电子病历质量全自动核查检测与管理系统的设计和应用一、病历质控现状和设计思路病历质控现状依靠人工进行病历检测，效率和覆盖率低质量检测以形式内容审查为主，难以深入病历内涵质量的检测质量管理难落实，制度难执行在发生医疗纠纷等情况时，病历质量存在风险病历质控现状客观数据，真实反映医疗质量存在问题解决方式质控覆盖不全100%自动检测标准尺度不一程序按章办事系统铁面无私存在人情问题病历质控现状电子病历厂商提供...
医疗质量监测指标（一）一、住院患者医疗质量指标（各临床科室）住院重点疾病（临床各科室）总死亡二周内一月内住院重点手术总死亡术后非预期例例数再住院再住院例例数再手术例数数例数例数数1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I221.髋、膝关节置换术ICD-9-CM-3：81.52.消化道出血（无并发症）ICD10：K25-K28伴2.脊髓、椎管手术ICD-9-CM-3：有.0-.2，.4-.6亚目编码，K29.0，K92.203.0、03.1、03.2、03.4、0.35、03.6、03.73.创伤性颅脑...
病案首页数据质量要求及应用分析01病案首页数据特点02首页数据应用分析目03首页数据质量要求录04数据治理策略方法病案首页数据特点1、患者信息3、住院信息2、诊疗信息4、费用信息病案首页是用文字、符号、代码、数字填写的病例数据摘要，既是医疗文书，也是统计数据来源。电子病案首页数据特点：住院信息的总结精炼非唯一、可共享、标准化程度高大数据、相对客观真实根据管理导向的多维度应用病案首页数据通过不同要求的数...
病案管理质量控制指标（2021年版）01人力资源配置指标指标一、住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病例数（MER-HR-01）定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。出院患者病历总数计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=同期住院病案管理人员实际工作总月数说明：1.住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人...
PDCA循环与质量指标分析课程内容21什么是PDCA循环？2PDCA循环的特点3PDCA循环的八步骤4质量指标分析天津汉邦企业管理咨询有限公司什么是PDCA循环?•PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。•PDCA四个步骤•计划PLAN•实施DO•检查CHECK•改进ACTION它是做什么的？•PDCA循环是开展所有质量活动的科学方法•能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序•不论提高XX...
新生儿科的质量控制与评价标准背景中国新生儿医学已经取得快速发展普遍建立NICU，床位越来越多病人多、床位快速扩张，200张、300张医师、护士不够，仪器不够、病房面积不够但数量扩张已越来越困难背景现在，应该重视质量！质量持续改进统一标准、标准化、信息化如何使质量标准化不同医院不同级别医院不同性质医院不同地区医院新生儿疾病严重程度不同质量标准1、质量控制标准（1）NICU设置标准：抓基础（2）质量管理标准：抓管理...
首页数据质量常见问题国家病案管理质量控制中心住院病案首页数据填写质量规范首页数据质量督导检查“十二五”国家临床重点专科病案首页信息质量现场抽核⚫《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》理解与掌握不足⚫医生不掌握主要诊断和主要手术操作选择原则⚫遗漏重要并发症、合并症、手术操作等致首页数据不准确、不完整⚫编码员掌握的编码规则不一致，对诊疗信息不能准确表达/修正/上报⚫诊断在病历中无依据，手术操作无记...
手术科室医疗质量考核评分标准（2023版）项目分值考评内容考评方法分工1.各科室有主任、护士长、各级医师组1.查看质控小组活动记录、自查记录成的“质控小组”，有工作职责、工作等，无组织不得分，未开展工作扣2计划和工作记录；定期进行医疗质量自分，无记录扣2分，记录内容不全每项医疗质量查（病历质量、医疗规章制度、医疗安扣1分，签名不全每处扣0.5分组织与管10全、合理用药等）；自查结果有记录、2.规章制度、岗位职责...
湖北省住院病历质量考核标准科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分总分扣分理由扣分标准值1.1缺首页或首页空白51.病案首页1.2填写缺项或不规范、错误1/项51.3诊断填写不完整、规范1/项1.4签名不清1/项2.1.1缺记录或未在患者出院（或死丙亡）后24小时内完成2.出2.1出院/死2.1.2缺项或记录有缺陷1/处院/亡记录2.1.3缺医生签名210死亡2.1.4死亡记录无死亡原因、死亡时间1/处...
全院医疗质量与安全管理工作流程图____________________医院汇编1目录1、科教管理工作流程图1.1科研项目设立申报流程图..................................................81.2临床科-研项目使用医疗技术审批程序流程图................91.3医学伦理审查申请程序流程图.......................................101.4实习流程图.......................................................................112、入院出院流程图2.1...
临床研究质量控制管理学中的木桶理论研究组织研究设计研究实施LaurenceJ.Peter质量控制（qualitycontrol）•概念–对生产过程中所有要素质量进行审查的过程•有空间吗？•研究团队合理吗？研究组织••符合科学研究规范吗？•是否经过同行论证？研究设计••预试验？•SOP？研究实施•标准操作过程•标准操作规程（standardoperatingprocedures，SOP）–为了保证研究实施标准化而撰写的详细的书面操作说明•SOP的作用–贯彻ISO...
临床护理质量持续改进案例分享冯秀兰Fxl218@163.com1一、护理质量持续改进概念护理质量的核心——保障病人安全；护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。2009-04-18中山市护理管理培训班2护理质量管理护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低。护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。2009-04-18中山市护理管理培训班3护理质量管理对护士工作过程质量...
医疗质量管理与持续改进记录表科室：康复科年度：20XX医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据...
静脉治疗护理专科质量指标监控静疗发展与风险并存发展风险外周静脉导管、过敏反应、输液中心静脉导管反应等微创、可视化工具选择不合理、操作不规范等专科团队、规范指南、行业标准经济水平、培训、管理水平不一静脉治疗护理质量管理的意义提升患者提安升全患者安全在美国ICU，CLABSI导致28,000例死亡；中心导管血流相关感染（CLABSI）的患者死亡率是非CLABSI的患者2.75倍(2105)降低医疗减花少费医疗花费每例导管相关血流感染（...
一、业务知识1.什么是质量指标、检验专业质量指标？质量指标反映生产效果或工作质量的各种指标。检验专业质量指标质量指标(qualityindicators,QIs)是对一组固有特征满足要求的程度的衡量。QIs不仅可以监测和评价检验全过程(totaltestingprocess,TTP)中各个关键步骤的性能满足要求的程度，同时还可监测实验室非检验过程，包括实验室安全和环境、设备性能、人员能力和文件控制系统的有效性。2.检验专业质量指标前世今生1989年，...
CNAS-GL0XX医学实验室基于患者数据实时质量控制方法建立及评估指南Medicallaboratories-GuidanceontheDevelopmentandEvaluationofPatient-basedReal-timeQualityControl（征求意见稿）中国合格评定国家认可委员会CNAS-GL0XX：202X第1页共30页前言本文件由中国合格评定国家认可委员会（CNAS）制定，是对CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》中“7.3.2质量控制”要求涉及的医学实验室基于患者数据实时质量控制所做的具体解...
住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为提高住院病案首页数据质量，促进精细化、信息化管理，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，制定本规范。第二条住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘...
中医院医疗质量综合考核评分细则XXXX中医院医疗管理质量综合考评细则项目质量要求分评分标准扣值分得原分因中中医非采用非药物中医技术占当月住院患者查登记本和归档病历，无登记扣5药物比例10%以上，有医嘱、记录、登10分每降低1%扣1分医嘱和记录医记。不符一次扣1分。疗法药门诊中医处方书写必须符合《处方管中医处理办法》、《中药处方格式及书写规10中医处方合格率不达标直接扣5服方范》，合格率达到96%以上。分。务中医门...
整合型医院质量与安全管理平台建设与应用1目录01背景与意义02举措与成效03思考与展望2政策背景国务院办公厅《关于建立国家卫生健康委《医疗质量国家卫生健康委医政医管局现代医院管理制度的指导管理办法》《三级医院评审标准（2020意见》年版）》医疗机构应当建立本机构全健全医疗质量安全管理员参与、覆盖临床诊疗服务推动医院评审由以现场检查、全过程的医疗质量管理与控主观定性、集中检查为主的制度，落实医疗...
以医疗质量为核心的多层次临床医技绩效考核体系实践01案例背景目录02案例实施过程CONTENTS03案例成果04案例创新点05案例实施效果1案例背景1.案例背景2.案例实施过程3.案例成果4.案例创新点5.案例实施效果1.案例背景2.案例实施过程3.案例成果4.案例创新点5.案例实施效果宫殿发展模型医疗质量是支撑医院发展的两大支柱之一•坚持公益性1.案例背景2.案例实施过程3.案例成果4.案例创新点5.案例实施效果医院绩效考核体系的构建，是影...
