DIP与DRG：相同与差异署名目录0201差异点相同点0403DRG和DIP：未来融合的可能性各自的突出优势总论按照医保支付制度改革目标要2018年底，国家医保局正式2020年10月，国家医保局颁求，国家医疗保障局（以下简启动DRG）付费准备工作，称国家医保局）先后启动了按并于2019年5月公布30个发了《区域点数法总额预算和疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单，明确试（CHS-DRG，以下简称点工作按照“顶层设计、模病种分值付费试点工作方...
uDRGs的背景说明u2DRGs应用于医疗付费u3DRGs支付下的医院应对策略.2..3.•上世纪20年代遇到的难题“如何比较医疗服务提供者的优劣，以便作出适当的选择？”•不同服务提供者诊治的病人不同，不同科室收治的病人迥异，不同医院的病例更是千差万别。如何体现不同科室的不同医疗服务之间，由于收治患者的不同、技术难度不同、服务质量上的差异？•由此产生了“病例组合（Case-mix）”，临床过程+医疗资源消耗•虽然医疗服务提供者...
临床路径与DRG结合助推学科发展目录基本数据案例结构1过程指标2结果评价34基本数据成员职责医院院长，项目组长，临床路径项目组专家，负责项目的整体规划与统筹陈姬雅项目组长医院副院长，医务部主任，临床路径项目组副组长，负责项目的整体协调与项目组长(陈姬雅)推进财务部主任，参与项目的规划及实施吴小脉副组长副组长（吴小脉）信息中心主任，临床路径项目组成员，负责项目的信息系统规划，培训成员3妇科医生，临床路径项...
基于DRG的医疗质量精细化管理1目录CONTENTS201医疗质量管理内涵3医疗质量管理为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动，主要目的是为了提高医疗质量、保障医疗安全、促进医疗质效提升基础质量管理环节质量管理医疗质终末质量管理量管理20世纪是生产力的世纪，21世纪是质量的世纪医疗市场的竞争，归根结底是医疗质量的竞争，医疗质量不仅是患者的生命，更是医院的生命4人民健康需求...
DRG基于DRG的费用成本管理目录1DRG与付费机制2医院费用成本管理现状3DRG点亮医院成本管理01CHAPTERDRG与付费机制DRG的本质：分类和标化工具本质：分类工具、标化工具把不同的病例按照临床过程相似、资源消耗相近的原则进行分类，DRG的分组过程实际上是病例的“标准化”过程。支付管理：绩效管理：美国Medicare自1983年起，购买除了医疗质量之外，医疗服务的计费单元是病人的一次还可以评价医院的能力、效率。住院(episode)。不...
基于DRG的智慧医院数字化体系建设探讨四川省绵阳市中心医院袁玉刚2023年10月四川绵阳病案首页规范化填写与主要诊断选择绵阳市中心医院是川西北区域医疗中心、电子科技大学医学院附属绵阳医院。占地面积115亩，有职工3500余人，编制床位1500张，开放床位2200张，年门诊服务240余万，年住院服务10万余人次。省市各类专业重点学科40余个，兼职博士生导师3人、兼职硕士生导师40人，博士、硕回士近顾与总结500人。国家核医学应用转化...
构建基于DRG支付制度的单病种临床路径，探索安全、高效、低耗诊疗模式01医院简介02DRGs国内外情况03临床路径国内外情况04üD工R作G存s在与不临足床路径ü明年工作计划05管理平台构建基础及方法010201DRGsDRGs及按DRGS付费的概念DiagnosisRelatedGroups称为诊断相关分组，是一种收治病人分类方案，是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与...
公立医院DRG支付改革的机遇和挑战Part1公立医院DRG支付改革背景CONTENTS目Part2公立医院DRG支付改革方式Part3公立医院DRG支付改革医院的准备录Part4公立医院DRG支付改革的建议公立医院DRG支付改革PART1DRGs是什么？DRG组数RW0.5权重RW1RW3CMIRW4...DRGs的分组路径主要诊断内科部分ADRGs26个MDC外科部分ADRGs主要治疗方式操作部分ADRGs外科部分DRGs个体因素、C.C./MCC内科部分DRGs操作部分DRGsDRGs的分组路径DRG支付改革是一项...
以科研成果促学科，以医联体、临床路径和DRG促发展主要内容/content01医院概况02管理目标与创新03实现过程04经验与理论总结05社会反响与评价（一）临床路径和DRG工作大事记20102012201420162011201320152017研发嵌合式将临床路径纳获批新疆自治组建新疆临床临床路径信入“医疗质量区临床路径质路径专科联盟考核体系”息系统控中心在“全国临床路径获批自治区1.获批新疆DRG荣获中国医院中期总结评估大会”重大科技专项质控中心协...
从0到1，医院信息中心人员如何应对DRG实施与应用厚德博学精业创新目录1从0到1，全面认识DRG2医院信息人员在DRG实施CONTENTS和应用中的作用3DRG信息化改造4展望一、从0到1，全面1.DRG发展概况认识DRG2.我国DRG版本3.DRG与病案首页厚德博学精业创新4.DRG绩效考核5.DRG医保支付一、从0到1，认识DRG厚德博学精业创新DRG发展概况Page5DRG起源：•1973开创之年，YaleUniversity公共卫生学院创建DRG•1980-1982首先在美国新泽西实施（...
医院如何应对医保DRG支付方式改革国家医疗保障局成立——开启全国DRG试点国家医疗保障局，直属于国务院，是一家和其他涉医部门平行的专业机构。四权归一三个职能：询价、购买和服务监管DRGs落地2019年5月20日确定30个DRGs支付试点城市政策背景国家政策深化医疗服务与支付方式改革国家层面：⚫2017年06月28日国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）⚫2018年12月10日国家医保局...
医保支付方式改革---DRG与DIP2023年9月2日CONTENTSPART1医保支付方式改革医保支付方式改革-DRGPART2医保支付方式改革-DIPDRG与DIP的区别目数据质量直接影响支付结果PART3录PART4PART51PART医保支付方式改革●习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：要健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为，控制成本的内生动力。●我国医...
循环系统ICD编码与DRG分组介绍病历首页与医保结算清单病历首页医保结算清单主诊选择原则：一般是患者住院的理由，应选择本主诊选择原则：指经医疗机构诊治确定的导致患次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最者本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况），多、住院时间最长的疾病诊断，原则上主要诊一般应该是消耗医疗资源最多、对患者健康危害断与主要手术治疗的疾病相一致最大、影响住院时间最长编码版本：诊断编码：ICD-1...
医保价值购买医疗机构应如何响应？服务医院拥抱医保打造健康数据资产应用链目录CONTENTS01020304确立医疗价值“度量衡”医院内部管理“四个到位”建立协同推进机制精细化运营场景路径医保支付成为核心机制医疗资源配置01医保支付03医疗服务行为04诊疗成本决策等调节医院管理02目前，医保支付制度建设已由单纯支出控制转向基于价值的购买。在引导医疗资源配置，调节医院管理和医疗服务行为，以及进行诊疗成本决策等方面，医保支...
医保DRG支付与病案首页填写规范目录01DRG概述02医保支付政策解读03病案首页填写规范04案例分析05医保支付与病案的感悟01DRG概述DRG概述◼DRGs“按疾病诊断相关分组”，根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，被认为是一种“以病人为中心”的病例组合系统。绩效DRGs—名医保DRGs...
医保DRG支付下的病案首页填写规范1.病案首页填写规范TransitionPage2.病案首页主诊断选择案例解3.案例解析4.建议和期许23一、病案首页填写规范首页是住院诊治过程的精炼总结1、患者信息2、诊断信息3、统计管理4、省五项4一、病案首页填写规范5一、病案首页填写规范6一、病案首页填写规范7一、病案首页填写规范入院病情：1、有：入院时已明确或目前正在治疗的疾病——如乳腺癌患者，入院前已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊断，术...
