中医院员工手册目录第一章总则..............................................................................................................................................2一、医院院训............................................................................................................................................2二、医院精神................................................................
人力资源处等级医院评建台账一览章节条款评审标准评审要点台账资料第一章坚持医一、医院设1.1.1在本辖区(省、自治区、直辖市)内，医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。1.医院人员花名册院公益置、功能和2.近3年医疗医师执业情况任务符合区【C】3.在岗正式职工总数和各类人员(医、护、性域卫生规划技等)名册及医院劳资报表和医疗机构1.1.1.1医院的功能、任务(1)卫生技术人员与实际开放床位之比应不低于1.15:1。病房护士与...
临床路径管理需是否需要院长亲自挂帅？临床路径个案管理员如何发挥作用临床路径管理工作制度【三级医院评审迎检必备】导语：2022版《三级医院评审标准》第三部分第十五条要求“遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、医学伦理规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作”。《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》（国卫医发〔2017〕49号）第六条规定“医疗机构应当建立临床路径管理工作制度”。职苑依据前述规定...
1现场评审有关问题评审标准1.医疗机构基本标准（试行）2.医院评审标准实施细则3.医院围绕以病人为中心开展各项工作的情况（2015年新增进一步改善医疗服务行动）4.与公立医院改革（4个目标）相关工作开展情况5.卫生行政部门规定的其它内容医院评审有关问题公立医院改革4个目标完成情况：对口支援预约诊疗（卫生部：预约服务检查标准）优质护理服务临床路径3医院评审标准（2012版）第一章坚持医院公益性第二章医院服务第...
二级医院等级评审的思路、要点、面临的问题和对策等评审级医院评审的意义和核心医院评审的核心医院评审的医院评审作为衡意义和核心量医疗质量的一个抓手或窗口，其核心是内涵医院评审的意义建设，医疗质量管理与持续改进是重中之重，评审不是目的，医疗质量是所有医疗工而是一种手段。意义在作的核心和根本，是医于促进专业技术发展，院评审的关键环节。建立科学、完善的医疗质量体系，不断提高服务水平，实现医院的可持续发展...
二级精神病医院评审相关材料准备医院评审历程•2005.3《医院管理评价指南（试行）》•2005-2009《医院管理年活动》•2008-2009《医疗安全百日专项检查》•2008.5《医院管理评价指南（2008版）》•2009.《医疗质量万里行活动》新一轮等级医院评审•2009.1卫生部正式启动评审标准起草工作。•各省市先后试行医院评审评价•2011.4.22卫生部关于印发《三级综合医院评审标准2011年版》的通知（卫办医管发〔2011〕33号）•2011.12.30...
1等级医院评审之护理皮肤管理等级医院检查皮肤管理相关内容23护理部（压疮小组）、护理单元如何利用PDCA原理在压疮评估、报告、处理、防范等措施落的落实？检查P：标准43.8.1.1.C.1有压疮风险评估、报告制度与诊疗措施。3.8.1.1.C.1有压疮风险评估、报告制度与诊疗措施。51.压疮评估量表是什么？包括哪些内容？成人：Braden评分，最高23分。2.分管病人Braden评分几分？具体是哪些分值组成？63.压疮评估的环节是哪几个：入院时、...
一、问科室主任：问：你们科室有多少名医生？问：你们科室职称结构是怎么样的？医生高级职称有几人？中级呢？问：你们科室医师分几个医疗组？本病区收治患者方向？病种？医生多少名？主任、主治各多少？两区专业不同，培训如何做？问：科室有医院下达的质控指标吗？年初是否有科室计划？有没有目标？平均住院日管理？你们科室平均住院日是多少？问：今天在院病人数？今天病房有没有住院大于5天，小于10天的患者？问：科室做的最...
^.创建“三级甲等综合医院”临床、医技科室必备资料盒目录（以下仅供参考）一、《科室概况》目录：1.科室简介2.科室运行构架（各种管理组织的架构图等，如质量与安全小组、感控小组、病历质控小组、消防安全小组、抗菌药物管理小组等）。3.科室床位编制。4.科室专业组设置图。5.科室开展专业技术项目。6.科室人员学历结构图。7.科室人员职称结构图。8.科室大型仪器设备清单。9.科室获得的荣誉和奖励。二、《人力资源管理》目录...
临床营养科年度工作计划临床营养科学是一门独立学科，随着医院升为“三甲医院”，医院科学的发展，医学模式的转变，营养与健康的关系，临床营养治疗与营养支持的作用，越来越被临床医护人员及患者所了解；临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。我科去年在院领导的关心下，在科主任的带领下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，使科室正式步入了发展的轨道，完成了工作计划，2024年为营养科工作的进一...
药剂应知应会问答1、国家基本药物制度的主要内容有哪些？（1.2.5.1访谈内容）答：（1）完善国家基本药物目录管理。（2）建立基本药物生产供应保障机制。（3）建立基本药物集中生产配送机制。（4）建立医疗机构基本药物配备和使用制度。（5）强化基本药物质量保障体系。（6）完善基本药物支付报销机制。（7）完善基本药物的价格管理机制。2009年8月，我国启动国家基本药物制度建设。2、什么是基本药物？（1.2.5.1访谈内容）答：...
三级综合医院评审标准实施指南（2011年版）卫生部医管司指导中国医院协会编写1PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建www.fineprint.cn第一部分三级综合医院评审标准实施指南2PDF文件使用pdfFactoryPro试用版本创建www.fineprint.cn第一部分目录三级综合医院评审标准实施指南第一章医院检查流程概述5第一节《三级综合医院评审标准（2011年版）》条款设置5第二节标准的项目分类5第三节评审结果采用五档的方式表达与判定通则5第四...
三级中医医院评审专家手册（2012年版）国家中医药管理局2012年5月0目录三级中医医院评审专家组工作职责和要求评审专家组组成及任务分工评审专家组预备会评审工作预备会评审专家组工作会评审工作反馈会评审工作日程安排三级中医医院评审工作报告提纲三级中医医院评审分数汇总表（中医药服务功能）三级中医医院评审分数汇总合计表（中医药服务功能）三级中医医院评审分数汇总表（综合服务功能）三级中医医院评审分数汇总合计表（...
四川省三级医院评审标准实施细则（2021年版）——药事管理该细则适用于四川省各类三级医院，二级医院可参照使用。•2评审基本规则内容部分实行“千分制”，即总分1000分，第一部分为一票否决项，第二部分600分，第三部分400分第一部分前置要求1、此部分为“一票否决”项。2、评审周期为四年，医院在评审周期内发生一项及以上情形的，延期一年评第二部分审。延期期间原等次取消，按照“未定等”管理。医疗服务能力与质量安全监测...
xxx医院xxx医院医疗质量持续改进与目标管理方案为逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，持续改进医疗质量、服务质量、管理水平，不断提高患者满意度，提升医院社会效益，特制定本院医疗质量方针与目标管理方案。一、指导思想以全过程、全员、全面质量控制的理念与方法为指导，实行全面质量管理和全程质量控制，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保障体系，使医院...
江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2023版）（仅内部使用，请勿外传）江苏省卫生健康委员会2023年9月编制说明为进一步提高医院科学管理水平，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》（以下简称“国家版”）要求，结合我省实际情况，制定《江苏省三级综合医院评审标准（2023年版）实施细则》（以下简称“实施细则”）。本细则共三个部分，总分1000分，适用于三级综合医...
.“三甲复审”应知应会..目录第一章如何迎接“三甲复审”1一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章“三甲复审”应知应会题集8第一部分：基础知识第二部分：重要制度与规第三章“三甲复审”对各部门人员掌握容的要求63一、所有相关医护人员应掌握或了解的容..二、部分医护人员应掌握的容:三、医技科室人员应掌握容：四、职能部门人员应掌握容：五、药事部门人员应掌握容：六、营养科人员应掌握容：..第一章如...
医院评审评价工作介绍目录TankertankerDesignTankertankerDesign21医院评价标准2统计信息评价TankertankerDesignTankertankerDesign1医院评价标准TankertankerDesign医院评价标准TankertankerDesignTankertankerDesign医院评价标准TankertankerDesign•评审标准设计的思路多维度评审——考察日常不考察应激、应检能力以持续质量改进和PDCA为指导思想体现“以病人为中心”的整体理念TankertankerDesignTankertankerDesign多维度...
