病案首页编码正确率选题理由1政策要求2医院评价3医保付费n符合《住院病案首页数据填写质n三甲评审n医保DRGs分组量规范》（2016）、《病案管理n分组不同，付费不同质量控制指标（2021）、省住院n国考：7项监测指标病案首页检查评分标准（2021）n落实《2021年国家医疗质量安全n专科评价需求：CMI/RW等改进目标》十大安全目标之一——n电子病历评级“提高主要诊断编码正确率”n单病种质量控制主题选定主题评价题目上级政策可行...
损伤、骨折、烧伤疾病编码一：概念：1、损伤:由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在肌体组织无法耐受的水平以上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。包括：故意伤害意外伤害3.损伤类型⑥血管损伤⑦肌肉和肌腱损伤①浅表损伤②开放性伤口⑧挤压伤③骨折⑨创伤性切断④脱位、扭伤和劳损⑩内部器官损伤⑤神经和脊髓损伤•二、特点1、编码涉及两个字母S、TS码：单一身体部位损伤类型编码，只要可能，就应遵循对损...
梳理人:张旭课代表:邱蕾公众号:病案小学生1/76目录...............................................................................................................................................................肿瘤编码知识点梳理........................................................................................................................3一、编码范围...........................................
医保结算清单及编码填报管理规范目录第一章总则............................................1第二章住院医保结算清单填报要求........................3第三章主要诊断选择....................................6第四章其他诊断填报...................................15第五章手术及操作填报.................................19第六章ICD-10各章节填报管理..........................24某些传染病和寄生虫病（A00-B99）......
损伤编码知识点梳理梳理人：张旭课代表：邱蕾公众号：病案小学生目录损伤编码知识点梳理........................................................................................................................31.编码范围.................................................................................................................................32.有关说明...............................................
第六~九章内容•第六章神经系统疾病（G00-G99）•第七章眼和附属器疾病（H00-H59）•第八章耳和乳突疾病（H60-H95）•第九章循环系统疾病（I00-I99）分类顺序《病案信息学》P142•强烈优先分类章：第15章妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)第16章起源于围生期的某些情况(P00-P96)•一般优先分类章：第1章某些传染病和寄生虫病(A00-B99)第2章肿瘤(C00-D48)第5章精神和行为障碍(F00-F99)第17章先天畸形、变形、和染色体异常(Q00-Q99)第1...
疾病和手术操作分类编码的使用与维护疾病和手术操作分类编码简介临床版的安装与使用编码中需要注意的问题临床版代码的维护疾病和手术操作分类编码简介一、疾病分类编码简介（一）国际疾病分类(ICD-10)国际疾病分类（internationalclassificationofdiseases,ICD）是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。按照世界卫生组织的统一...
呼吸系统疾病实用编码1内容提要尸r,33一、呼吸系统常见疾病,.r二、呼吸系统病例编码分析三、呼吸系统常见手术及操作四、呼吸系统手术病例编码分析五、综合案例分析2呼吸系统常见疾病.：．肺炎r，五曰..,m_＼尸33肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。r可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、可伴胸痛或呼吸困难等3呼吸系统常见疾病♦:引起肺炎的...
