DRGs分组开发的技术模型研究PREFACEDRGs应用1、2013年在申康的组织下，启动DRGs的研究。2、2014年上海市37家三甲医院纳入院长绩效考核3、大部分医院内部绩效考核应用了病种管理4、部分医院质量管理与DRGs对接先烈先驱先进DRGs开发历程1、2013年在申康绩效办的组织下，启动DRGs的研究2、借鉴澳大利亚AR-DRG5.2分组方法借鉴澳大利亚的DRGsAcuteadmittedhospitalepisodesinAustraliaarecodedusing:在澳大利亚急症入院治疗的使用编...
DRGs的应用和体会中国DRGs进行时按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费目录1.DRGs的起源与发展2.DRGs的应用3.我院应用DRGs的体会疾病诊断相关分组DRGs的起源与发展DRGs的起源DRGs起源于对医疗成本控制和行为控制的诉求疾病诊断相关分组（DRGs）的发展美国DRGs发展历程1960s末1970s~1980s此后DRGs最初产生于美国耶美国联邦财政局试图将其用于医传入欧洲、澳洲及亚洲部分地...
DRGs的分组方法及其主要指标在医院管理中的应用1分组技术収展回顾MDC不主要诊断从ADRG到DRG基本指标计算应用丼例11:53:592DRG概念形成11:53:593DRG概念形成住院天数作为分组测量指标的问题是幵丌能确保正态分布11:53:594DRGs分组的一般过程模型主要诊断（ICD-10）26个诊断类目及类目以外的DRGs(MDC)外科部分非外科、非内科部分内科部分手术室手术、操作诊断或治疗性操作主要诊断或症状、（ICD-9-CM3）肿瘤及其他情况...
国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPCDRGs（疾病诊断相关分组）建设应用-------数据质量管理国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPCD医R疗Gs质（量疾统病计诊学断评相价关分组）主要过程：（1）建立DRGs分组标准与体系：形成分组结构DRGs的分类原则：(1)疾病类型不同(2)不同治疗方式(3)个体特征差异出院诊断、手术、操作、并发症\合并症、年龄...
基于DRGs推动医院精细化管理CONTENTS1231、卫生保健组织的目标2、DRGs的概念和特点3、DRGs的应用领域4、来自文献中的报告5、DRGs在安贞医院绩效评价中的应用6、DEA结合DRGs评价的案例1、WHO的建议2、质量和效率的评价3、为什么是DRGs1卫生保健组织的目标1、WHO的建议SAYTHATTOHERE2000年，世界卫生组织发布了世界卫生报告《卫生系统：改进业绩》中指出卫生体系的绩效表现在三个方面：1、获得良好的健康—质量2、加强人民所期望...
基于DRGs支付方式下的成本管理路径研究基本案例过程结果数据结构指标评价基本数据01Basicinformation基本数据：医院简介奋力打造浙中区域医疗高地，助力浙中崛起关于我们我院始建于1910年，是浙江中西部地区集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院在2018、2019年三级公立医院绩效考核中排名第83、76，位列A+。医院开放床位2503张，在岗职工3439人，其中高级职称636人，硕、博士671人，国务院特殊...
1项目名称：基于DRGs医保基金监管实践探索目录案例介绍实施过程contents改进成效案例总结案例改进计划甘特图时间（月）阶段负责人123456789101112提出问题高、赵、刘分析原因赵、刘P李确定要因制定计划高、赵、刘D执行计划李C效果确认赵、刘标准化高A总结李目录案例介绍contents实施过程改进成效案例总结P计划——提出问题——改进背景一、DRG付费试点工作启动2019.5.202019.9.282019.10.152020.5.252021.1.1国家医疗保障局召开...
基于DRGs思路下的医院管理探索与实践目录医院简介实施背景我们的实操展望1Part医院简介1地理位置Part•中国-江苏-南京•南京是有着2470年悠久历史的文化古城•十朝都会，不北京、西安、洛阳幵称为“中国四大古都”2历史沿革Part19361956198620092016江苏省人民医院南医大一附院江苏省红十字医院江苏省临床医学研究院3医院规模Part•床位：3685张•职工：5300余人•门诊人次：423.9万/2017年•出院人次：14.6万/2017年•手术人次...
基于DRGs实现医院评、考、控精细化管理目录CONTENTS1.DRGs业务总体介绍2.数据质量审查3.医院运营精细化管理➢DRGs用于事中管理➢DRGs用于病案上报预审➢质效评价、绩效考核、费用控制1.1公司介绍深圳方迪融信科技有限公司◆专注于医保、医疗领域技术研发与创新◆为人社、医保、医疗等民生服务领域打造高效便捷的“互联网+”、“大数据+人工智能”智慧解决方案，实现跨界融合应用，助力行业客户提升服务和管理能力；◆现有移动医...
基于DRGs的医院精细化管理背景条件实践展望医改进行时231今年4月8日，《北京市医今年6月28日，国务院办药分开综合改革实施方公厅发布《关于进一步深2017年1月9日，国务案》正式实施。北京市化基本医疗保险支付方式院印发《十三五深化医3600余家医疗机构取消药改革的指导意见》药卫生体制改革规划》品加成，设立医事服务费，规范医疗服务价格，实行药品阳光采购背景条件实践展望医院开展DRGs管理的前置条件首页规范诊规疗范DRGs+...
基于DRGs医院医疗服务绩效监测与分析DRGs医院医疗管理的难点指标介绍比较医疗服务提供者（人、团队、学科、机构）的优劣医疗服务绩效评价1临床学科不同医疗服务者之间收治者的数量和类型不同-能力建设2满足患者的医疗需求，并能控制医疗费用日益膨胀的趋势重点病组3医疗资源的合理配置路径分析病案首页数据质量DRGsDRGs是什么？指标介绍DRGs（DiagnosisRelatedGroups，DRGs）：译作“按疾病诊断相关分组”，是医疗服务一种病...
采用DRGs绩效分配实例汇报人：XXXXX采用DRGs绩效分配实例目录01绩效核算方式的改变02绩效分配实例2PartOne绩效核算方式的改变3◆绩效核算方式的改变Introduction随着医院发展模式的多元化，绩效管理制度也随之不断创新。但绩效管理不能简单地等同于“分钱”，而在于“管理”。发挥绩效的激励和导向作用，是提高医院运营效率的关键。绩效管理的核心内涵是持续改进；不要求一步到位，而要求持续提高，有进步就行。4◆绩效核算方式...
运用DRGs进行医院质量管理我们面临的问题•发展中的中国，经济刚刚起步，技术还比较落后，与国外相比，几乎没有竞争力•医疗发展较快，药品和耗材、器械、检查检验设备严重依赖进口，国家及患者负担加重，而这些加重并没有提高医生的收入。•有限的医保收入和不断增加的支出，如果不借鉴先进的、合理的工具管理，必然就会使粗暴、简单的方法盛行，影响医患利益。计算合理的费用，必然要应用到DRGs。DRGs的概念与用途DRGs概念D...
应用DRGs构建“三维四面”绩效评价体系前言随着医改的不断深入、监管方式的改变、评价体系的创新、医疗数据的不断增加，如何寻找提升医疗质量、保障医疗安全、科学评价医疗绩效，推进医疗健康服务的正向发展，是摆在每位卫生健康管理者面前的重大课题。江西省顺应大数据、智能化、科学化时代发展，探索出以DRGs相关数据为支撑的“三维四面”绩效评价体系。基本简介江西国土面积16.9万平方公里，4600万人口，11个设区市，100个县...
以电子病历、临床路径、DRGs为依托强化医疗质量管理汇报内容1结构式电子病历与智能型临床路径2吉林市中心医院JI-DRGs3实施精细化方法加强医疗质量监管一、结构式电子病历--知识库应用于电子病历知识库对鉴别诊断的提醒功能知识库对于临床用药治疗的限制功能知识库对知情同意告知提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功能知识库应用于医嘱与病历书写规范相结合提醒功...
以DRGs驱动的病种管理DRGs系统的发展ANZHENHOSPITAL•按疾病诊断相关分组技术（DiagnosisRelatedGroups，简称DRGs）源于医师的评价，广泛应用于医疗保险支付领域病例风险病例DRGDRG在中组合选医生国际国的组合调整工具系统的难题化发相关开发思想思想出现热潮展研究1920s1930s1940s1950s1960s1980s1990sANZHENHOSPITAL病例组合思想：--不同疾病分开--不同治疗分开--不同个体特征分开病例组合思想ANZHENHOSPITAL分类与简化便于管...
DRGs与医院管理“十三五”期间重点推进DRGs改革l2016年12月23日，中国卫生经济学会第十九次学术年会上，国家卫生计生委副主任王培安表示，“十三五”期间将会重点推进DRGs收付费改革lDRGs收付费改革是一项牵涉整个卫生行业的系统工程，对于卫生信息的基础建设，卫生标准的统一规范，医疗机构的诊疗行为，促进以成本为核心的价格动态调整机制等，都能起到积极的推动作用世界上应用DRGs的国家UKGermanyCanadaNetherlandsCzech...
DRGs数据应用路径与方法DRGs是一个管理工具⚫DRG（DiagnosisRelatedGroups），即疾病诊断相关分组，是指以出院患者信息为依据，综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式，结合个体体征如年龄、并发症和伴随病，将疾病的复杂程度和费用相似的病例分到同一个(DRG)组中，从而让不同强度和复杂程度的医疗服务之间有了客观对比依据。DRGs分组算法首页ICD-10主要诊断疾病大类MDC有无手术没有手术和操作ICD-9手术ICD-9操作非手术操作ADRG...
DRGs管理体系下的学科建设策略医疗机构的服务宗旨以病人为中心——尊重病人的价值观、需求和喜好n安全：治疗过程中避免其他损伤n适当：严控过度医疗，减少或不当医疗n费用：政府定价，严格监管n及时：缩短等候时间、杜绝延误n效率：减少人力、设备和其他资源的浪费n一致：治疗和服务不能因人而异FromCrossingtheQualityChasm:ANewHealthSystemforthe21stCentury,InstituteofMedicine,2001目前的形势n老龄化：整个社会从物质到心...
