医保基金院内信息化一体化监管思考与实践外部政策：监管形势更趋严峻自成立以来，国家医保局高度重视医保基金监管并出台了一系列政策措施。智能监控常态化提供制基金监度保障管常态化标准化六部委信息化联合出手建立裁规范处量权罚程序基准建立飞健全基飞检为行检查金管理常态化工作机机制督查形式制2019.22020.32020.72021.62021.72022.32023.42023.52023.52023.9《关于做好2019年《关于深化《关于推进医保《规范医疗保障基金...
数智治理，降低医保监管新形势下医用耗材检出风险率基本数据案例结构过程指标结果评价A基本数据执行团队医保服务行为委员会书记院长任双主任医保药品管医保耗材管医保诊疗行为医保价格管理理工作小组理工作小组管理工作小组工作小组医医药医医耗医医门护医医门护务保剂保务材保务诊理保务诊理科办科办科科办科部部办科部部A基本数据执行团队书记院长任双主任医疗集团书记医疗集团副主任，医院党委委员、副院长主任医师硕导享受...
第一部分检查发现的常见问题医保基金监管手册1目录目录第一部分检查发现的常见问题一、定点综合类医疗机构1.综合医疗服务（1）1.1分解收费（1）1.2超医保限定支付范围（3）1.3变相提高标准收费（4）1.4串换（6）1.5重复收费（7）2.医技诊疗（7）2.1变相提高标准收费（7）2.2无医嘱或执行记录收费（10）2.3超医保限定支付范围（12）2.4不合理诊疗（12）2.5过度诊疗（13）2.6串换（16）3.临床诊疗（18）3.1分解收费（18）1浙江省...
——医疗质量管理信息平台的探索和实践——如何利用信息技术提升医疗质量？基础质控诊后评价电子病历医疗质量管理信息平台目录P1上海瑞金医院北院基本概况P2电子病历的基础质控P3医疗质量管理信息平台1.单病种临床质量管理2.全院医疗质量与安全监管P4心得体会电子病历基础质控质控启动医疗文书逻辑控制诊疗辅助过程管理医嘱处方管理及终末质量安全检测警示StartFinish入院医疗病历护理病历出院60种6种电子病历基础质控医疗质量...
市场监管现代化２０１９—９医疗器械产业发展及监管重点问题研究许光夫摘要：医疗器械产品直接作用于人体，其安全性、有效性直接涉及人身健康与生命安全，事关民生与社会和谐．是国家公共安全的重要组成部分和政府公共管理与公共服务的重要内容，也是十分重要的公共卫生问题。近年来随着人们生活水平的不断提高以及对医疗需求的日益增长，我国医疗器械市场快速发展。与此同时。很多新问题也日益凸显。企业方面存在创新能力不足...
罗辑君继罗辑医疗开通的第二个公众号：【医健趋势logicmedplus】，欢迎！下方为后台粉丝平台搭建的会员区（罗辑医疗知识星球），欢迎扫码加入！中美药品监管体制与法制比较研究系列丛书之一百年FDA一一美国药品监管法律框架主编袁曙宏张敬礼中@屋萄科教民版社内容提要本书是由北京大学法学院软法研究中心根据美国食品药品管理局(FDA)官方网站(hltp://www.fda.gov/)提供的信息以及其他相关文献编译而成。主要涉及FDA概貌、m基本...
欧盟组织体系组织框架什么是CE标志(标记)?CE标志,又称CE标记，英文为CEMarking是一个30个欧洲国家强制性地要求产品必须携带的安全标志,其型如，其放大图型如本页顶部中间所示。字母CE是法文句子ConformitéEuropéene的缩写。其意为符合欧洲(标准)。CE标志(标记)最初所使用的英文术语为ECMark，该术语于1993年签署的欧盟产品指令第93/68/EEC号中正式被术语CEMarking所取代。现在，所有的欧盟官方文件中均使用术语CEMarking。...
2024年，第39卷，第5期综述我国3D打印矫形器的注册监管和标准化的探讨鲁德志1，2张萍萍3李涛4宋艳3郭培武3王彩萍2花婷婷5陶海荣2王金武2，6戴尅戎23D打印，又称增材制造技术。根据美国材料与试验协等。1972年美国国家假肢矫形器教育委员会提出了“矫形会（AmericanSocietyforTestingandMaterials，ASTM）的器”统一命名方案，1992年国际标准化组织把上述方案确认标准定义，通过计算机控制打印机逐层堆叠材料，然后得到为国际标...
医保基金监管加速走进法治时代2021年2月From健康界研究院1作为老百姓的“看病钱”和“救命钱”，医保基金覆盖范围不断扩大、保障水平逐步提升，对维护人民健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极的作用。其使用和管理更是身关人民群众最基本的健康福祉，不容有失。但是，自医保基金建立以来，医保各方参与者之间的角力从未停止。2018年以来，国家和各地方医保局相继公开了一批典型骗保案例，追回医保资金数百...
金融监管有关政策汇编（2023年度）中国银行业协会城商行工作委员会2024年1月编者按为帮助银行业金融机构特别是中小银行更好地学习、把握和落实金融监管政策，中国银行业协会城商行工作委员会已连续编制了2017-2022六个年度的《金融监管有关政策汇编》，受到成员单位和金融业界的广泛好评。2023年是金融监管政策“大年”，《商业银行金融资产风险分类办法》《商业银行资本管理办法》等重要金融监管制度相继发布，我们连续第7个年...
医疗器械生产监管法规体系简介及文件解读国家药监局器械监管司一医疗器械监管法规体系二《办法》及配套文件解读三《规定》文件制定背景四《规定》文件条款解读一、医疗器械监管法规体系我国医疗器械监管法规制度体系指导原则、指南等规范性文件质量管理规范、标准等医疗器械监督管理部门规章医疗器械监督管理条例我国医疗器械监管法规制度体系日趋完善！一、医疗器械监管法规体系条例修订医疗器械安全与人民群众健康息息相关。2...
附件1：江苏省医疗保障智能监管系统需求设计2022年3月目录一、指导思想............................................................................................................................................1二、建设目标............................................................................................................................................2（一）建立全省统一的医保智能监管知识...
分级护理检查与监管考核记录本科室：时间：分级护理检查与监管考核表科室：检查者：检查日期：当日病人数：抽查人数：Ⅰ级护理人数:分级护理合格率：基础护理合格率：床号缺1姓名陷例检查项目数1、护理等级与病人情况相符.2分级2、分级护理标识、床头卡填写一致护3、入院24小时ADL评估率≥100%理4、护士是否掌握分级护理的相关知识（分级标准，护理要点。）基础护理检查项目病1、按照护理级别巡视病房（Ⅰ级1小时、Ⅱ房级2小时...
什么是医疗服务质量？Evaluationoftheperformanceofmedicalprovidersaccordingtothedegreetowhichtheprocessofcareincreasestheprobabilityofoutcomesdesiredbypatientsandreducestheprobabilityofundesiredoutcomes,giventhestateofmedicalknowledge.利用医学知识和技术,在现有条件下,医疗服务过程增加患者期望结果和减少非期望结果的程度。U.S.Congress,OfficeofTechnologyAssessment,TheQualityofMedicalCare;Informationfor...
基于区域DRG平台的成本监管策略探索—DRG创新区域卫生监管1区域成本监督管理现状2构建区域一体化卫生成本监管体系3昆山实践及应用愿景1、区域成本监督管理现状医改背景下医院面临的挑战l分级诊疗模式的重建l鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展l人力资源的成本在飞快的增长l取消药品加成l材料价格不断攀升l医保支付方式改革成本持续收入变窄增加客观环境要求医院加强成本控制、提高效率、降低消耗!区域成本监管现状1更强调费用控...
医院医保基金监管体系的构建探索目录n案例背景n案例简介n组织实施与资源配置n案例实施效果n案例创新性及价值n一、案例背景背景标题文本预设20n依法治国的要求十八大以来，在全面依法治国的时代要求下，2021年5月1日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行；2021年6月15日，《医疗保障法（征求意见稿）》公布，加强医保基金监管，全面提升医保治理水平n医保基金监管的要求，用好群众”救命钱“1月13日，习近平总书记在十九...
医院VTE防治与监管目录1VTE相关概念及病因2VTE的防控01VTE相关概念及病因VTE相关概念•静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞。•VTE包括:♦深静脉血栓形成(DVT)♦肺栓塞(PE)同一疾病,不同发病部位,不近50%的近端DVT进展为PE同阶段的不同表现79%的PE患者合并下肢DVT维柯氏三角(Virchowstriad)恶性肿瘤外伤或手术心脏瓣膜疾病或置换怀孕和围产期动脉粥样硬化雌激素治疗炎留置导管症性肠道疾病左...
