病案首页填写质控要点与项目指标意义解读主讲人：病案室xx时间：xx年xx月xx日目录CONTENTS01首页填写项目考核标准/分值0203项目意义质控要点04病案首页上传数据采集点击此处替换文本内容数据校验点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处D替R换G文S本内容绩效考核（30%）医保支付（70%）数据校验完整性：包括患...
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护理质控手册1护理质量管理制度1、有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。5、检查护理质量标准落实情况，并有记录：（1）、实施基...
(护理质控小组职责内二科护理质控小组人员及职责一、基础护理、特一级护理质控小组、护理安全管理小组：组长：阿娜尔古成员：巴夏罕小组职责：1、基础护理质量检查：（1)质控小组每月根据考核标准，进行全面的检查。（2)检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况...
医疗器械临床试验项目质控计划项目名称主要研究者专业科室监查员（电申办方合同例数话）合同期限首次质控质控时间：质控点：质控时间：质控点：项中期目质控质控计划质控时间：质控点：末次质控签字栏制定人审核人制定日期审核日期1
医疗器械临床试验项目质控报告表检查日期：总评分：项目名称专业科室主要研究者申办方监查员（电合同例数话）合同期限□启动□进行中筛选例入组例研究进度□完成□终止已完成例项目质量检查情况一、项目管理一般情况（每项5分，共15分）1.研究人员培训情况：分2.研究人员分工情况：分3.相关科室协调工作：分存在问题：该项检查合计得分：分二、研究者文件夹是否符合GCP要求（共12分）□申办方三证□申办方委托证明□伦理批件及...
ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档目录ICD病案编码质控系统V2.0操作说明文档.............................................................................................11界面展示............................................................................................................................................................42功能介绍.........................................................
住院病历质量考核和首页质量评价核心指标一、住院病历质量考核核心指标（一）病历评分与评级标准1.终末病历评价总分100分，甲级病历＞90分，乙级病历＞75分且≤90分，丙级病历≤75分。2.运行病历评价总分85分，甲级病历＞75分，乙级病历＞60分且≤75分，丙级病历≤60分。（二）单项否决直接扣25分判定丙级病历标准1.出院记录/死亡记录：缺记录或未在24小时内完成2.死亡病历讨论记录：缺记录3.入院记录/再次入院记录：缺记录或未...
1026中华危重病急救医学2023年10月第35卷第10期ChinCritCareMed，October2023，Vol.35，No.10专家共识医疗机构死亡病例质控与管理指南（2023）湖南省复苏质量控制中心通信作者：祝益民，湖南省急救医学研究所，长沙410005，Email：cszhuyimin@163.com【摘要】死亡病例报告是死因分析与变化趋势监测的重要信息来源，能相对真实地反映一个国家或地区的人群死亡情况与特点，有助于了解人群健康状况及卫生保健水平。开展住院死亡个...
中华肾脏病杂志2022年6月第38卷第6期ChinJNephrol,June2022,Vol.38,No.61入组规则附表1IgA肾病标准数据集指标编码规则入院诊断或者出院诊断中满足以下条件（根据ICD-10编码相关病种字典表）：（1）N00.801急性肾小球肾炎，IgA肾病；（2）N02.002IgA肾病，肾小球轻微病变；（3）N02.101IgA肾病，局灶和节段指标分类性肾小球损害；（4）N02.201IgA肾病，膜性肾小球损害；（5）N02.501系膜增生性IgA肾病；（6）N02.701新月体性IgA...
序号住院病历丙级病历评价标准1评价标准2345678910111213存14在一15项16为丙17级18192021222324252627282930313233343536373839404142存在两项存43在两44项45为丙46级47484950515253545556575859住院病历丙级病历评价标准评价标准住院病案首页空白；出院诊断错误；手术操作名称错填；存在超级别、违规开展非医疗美容项目分级备案目录内项目的；无入院记录；首次病程记录无诊断依据；抢救病人无抢救记录；无手术知情同意书或无医...
留观病历丙级病历评价标准序号评价标准1无门诊病历；2入观后8小时内未完成留观首次病程记录；3医疗文书无签名（包含患者、医师、护士）；4医技人员签名与签字留样不一致或出现同一人多个笔迹；5签署姓名的医师未按照实际核准执业范围执业，操作非核准科目项目；6非卫技人员在医疗文书中“医护人员签名处”签署姓名；7具有医院资质的机构，留观总时间＞72小时未收住院且未在留观病程记录中说明事由；8具有门诊部资质的机构，留观...
手术室医院感染质量控制评价标准(试行)（100分）项目评价标准及内容分值评分扣分要求1.分限制区、半限制区、非限制区，洁污分开、分区明确、标识清楚。2一、布局2.分设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。无菌手术间设在最里面。与设备维隔离手术间设在手术部入口较近处。每一手术间限置一张手术台，手术6护10过程中尽量减少人员的出入。3.选择适宜的空气消毒设备。21.手术人员由专用通道更换衣裤、鞋子、帽子后进入手术室。...
医疗质量控制中心管理办法第一章总则第一条为加强医疗质量安全管理，健全高水平医疗质量管理与控制体系，规范医疗质量控制中心（以下简称质控中心）的建设与管理，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗质量控制中心管理规定》等要求，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法所称质控中心，是指县级以上卫生健康委为提高医疗质量安全和医疗服务水平，促进医疗质量安...
