经典总结产科主要诊断选择及编码汇总产科疾病的主要诊断选择及编码比起其他病种相对较难，其原因就在于产科并发症涉及范围较广，包括产前、产时和产后的并发症，有母亲的情况，还有婴儿的情况，因而产科主诊断选择和编码是临床医师和编码员容易出错的高雷区。本文从产科主要诊断选择原则出发，实例解析产科主诊断选择及编码问题，一起学习借鉴。一、主要诊断的选择卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指：产科的...
康复科医生经常使用的一个主要诊断就是“XX术后”，这个错误想必大家都见过。之所以说它是错误的，是因为手术后的状态是一个很笼统的诊断，病案首页强调的是患者住院的原因，而“XX术后”是无法体现手术后住院治疗的目的，术后状态仅仅能够说明患者做过某种手术，但没有指明患者入院治疗目的，因此绝不能把手术后状态作为主要诊断。那么如何书写康复科的主要诊断呢？ 按照《诊断学》和国际疾病分类ICD-10的的要求，一个标准、完整的疾病诊断要包括疾病的四个要点：分别是疾病的病因、部位、病理及临床表现。
文件类型质量体系文件机密等级内部公开文件属性工作规范维护部门3.0模块属性资源管理作者文件编号文件版本物料编码规则总裁办IT系统数据管理部财务核算部财务管理部国内市场人力资源管理部研发管理部知识产权部技术法规部国内营销行政管理部国内用户服务部国际用户服务部国际行政管理部生产项目管理部来料质量检验部采购商务部供应基础部采购部计划部物流部袖套生产部备件管理部机加中心发配送部血球试剂厂生化试剂厂超声探头生...
疾病编码规则疾病诊断成分构成公式定义疾病诊断成分构成公式指构成疾病诊断且影响疾病编码的所有成分，即病因+部位+病理+临床表现。规则1.ICD-10是一个以病因为主的多分类轴心分类体系，疾病诊断公式中的所有成分并不一定会出现在每一个诊断中。除个别情况外，疾病诊断至少会存在核心成分，即部位+临床表现是基本成分。2.肿瘤诊断的构成核心成分是部位+病理。病理诊断只针对肿瘤和肾病。3.临床表现是广义的词义，包括炎症、囊肿...
ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档目录ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档.............................................................................................11界面展示............................................................................................................................................................42功能介绍.........................................................
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案（1.1版ICD2.0）委托单位：国家医疗保障局承担单位：北京市医疗保障局2021年5月14日前言“疾病诊断相关分组（Diagnosis-RelatedGroups，DRG）”正式诞生于20世纪60年代末的美国。关于DRG的起源，大概可以追溯到20世纪20年代医疗服务当中的一个实际问题，即“如何比较出医疗服务提供者的优劣，以便作出适当的选择？”回答这个问题的最大困难在于，不同的医疗服务提供者之间收治...
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案（1.0修订版）基于医保疾病诊断和手术操作分类与代码2.0版委托单位：国家医疗保障局承担单位：北京市医疗保障局2021年5月27日2前言关于DRG的起源，大概可以追溯到20世纪20年代医疗服务当中的一个实际问题，即“如何比较出医疗服务提供者的优劣，以便作出适当的选择？”回答这个问题的最大困难在于，不同的医疗服务提供者之间收治病人的数量和类型不同，难以直接比较。为了应对这...
主要诊断编码选择规则2021年4月10日黄锋主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实...
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案（1.1版）基于医保疾病诊断和手术操作分类与代码2.0版委托单位：国家医疗保障局2021年5月27日前言关于DRG的起源，大概可以追溯到20世纪20年代医疗服务当中的一个实际问题，即“如何比较出医疗服务提供者的优劣，以便作出适当的选择？”回答这个问题的最大困难在于，不同的医疗服务提供者之间收治病人的数量和类型不同，难以直接比较。为了应对这个困难，产生了“病例组合（Case-M...
序号医保2.0编码医保2.0名称霍乱,由于O1群霍乱弧菌,霍乱生物型所致1A00.000霍乱,由于O1群霍乱弧菌,埃尔托生物型所致2A00.100局限性沙门菌感染3A02.200沙门菌感染4A02.900志贺痢疾杆菌引起的细菌性痢疾5A03.000弗氏志贺菌引起的细菌性痢疾6A03.100波氏志贺菌引起的细菌性痢疾7A03.200宋内志贺菌引起的细菌性痢疾细菌性痢疾,其他的8A03.300肠道病原性大肠杆菌感染9A03.800肠毒性大肠杆菌感染10A04.000肠侵袭性大肠杆菌感染11A04.1...
肿瘤形态学编码肿瘤形态学名称M80000/0良性肿瘤M80000/1动态未定肿瘤M80000/3恶性肿瘤M80000/6转移性肿瘤M80001/3溃疡恶变M80002/3息肉恶变M80010/0良性瘤细胞M80010/1良性或恶性未肯定瘤细胞M80010/3恶性瘤细胞M80020/3小细胞型恶性肿瘤M80030/1良性或恶性未肯定巨细胞瘤M80030/3巨细胞型恶性肿瘤M80040/3梭形细胞型恶性肿瘤M80040/6转移性梭形细胞型恶性肿瘤M80100/0良性上皮肿瘤M80100/2原位癌M80100/3癌M80100/6转移性癌M80...
编码员工作量统计指标指标名称权重数据明细编码员1编码员编码病案数1200编码员工作量2归档病案数指标值0.25质控问题病案数120编码员质控量3质控病历总数指标值0.25参与编码培训次数2编码员培训量2编码培训总场次数指标值0.25参与学习次数5编码员能力提升量1.5参与学习总次数指标值0.29额外工作数量23编码员额外工作量1.5额外工作总数量指标值0.17编码员人数4编码员绩效工作量2.45总绩效工作量10编码员绩效系数24.46%编码员工作...
医院原始手术操作编码医院原始手术操作名称映射的国家临床版3.0版本：手术操作编码映射的国家临床版3.0版本：手术操作名称映射的国家临床版3.0版本：手术操作类别映射的国家临床版3.0版本：手术操作录入选项
医院原始疾病诊断编码医院原始疾病诊断名称映射的国家临床版2.0版本：疾病诊断编码映射的国家临床版2.0版本：疾病诊断名称
中文名称章节或编码某些感染性疾病或寄生虫病第1章感染性胃肠炎或结肠炎L1-1A0细菌性肠道感染L2-1A0霍乱1A00其他弧菌的肠道感染1A01志贺菌肠道感染1A02大肠埃希菌肠道感染1A03肠致病性大肠埃希菌感染1A03.0产肠毒素性大肠埃希菌感染1A03.1肠侵袭性大肠埃希菌感染1A03.2肠出血性大肠埃希菌感染1A03.3其他特指的大肠埃希菌肠道感染1A03.Y大肠埃希菌肠道感染，未特指的1A03.Z难辨梭状芽孢杆菌小肠结肠炎1A04小肠结肠耶尓森菌肠道感...
序号疾病名称疾病编码A04.91细菌性肠炎A05.2A09.02产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒A15.1A17.0+G013急性出血性肠炎A18.0+M01.1A19.04结核性支气管扩张，经痰培养证实A52.1+H58.05结核性脑膜炎A52.1+MI4.6B02.2+G53.06篷塞氏病B02.8+H62.1B15.07粟粒性肺结核B16.9B18.98阿-罗氏瞳孔B20.2B22.7B20.0B21.09夏科氏关节病B37.7B58.0+H32.010带状疱疹后肋间神经痛B69.0+G94.8B94.111外耳带状疱疹B97.7C06.0M8550/312急性甲型病毒性肝炎伴...
国临版编码国临版名称B18.800x001C83.801慢性戊型病毒性肝炎C83.803恶性淋巴瘤,淋巴浆细胞性C92.101恶性淋巴瘤,中心细胞性C92.102C92.103慢性髓系白血病，急性发作C93.101I70.207慢性中幼粒细胞性白血病I72.000x034慢性髓系白血病，BCR/ABL阳性I72.100I72.300慢性单核细胞白血病，急性加重I72.400K85.900x002趾动脉粥样硬化性坏疽Q87.800x911S05.200x003颞浅动脉假性动脉瘤Z95.000A01.000x002上肢动脉瘤A01.000x003+G01A02.100x...
国临3.0手术代码国临3.0手术名称医保2.0手术代码37.8300x002三腔永久起搏器置入术00.5000x00437.8700x002三腔永久起搏器置换术00.5000x00500.6400x007经皮基底动脉支架置入术00.6500x01400.6500x014经皮大脑中动脉支架置入术00.650100.6600x008经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术00.660101.3900x003颅内血肿硬通道穿刺引流术01.0900x00601.3900x013立体定向颅内血肿穿刺引流术01.0900x00701.3900x016脑脓肿穿刺引流术01.0900x00801...
