XXXXXXXX人民医院质量控制管理手册科室：年度：填表说明：1、本手册内容作为科室质量控制管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写.2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查.4、如遇医院质量控制管理特殊情况需记录，可粘贴附页.5、对科室质量控制考核自查存在的问题，要科室质量控制小组会议上做出小结，并提出整改措施和处罚意见。6、科室组织的...
医疗质量管理制度目录医疗质量管理制度3医疗质量管理方案与考核细则4医疗质量管理和持续改进方案10医疗安全警示制度15医疗事故防范预案20病历书写制度23病历管理制度25住院病历环节质量与时限基本要求26病历点评制度29病例讨论制度29查房制度30医嘱制度31处方制度32处方点评制度33查对制度35会诊制度37转院转科制度38值班交接班制度38围手术期管理制度39-0-手术分级管理制度41术前讨论病种目录45重大医疗过失行为和医疗事故报告...
20运用PDCA24管理工具提高护理质量文件书写质量合格率汇报人：汇报日期：2024年4月目录01计划（PLAN）03确认（CHECK）02实施（DO）04处理（ACTION）启动PDCA循环1.主题选定无效果时2.活动计划拟定计划（Plan）3.成立改进小组4.目标设定实施（Do）5.解析确认（Check）6.对策拟定处置（Action）7.对策实施及检讨8.效果确认有效果时9.标准化10.检讨及改进Plan第一部分主题选定现状把握目标设定原因分析对策拟定成立小组...
医疗器械质量管理员技能鉴定培训第一章一次性使用无菌医疗器械监督管理办法〔发布时间〕2007年10月13日，由国家药品监督管理局第24号局令的形式颁布并施行。〔一次性使用无菌医疗器械〕是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性使用的医疗器械。例如：一次性使用无菌注射器、一次性使用输血器、一次性使用无菌注射针、一次性使用静脉输液针、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。第一章一次性使用无菌医疗器械监督管...
浙江医院CHIMA2023发展历程浙江医院隶属于浙江省卫生健康委员会，始建于1954年，建院初期以干部医疗保健及涉外医疗为主，1979年全面对外开放，目前是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级甲等综合性医院，包含灵隐院区和三墩院区。CHIMA2023发展历程1953年，由中共浙江明确医院的性质1956年，西山省委员会决定在杭州为干部保健医院医院更名为兴建一所综合性的干和涉外定点医院，“浙江医院”部保健医院设病床100张西...
医疗质量与安全管理活动记录本（2023年制）科室：___________年度：___________（临床版）医疗质量与安全管理活动记录本填写要求1、医院质量控制体系：医院对科室医疗质量施行三级质控：各管理委员会（院级）；医务部、护理部、院感科等（职能科室级）；科室质量与安全管理小组（科级）。每月中旬分别依据医院医疗质量考核标准，对科室医疗质量情况进行检查。2、科室质量与安全管理小组：科室成立以科主任为组长的一级质量与安...
2024年xxx医疗类别项目序号1基础质量管理2xxx医疗质量与安全管理工作计划指引3病案质量4药事质量5医技科室检查质量管理（检6验、影像、营养、特检）高压氧7医疗安全892024年xxx医疗工作计划指引意见汇总及医管部专委会反馈工作内容按照《医疗质量管理办法2016》成立结合医院实际情况的各类委员会，定期召开各管理委员会会议，其中医疗、药事、病案质量理委员会会议每季度一次，分析反馈、提出持续改进方案。建立院科两级医疗质...
20XX年医疗质量管理目标考核标准（非手术科室300分手术科室330分）项目分基本要求缺陷内容及扣分标准扣得值分分质1、缺科室质量管理小1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质组及制度扣5分2、科室质量存在问题量5量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改改进力度不够，相同质管进工作量问题重复出现无改进理扣2分1、未按规定召开科室5052、每月底最后一天召开科室质控小组会议，内容要体质一控次管扣理2分小...
第四章单病种（术种）质量控制指标12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444445464748495051第四章单病种（术种）质量控制指标一、急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）主要诊断ICD-10编码：I21.0至I21.3，I21.9的出院患者二、心力衰竭主要诊断原发病ICD-10编码：I05至I09，或I11至I13，或I20至I21，或I40至I41，或I42至I43伴第二诊断为I50的出三、冠状动脉旁路移植术主要手术ICD-9-...
