主要诊断选择原则➢肝病（感染）科➢康复医学科➢老年医学科➢内分泌科➢皮肤科➢全科医学/风湿免疫科➢血液内科住院病案首页数据填写质量规范原则（一）：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。疾病名称一般是由病因+部位+临床表现+病理诊断四要素构成，医生在填写诊断时要指出这四个要素诊断类型医生填写诊断正确的诊断诊断编码手术名称手术编...
第二章急诊科疾病诊断和操作编码解析质控科病案统计室张也夫1目录Ø一、疾病诊断和操作编码原则Ø二、案例分享2第二章一、疾病诊断和操作编码原则3主要诊断选择原则Ø导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长Ø主要诊断与主要手术匹配4肿瘤类疾病主要诊断选择Ø肿瘤手术治疗或确诊肿瘤Ø继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤Ø恶性肿瘤进行放疗、化疗恶性肿瘤放疗...
基于DRGs的主要诊断选择目录一DRGs中主要诊断相关知识二主要诊断选择原则及案例CONTENTS三如何提高主要诊断准确性目录一DRGs中主要诊断相关知识二主要诊断选择原则及案例CONTENTS三如何提高主要诊断准确性一、DRGs中主要诊断相关知识主要诊断的应用几十年前上报疾病分类报表传染病上报肿瘤上报单病种管理DRGs一、DRGs中主要诊断相关知识一、DRGs中主要诊断相关知识主要诊断选择原则一、DRGs中主要诊断相关知识DRG把医院对病人的...
主要诊断选择对DRG入组影响xx医科大学xx医院病案统计科xx目录背景介绍资料来源与方法CONTENTS结果与讨论分析要点回顾背景介绍Aonsectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmagnaerosquisurna.Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaeros.背景简介1.低码高编的骗保行为1981年，新英格兰...
眼科病案首页主要诊断选择原则出院诊断的定义患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归及门急诊诊断、手术情况、病历诊断等综合分析得出最终诊断。出院诊断包括主要诊断和其他诊断。病案首页的主要诊断定义为一般是患者住院的理由，无论清单定义还是病案定义，均表明主要诊断选择，一般要选择本次住院所治疗的主要问题。患者一次住院只能有一个主要诊断。诊断的书写要求1.主要诊断是病案首页和医保结算清单都需...
主讲内容1主要诊断的实操运用2主要诊断对DRGs的入组影响3主要诊断的实操运用主要诊断的实操运用主要诊断选择原则—总则①对患者健康危害最大②消耗医疗资源最多③住院时间最长主要诊断的实操运用明确主要诊断选择总则及特殊情况下选择细则住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第十条主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害第十三条肿瘤类疾病按以下原则选择主要诊断：最大、消耗医疗资源最多、住院...
第二章心内科疾病诊断和操作编码解析1目录01疾病诊断和操作编码原则02心内科疾病诊断案例分享CONTENTS03心内科手术操作案例分享2第二章一、疾病诊断和操作编码原则3主要诊断选择原则Ø导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长Ø主要诊断与主要手术匹配4肿瘤类疾病主要诊断选择Ø肿瘤手术治疗或确诊肿瘤Ø继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤Ø恶性肿瘤进行放疗、...
国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPCDRGs（疾病诊断相关分组）建设应用-------数据质量管理国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPCD医R疗Gs质（量疾统病计诊学断评相价关分组）主要过程：（1）建立DRGs分组标准与体系：形成分组结构DRGs的分类原则：(1)疾病类型不同(2)不同治疗方式(3)个体特征差异出院诊断、手术、操作、并发症\合并症、年龄...
第二章甲乳、血管外科疾病诊断和手术操作编码解析目录一、疾病诊断和手术操作编码原则二、案例分享第二章一、疾病诊断和手术操作编码原则主要诊断选择原则导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长主要诊断与主要手术匹配肿瘤类疾病主要诊断选择5肿瘤手术治疗或确诊肿瘤继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤恶性肿瘤进行放疗、化疗恶性肿瘤放疗或化疗...
封面书名版权前言目录第一章内科第一节呼吸内科专业第二节消化内科专业第三节神经内科专业第四节心血管内科专业第五节血液内科专业第六节肾病学专业第七节内分泌专业第八节风湿免疫学专业第二章外科第一节普通外科专业第二节乳腺外科专业第三节神经外科专业第四节骨科专业第五节泌尿外科专业第六节胸外科专业第七节心脏大血管外科专业第八节血管外科专业第九节烧伤科专业第十节整形外科专业第三章妇产科第一节妇科专业第二节产...
主要诊断及主要手术编码规则及准确性从数据中看编码问题出院科室主要诊断其他诊断产科(O80.000)头位顺产(O36.302)慢性胎儿宫内窘迫(O36.503)胎儿生长发育迟缓(O69.803)脐带扭转(Z37.000x001)单胎活产(O26.900x507)孕40周产科(O82.000)经选择性剖宫产术的分娩(O34.102)妊娠合并子宫体肿瘤(Z37.000x001)单胎活产(O26.900x506)孕39周产科(O81.301)产钳助产(O64.800x005)头位难产(Z37.000x001)单胎活产(O26.900x506)孕39周产科产科(...
信息采集与诊断相关组信息建设2信息系统的定义•信息：美国数学家、控制论的奠基人诺伯特维纳在他的《控制论——动物和机器中的通讯与控制问题》中认为，信息是“我们在适应外部世界，控制外部世界的过程中同外部世界交换的内容的名称”。英国学者阿希贝认为，信信息的本性在于事物本身具有变异度。意大利学者朗高在《信息论：新的趋势与未决问题》中认为，息是反映事物的形成、关系和差别的东西，它包含于事物的差异之中，而不...
住院病案首页主要诊断及手术产科署名目录01020304妊娠并发症胎儿与胎儿附属正常分娩与异常分娩并发症物异常分娩01不全流产病历摘要患者女性，30岁，因停经2个月，阴道流血7天、加重4小时入院。7天前无明显诱因出现阴道出血，彩超示子宫增大，宫腔内可见孕囊。入院前4小时阴道流血量增多，色暗红，可见烂肉样组织排出。实验室检查：Hb49g／L。考虑不完全性流产、重度贫血，在输注红细胞纠正贫血的同时行清宫术。术中使用吸引器负...
是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。是人体组织细胞的一种病理性增生。根据肿瘤的细胞特性及对机体的危害程度，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤可分为癌和肉瘤良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好、异型性好不同程度分化障碍或未分化核分裂像无或少、不见病理核分裂多，可见病理性核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生...
提高病案首页主要诊断编码正确率实践基于品管圈（QCC）理论步骤开展项目活动步骤组建品质团队无效果主题选定计划（Plan）活动拟定实施（Do）现状把握与目标设定检查（Check）解析处置（Action）对策拟定对策实施效果确认有效果标椎化检讨与改进组建品质团队院领导亲自部署，医务科、医疗保险事务部、质量管理科、信息资料科及临床科室等多部门共同组建MDT管理团队，以编码员为核心成员组建品质项目团队。编码证辅导员：李超圈长...
JACC:CARDIOVASCULARINTERVENTIONSVOL.12,NO.22,2019ª2019PUBLISHEDBYELSEVIERONBEHALFOFTHEAMERICANCOLLEGEOFCARDIOLOGYFOUNDATIONSTATE-OF-THE-ARTREVIEWBestPracticesforthePreventionofRadialArteryOcclusionAfterTransradialDiagnosticAngiographyandInterventionAnInternationalConsensusPaperIvoBernat,MD,PHD,a,AdelAminian,MD,b,SamirPancholy,MD,cMamasMamas,MD,PHD,dMarioGaudino,MD,eJamesNolan,MD,dIanC.Gilchris...
JACC:CARDIOVASCULARINTERVENTIONSVOL.12,NO.22,2019ª2019PUBLISHEDBYELSEVIERONBEHALFOFTHEAMERICANCOLLEGEOFCARDIOLOGYFOUNDATIONSTATE-OF-THE-ARTREVIEWBestPracticesforthePreventionofRadialArteryOcclusionAfterTransradialDiagnosticAngiographyandInterventionAnInternationalConsensusPaperIvoBernat,MD,PHD,a,AdelAminian,MD,b,SamirPancholy,MD,cMamasMamas,MD,PHD,dMarioGaudino,MD,eJamesNolan,MD,dIanC.Gilchris...
眼科主要诊断及手术填写署名目录010203晶状体病、青光眼与视网膜病眼睑病、泪器病与眼表疾病其他眼部疾病01晶状体病、青光眼与视网膜病年龄相关性白内障病历摘要患者男性，58岁，因双眼视物模糊伴流泪6个月，加重3个月入院。平素体健，无糖尿病、高血压等病史。入院查体：右视力4.3，左视力4.4，双眼晶状体混浊（＋＋＋），膨胀，后囊混浊，玻璃体混浊，眼底隐约见网膜在位，余结构窥不清。临床诊断为年龄相关性白内障。完善术...
