扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描全能王创建扫描...
附件2深圳市病案管理质量控制标准（2020版）（二、三级医院）评价医院名称：评价要素分值评价方法评分标准得分扣分原因评价项目序号1设置病案科(室）3.0医院单独设立病案科（三级医院），病案查人事科文件，达到标准得3分，达不到标室（二级医院）准得0分。1、三级医院病案科（室）主任有相关专业1、三级医院病案科（室）主任有相关专的高级职称，二级医院病案科（室）主任有业的高级职称，二级医院病案科（室）主相关专业的中...
全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统对接接口标准——国家病案管理质控中心住院病案首页数据采集质控标准——国家卫生健康委医院质量监测系统（HQMS）接口标准1病案首页数据接口标准说明：①《住院病案首页数据质量管理与控制指标》必填项。序号数据采集项字段名长度是否必填备注1.组织机构代码数据类型必填①指医疗机构执业许可2.医疗机构名称称证上面的机构代码；不能为“-”。A01字符22指患者住院诊...
ICS点击此处添加ICS号CCS点击此处添加CCS号团体标准T/XXXXXXX—XXXX口腔门（急）诊病案首页项目设置及填写规范Theitemsettingandfillingspecificationofstomatologicalmedicalrecordhomepageinoutpatientandemergency（征求意见稿）在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施中华口腔医学会发布T/XXXXXXX—XXXX前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化...
附件1住院病案首页必填项目列表序项目信息分类序项目信息分类号号1医疗机构住院信息39ABO血型诊疗信息2组织机构代码诊疗信息40Rh血型诊疗信息3第次住院住院信息41（主要手术）名称诊疗信息4入院途径住院信息42（主要手术）级别诊疗信息5入院时间住院信息43（主要手术）切口愈合等级诊疗信息6入院科别住院信息44（主要手术）麻醉方式诊疗信息7（入院）病房住院信息45（入院前）颅脑损伤时间诊疗信息8转科科别住院信息46（入院后...
县级医疗机构数字化病案复印模式研究病案信息统计目录01研究背景02当前模式ResearchBackgroundCurrentMode03数字化模式04算法与规则DigitalModeAlgorithmsRules05分析讨论AnalysisDiscussion1研究背景ResearchBackground近年来，随着国家医疗水平与政策的逐渐完善，越来越多患者或用于申报慢性病，或用于保险报销，或用于异地就医等均需要复印住院病历。对于县级医疗机构而言，在各种影响因素影响下，复印病案仍采用传统申请复...
等级医院评审中PDCA循环在病案归档中的应用摘要：研究目的：借助等级医院评审契机，提高出来等级医院评审，这次依据的是《江苏省三级综合医院院病案归档率。研究方法：根据某医院2017年第一季度、评审标准实施细则》（2017版），新旧评审标准版本的第二季度、第三季度病案归档情况，结合《江苏省三级综变动，对病案管理要求发生改变，因此结合我院工作实合医院评审标准实施细则》（2012版）（2017版），分析际，从2018年起在出...
序号校验规则质控系统是否存在1是2门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编否码各项编码范围应为：A～U开头和Z开头的编码；不包括字母V、是W、X、Y开头的编码主要诊断和其它诊断编码中含有损伤和中毒S-T编码时，须有外部原因V、W、X、Y开头编码3病理编码不能作为主要编码。4当主要诊断或者其它诊断编码出现O80-O84编码，且无流产结局编是码出现O00-O08编码时，其它诊断编码必须有分娩结局编码Z37。当性别为...
日期星期员工1员工2员工3病案科2024年8月排班表2024年8月1日星期四2024年8月2日星期五员工4员工5员工6员工7员工8员工9员工10员工11员工12员工13员工142024年8月3日星期六2024年8月4日星期日年份20242024年8月5日星期一月份82024年8月6日星期二2024年8月7日星期三2024年8月8日星期四2024年8月9日星期五2024年8月10日星期六2024年8月11日星期日2024年8月12日星期一2024年8月13日星期二2024年8月14日星期三2024年8月15日星期四2024...
病案科统计工作情况平台名称报表名称上报方式数据来源月报相关职能科室提供、病案科填报医疗服务月报表月报病案首页、病案科填报人事科提供、病案科填报病案首页实时报设备科提供、病案科填报实时报人事科、医务科提供、病案科填报卫生人力基本信息调查表病案科填报年报老年病科、医务科提供、病案科填报医用设备调查表年报相关职能科室提供、病案科填报XX省卫生健康综合统计信息平台国防动员报表年报待定年报病案科填报地理信...
病案书写时效性指标科室入院记录24小时内完成手术记录24小时内完成的病历数的病历数病案书写时效性指标住院手术患者病历总数出院记录24小时内完成病案首页24小时内完成CT/MRI检查记录符合的的病历数的病历数病历数重大检查记录符合情况指标（与医嘱、病程记录相对应的的住院患者病历视为符合）接受CT/MRI检查的住院病理检查记录符合的病历病理检查的住院患者病历病历总数数总数历视为符合）细菌培养检查记录符合的细菌培养检查...
病案管理质量控制部分指标解析病案管理质量控制指标（2021年版）医卫办医函〔2021〕28号国家卫生健康委00引言质控指标起草的必要性病案是记录医疗行为的载体，是医疗机构医疗质量安全管理水平、技术能力、规章制度落实情况的具体体现，是医疗质量管理数据信息的主要来源，是各临床专业开展质控工作的基础。近年来，随着医疗卫生体制改革的深入，医疗管理工作的科学化、精细化、信息化程度不断提升，对病案质量的要求越来越高。...
病案管理与法律法规目录第一律属节案的法性病第二案的节病保管第三案的节病开放第与侵四案权节病责任法第律属一案的法性节病第属律一性法的案节病《全国医院工作条例》规定：“病历是医疗，教学和科研的重要资料，也是律依法据。案具病备真实性，科学性和相关性的证据属性，属于我国规定民律的事法“书证”范畴。第属律一性法的案节病我国的病案所有权1、私有说—病案归病人所有2、国有说—病案归国家所有3、医疗机构所有说4、...
住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数×100%检查出院病案总数病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之和×100%n...
国家病案质控中心“主要诊断选择”考题1.患者女性，66岁，因间断喘憋加重3天，以心功能不全收入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择：(C)A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、心功能IV级C、心力衰竭D、高血压2.患者因煤气火焰烧伤入院。出院诊断:背部二度烧伤，左肩部二度烧伤，左上肢三度烧伤，左腕和手深三度烧伤，体表20-29%的烧伤。主要诊断应选择：(D)A...
