国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）介绍背景北京临床版、国标版不国家临床版国家临床版对DRG的影响临床版不ICD-11临床版、医保版不ICD-10-2016背景背景三、支撑体系（二）统一编码和术语集。2019年3月底前，国家卫生健康委推行全国统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名诋术语集。国家中医药局印发全国统一的中医病证分类不代码和中医名诋术语集。2019年8月底前，各地组织三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作，...
出院诊断及手术操作填写常见问题剖析目录一、病案首页填写常见问题二、出院诊断常见问题三、手术操作常见问题一、病案首页填写常见问题病案首页与DRGs关系：➢病案首页是DRGs分组依据，是不可替代的数据来源➢数据质量的优劣决定DRGs结果对DRGs起决定作用的12项重点内容•主要诊断及编码•离院方式•其他诊断及编码•年龄•手术操作及编码•总费用•新生儿出生体重•有创呼吸机的使用时间•新生儿入院体重主要诊断：它对26个MDC...
尿石症诊断治疗指南(2010版)1guide.medlive.cn目录一、背景二、泌尿系结石分类三、结石形成的危险因素四、诊断五、治疗六、预防及随访七、诊断和治疗流程八、指南中使用的缩略语2guide.medlive.cn一、背景泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。欧美国家的流行病学资料显示，5％～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400/10万人。我国泌尿系结石发病率为1％...
脑出血急诊诊断与处理目录1概述2昏迷的病因3昏迷的诊断4昏迷的鉴别诊断5昏迷的治疗原则概述昏迷是最严重的意识障碍，是常见的危急重症之一，在接诊意识障碍患者时,应尽快断判是否昏迷及昏迷的程度,实行边抢救、边诊断、边治疗。既“先救命、后辨病”的急救原则。避免因延误抢救时机而造成大脑不可逆的损害,导致死亡。概述•昏迷的定义：是指由于各种病因导致的高级中枢神经结构与功能活动(意识、运动和感觉)受损所引起的严重意...
住院病案首页主要诊断选择原则诊断的定义•诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。•出院诊断包括：主要诊断和其他诊断（并发症和合并症）。•诊断名称的要求：住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。•诊断依据应在病历中可追溯。主要诊断的定义•主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。主要诊断一般应该是（主...
肿瘤疾病主要诊断选择妊娠患者非妊娠患者产科就医：选择妊娠、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（O99.8）作为主诊断无产科参与：选择恶性肿瘤为主要诊断治疗原发肿瘤手术治疗或确诊选择“肿瘤”为主要诊断放化疗选择“放化疗”为主要诊断治疗期间患者死亡，选择”恶性肿瘤“做主诊治疗继发肿瘤手术治疗或进行确诊选择“继发肿瘤”为主要诊断治疗并发症或者肿瘤以外的疾病选择并发症或疾病为主要诊断（除贫血）治疗贫血恶性肿瘤引起的贫...
辐射安全考核试题医用X射线诊断与介入放射学（2022年1月版）生态环境部辐射源安全监管司2022年1月30日本题库适用于医用X射线诊断与介入放射学领域辐射工作人员，基础知识、法律法规、专业实务占比分别为30%、30%、40%。。发现题目或答案中存在错误的，可发邮件至shitifankui@163.com反映。目录第一部分电离辐射安全与防护基础.....................................1⼀、单选题..................................................
医保结算清单主要诊断选择案例合辑备注：本文整理自焦建军《国家医保结算清单与病案首页培训班》直播，仅供学习使用前言医保结算清单“源于首页，但有别于首页”，有和病案首页相同的数据项，填写规范方面也有差异。但是在主要诊断选择上，医保结算清单与病案首页有何区别呢？主要诊断的选择原则又是哪些呢？我们整理了医保结算清单主要诊断选择的原则，方便大家进行对比学习，查缺补漏。原则1主要诊断定义：经医疗机构诊治确定...
国际疾病分类医疗工作中常常面临的问题国际疾病分类如何公正合理评价医疗业绩国际疾病分类•国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases）•疾病呾手术标准命名法（standardnomenclatureofdiseasesandoperations）SNDO•医学系统命名法（systematizednomenclatureofmedicine）SNOMED•最新操作命名（currentproceduralterminology）CPT有关疾病的分类国际疾病分类•国际疾病分类(ICD)，自产生至今已有一百多年癿历叱...
骨科常见疾病诊断与手术操作ICD编码病案统计室ICD编码简介某些传染病和寄生虫病(A00-B99)肿瘤(C00-D48)血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)精神和行为障碍(F00-F99)神经系统疾病(G00-G99)以此类推肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)泌尿生殖系统疾病(N00-N99)妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)起源于围生期的某些情况(P00-P96)先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)症状、体征和...
骨科、心胸外科主要诊断选择及病案首页填写一、认识病案首页什么是病案首页？病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等形式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。包括患者基本信息、住院信息、诊疗信息、费用信息四大部分。病案首页填写具体要求临床：写得准正确的主要诊断名称病案：编得对全面的并发症/合并症正确的手术操作名称病案首页项目规范、全面、准确填写正确理解诊断信息...
妇产科疑难编码与主要诊断选择目录01简介02流产结局并发症编码问题Contents03医疗性流产主要诊断选择问题04孕周<28周分娩的活婴儿如何编码05产科疑难编码与主要诊断选择问题1.关于流产结局并发症的编码问题（1）流产结局的妊娠:O00－O08主导词：流产、妊娠包括：O00：异位妊娠O01：葡萄胎/水泡状胎块O02：稽留流产O03：自然流产/难免流产O04-O07：人工流产：计划性人工流产/医疗性人工流产O08：流产并发症1.关于流产结局并发症...
第二章产科疾病诊断和手术操作编码解析目录一、疾病诊断和手术操作编码原则二、案例分享第二章一、疾病诊断和手术操作编码原则主要诊断选择原则导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长主要诊断与主要手术匹配主要诊断选择原则产科患者入院分娩时，可能同时存在多个并发症，选择对患者分娩影响最大的并发症作为主要诊断。在剖宫产分娩时，如果患者因某种...
病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识国际疾病分类（ICD）国际疾病分类（ICD）是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。ICD-10将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流，医学科研检索等功能。ICD-10各系统疾病的编码A00-B99某些传染病和寄生虫病C00-D48肿瘤D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患E00-E90内分泌、营养和代谢疾病F00-F99精神...
DRG付费下的疾病诊断及编码填写要点探讨2023.11定义疾病诊断相关分组（diagnosisrelatedgroups，DRGs）:一种针对短期住院的病例组合工具以出院病历为依据，综合考虑了患者的诊断和治疗方式结合个体特征，如年龄、并发症和合并症等根据疾病的复杂程度和费用高低，将相似的病例分到同一个组中，使得同组中的病例医疗产出的期望相同组数通常不超过1000个DRG分组过程DRG分组过程模拟主要诊断：K80.3肝胆管结石伴胆管炎...
皮肤科主要诊断及编码选择原则基本概念常见主要诊断编码常见主要手术编码一皮肤基本概念介绍皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成表皮在皮肤表面，分角质层和生发层，角质层脱落成为皮屑，生发层有黑色素细胞。真皮则是致密结缔组织，有许多弹力纤维和胶原纤维，真皮比表皮厚，有丰富的血管和神经。皮下组织，属疏松结缔组织，有大量脂肪细胞。皮肤还有并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等一皮...
提高主要诊断编码正确率(主要诊断编码选择规则4.10)病案室（谈思维、观念）主要内容：第一部分主要诊断及编码选择第二部分主要手术操作及编码选择背景：国家层面：制定主要诊断选择原则和配套案例手册目标值：达到65背景：国家病案管理质控中心1、为落实此项工作，各省市按遴选条件组建督导专家组。省级督导专家组：省质控中心主任+临床专家+编码专家共10人组成。省级专家遴选条件：1临床专家具有临床副高以上职称；2编码专家具...
疝与痔常见诊断和手术ICD编码病案室主要内容：1、疝的相关诊断与手术ICD编码2、痔的相关诊断与手术ICD编码疝与痔是肛肠外科常见疾病，编码员如果没有熟练掌握其临床分型和分类轴心，会将相关诊断和手术的ICD编码混淆。经典比喻：一个轮胎，外胎是腹壁，内胎是肠管，如果外胎薄弱或有破损，内胎就向外突出。腹腔内容物通过腹壁薄弱或缺损出处膨出，形成一个囊，一段肠管或者其他腹腔脏器就进入这个囊，形成疝。注：直疝、斜疝虽...
