2024年，第39卷，第9期论坛康复住院病案首页现存问题与改进措施周媚媚1，2郑洁皎1，2，4沈利岩1，2徐悦莹1曲冰1，3病案首页是病案信息中最集中、最核心的部分，是对患alclassificationofhealthintervention，ICHI）[8—9]。ICD用者住院期间病案信息的高度概括与汇总[1]，是医生临床水平于疾病诊断编码，ICF从身体、个体和社会3个水平对功能状和责任心的体现，也是医院及科室整体医疗水平、诊疗特色况编码，2018年世界卫生组织颁...
病案首页填写质控要点与项目指标意义解读主讲人：病案室xx时间：xx年xx月xx日目录CONTENTS01首页填写项目考核标准/分值0203项目意义质控要点04病案首页上传数据采集点击此处替换文本内容数据校验点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处D替R换G文S本内容绩效考核（30%）医保支付（70%）数据校验完整性：包括患...
病案首页填写与主要诊断选择原则C1病案首页填写说明目录主要诊断选择原则ONTENT2主要手术选择原则31病案首页填写说明病案首页的定义病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等形式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定表格中，形成的病历数据摘要。患者信息诊疗信息住院信息诊疗信息住院信息费用信息76项必填项目病案首页数据质量等级数据质量---影响数据的应用、影响数据分析的科学性、影响DRGs分组结果病案首页数据...
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2024年第34卷第4期http：//kfxb.publish.founderss.cn/专家共识老年康复患者住院病案书写要点专家共识中国康复医学会老年康复专业委员会通信作者：王玉龙，E-mail：Ylwang66@126.com收稿日期：2023-04-12；接受日期：2023-06-26基金项目：国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项（2020YFC2008700）；深圳市“医疗卫生三名工程”资助项目（SZSM202111010）DOI：10.3724/SP.J.1329.2024.04004开放科学（资源服务）...
DRG付费下病案首页主要诊断和手术操作选择医务管理中心病案室依据：病案首页填写说明卫医政发〔2001〕86号病案首页修订说明卫医政发〔2011〕84号国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案（1.2版）基于医保疾病诊断和手术操作分类与代码2.0版《诊断学（第九版）》人民卫生出版社住院病案首页数据填写质量规范（国卫办医发〔2016〕24号）《病案信息学》（第二版）（第三版）人民卫生出版社医保基金结算清单编码填报规范（...
医院质量监测系统住院病案首页数据报送流程一、工作背景二、工作要求三、如何报送数据？四、如何保证质量？一、工作背景+增1一、工作背景•二级公立医院绩效考核指标体系—4/10/28•从病案首页提取的国家监测指标7项（33.3%，7/21）一级指标二级指标序号三级指标指标导向医疗质量功能定位逐步提高↑持续发展1出院患者手术占比▲逐步提高↑质量安全逐步提高↑医疗服务2出院患者微创手术占比▲逐步降低↓学科建设逐步降低↓3出院...
ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档目录ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档.............................................................................................11界面展示............................................................................................................................................................42功能介绍.........................................................
2023年度病案专业医疗质量管理控制情况调查表注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报项“/”率进行...
医疗机构（组织机构代码：）住院病案首页医疗付费方式：□第次住院病案号：健康卡号：姓名性别□1男，2女出生日期年月日年龄国籍（年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克、克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族证件类型证件号码职业婚姻□1未婚，2已婚，3丧偶，4离婚，9其他现住址省（区、市）市县电话邮编户口地址省（区、市）市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途...
国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPC病案首页信息数据评价国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPC《关于促进大数据发展的行动纲要》李克强2015年8月19日主持召开国务院常务会议优先推动交通医疗国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPC一要推动政府信息系统和公共数据互联共享，消除信息孤岛，加快整合...
医疗机构(卫生机构(组织)代码：）住院病案首页医疗付费方式：□健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄(Y/M/D)国籍民族新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省市县(区)籍贯省(区.市)市身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省市县(区)电话邮编户口地址省市县(区)邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他入院时间年...
《湖北卫生计生综合统计信息平台》病案首页数据接口规范（中医类医院）一、文件命名规则1.格式表号_机构名.DBF,各表文件格式均采用DBF格式。2.举例湖北省中医院病案首页文件名为：N042_湖北省中医医院.DBF注：此表为中医类医院（包含中医医院、中西医结合医院以及民族医医院）所用，目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为zip格...
病案室管理工作制度和人员职责1.病案管理制度(1)在分管院长或医疗组长领导下，病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作。(2)出院病案按江苏省《病历书写规范》中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。(3)按病案号顺序依次上架存档。(4)在规定时间内完成上述工作，不得遗失或随意取消病案。(5)依照《医疗机构管理条例实施细则》第53...
病案管理质量控制指标（2021年版）一、人力资源配置指标指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR-01）定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总数同期住院病案管理人员实际工作总月数说明：1.住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员...
