第二章产科疾病诊断和手术操作编码解析目录一、疾病诊断和手术操作编码原则二、案例分享第二章一、疾病诊断和手术操作编码原则主要诊断选择原则导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长主要诊断与主要手术匹配主要诊断选择原则产科患者入院分娩时，可能同时存在多个并发症，选择对患者分娩影响最大的并发症作为主要诊断。在剖宫产分娩时，如果患者因某种...
ICD疾病编码培训培训课件contents•ICD疾病编码概述•ICD疾病编码的基础知识目录•ICD疾病编码的编码流程•ICD疾病编码和临床联系•ICD疾病编码的未来发展•编码员应具备的素质•常见问题及解决策略QA01ICD疾病编码概述ICD疾病编码的定义确定和描述ICD疾病编码是一种用于确定和描述特定疾病的标准化系统，用于全球范围内的医疗保健信息交换和比较。分类和编码ICD疾病编码将疾病按照病因、部位、临床表现等进行分类和编码，使得...
病案首页及编码知识介绍只说干货病案首页及编码知识u什么是病案首页u病案首页项目填写基本要求uICD含义ICD-10uICD结构ICD-9-CM-3u主要诊断、主要手术与操作的选择uICD国内版本病案首页——第一环节：完整性排查必填项76项查项目项目类别项目数2A类11.患者信息42.诊治信息基本信息B类201（18分）C类53.住院信息34.费用信息D类6116个项目填写全、准、细8住院过程信息A类3B类12（26分）1C类10A类诊疗信息（50B类分）C类D类费用信息...
DRG付费下的疾病诊断及编码填写要点探讨2023.11定义疾病诊断相关分组（diagnosisrelatedgroups，DRGs）:一种针对短期住院的病例组合工具以出院病历为依据，综合考虑了患者的诊断和治疗方式结合个体特征，如年龄、并发症和合并症等根据疾病的复杂程度和费用高低，将相似的病例分到同一个组中，使得同组中的病例医疗产出的期望相同组数通常不超过1000个DRG分组过程DRG分组过程模拟主要诊断：K80.3肝胆管结石伴胆管炎...
皮肤科主要诊断及编码选择原则基本概念常见主要诊断编码常见主要手术编码一皮肤基本概念介绍皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成表皮在皮肤表面，分角质层和生发层，角质层脱落成为皮屑，生发层有黑色素细胞。真皮则是致密结缔组织，有许多弹力纤维和胶原纤维，真皮比表皮厚，有丰富的血管和神经。皮下组织，属疏松结缔组织，有大量脂肪细胞。皮肤还有并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等一皮...
提高主要诊断编码正确率(主要诊断编码选择规则4.10)病案室（谈思维、观念）主要内容：第一部分主要诊断及编码选择第二部分主要手术操作及编码选择背景：国家层面：制定主要诊断选择原则和配套案例手册目标值：达到65背景：国家病案管理质控中心1、为落实此项工作，各省市按遴选条件组建督导专家组。省级督导专家组：省质控中心主任+临床专家+编码专家共10人组成。省级专家遴选条件：1临床专家具有临床副高以上职称；2编码专家具...
疼痛科相关手术编码探讨1疼痛科相关手术编码探讨一、椎间盘微创手术二、射频手术三、臭氧治疗四、椎间孔内、外口针刀松解术疼痛科相关手术编码探讨一、椎间盘微创手术一、椎间盘微创手术1、化学治疗80.52如：经皮胶原酶溶盘术经皮椎间盘注射臭氧消融术经皮木瓜蛋白酶髓核溶解术一、椎间盘微创手术2、物理治疗80.59如：经皮椎间盘等离子消融术经皮穿刺椎间盘射频消融术经皮椎间盘激光汽化减压术一、椎间盘微创手术3、机械治疗80....
国际疾病分类编码应用之疼痛疾病编码绵阳市中心医院袁玉刚ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用一、颈椎病是较常见的疼痛科疾病由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而导致的一系列临床表现。ICD-10编码应用重点与难点疼痛疾病编码方法及应用一、颈椎病编码方法：根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为...
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神经系统疾病及操作编码要点内容提要一、概述二、疾病诊断及编码三、手术操作及编码一、概述二、疾病诊断及编码三、手术操作及编码一、概述（一）定义：神经系统疾病是神经系统和骨骼肌由于感染、肿瘤、血管病变、外伤、中毒、免疫障碍、变性、遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。神经系统疾病完整的诊断构成：1、定位诊断：病变的部位2、定性诊断：病变的原因如：定位：中央前回中枢性面神经麻痹定性：脑血...
疝与痔常见诊断和手术ICD编码病案室主要内容：1、疝的相关诊断与手术ICD编码2、痔的相关诊断与手术ICD编码疝与痔是肛肠外科常见疾病，编码员如果没有熟练掌握其临床分型和分类轴心，会将相关诊断和手术的ICD编码混淆。经典比喻：一个轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管，如果外胎薄弱或有破损，内胎就向外突出。腹腔内容物通过腹壁薄弱或缺损出处膨出，形成一个囊，一段肠管或者其他腹腔脏器就进入这个囊，形成疝。注：直疝、斜疝虽...
日间手术病种术式及编码一览表疾病名称疾病编码手术名称手术编码（对应疾病分类代码国家临床版2.0）（对应疾病分类代码（对应手术操作分类代码国家临床版3.0）序号（对应手术操作分类备注1腱鞘良性肿瘤国家临床版2.0）腱鞘病损切除术2手腱鞘病损切除术代码国家临床版3.0）3腱鞘囊肿D21.900x0134腱鞘囊肿切除术83.31005肌肉良性肿瘤M67.400手部腱鞘囊肿切除术682.2100手滑囊炎D21.900x001肌肉病损切除术7腕滑囊炎手肌肉病损切除...
目录一、O00-O08流产结局的妊娠...............................................................................................................................4二、早产及妊娠期高血压........................................................................................................................................16三、分娩、新生儿及其他相关案例.....................................................
第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）1主要内容1结构2编码规则3相关分类的说明4总结2结构L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大疱性疾患（一）编码范围（L00-L99）L20-L30皮炎和湿疹•本章共八节，主要用于编码L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑皮肤和皮下组织的疾患。L55-L59与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患•分类轴心：以临床症状为主L60-L75皮肤附件的疾患L80-L99皮肤和皮下组织的其他疾患3结构（二）星号类目L14...
第四章内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）内容一、章节内容二、基本编码规则三、其他编码规则内分泌腺垂体生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、抗利尿激素、催产素内分泌甲状腺系统甲状旁腺甲状腺素（激素)肾上腺甲状旁腺素胸腺皮质：盐皮质、糖皮质激素、性激素；髓松果体质：肾上腺素、去甲肾上腺素胸腺素、促胸腺生成素褪黑素内分泌组织胰腺内的胰岛睾丸内的间质细胞卵巢内的卵泡和黄体内分泌系统模式图...
泌尿系统编码解析原则及编码1、依据《病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发[2016]24号）2、主要诊断编码的基本原则：13条3、泌尿系统疾病编码慢性肾脏病（CKD）定义慢性肾脏病是指肾脏损伤或肾小球率过滤（GFR）<60ml/min/1.73m2持续3个月。（1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无GFR下降，可表现为下列异常：病理学检查异常、肾损伤的指标阳性（包括血、尿成分异常）或影像学检查异常；（2）GFR<6...
