医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：□中医住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄国籍（年龄不足1周岁的）年龄月新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县籍贯省（区、市）市民族身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省（区、市）市县电话邮编户口地址省（区、市）市县邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2....
住院病案首页项目填写说明(参考)一、医疗付费方式包括：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困就助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。发生在下列的医疗费用，不应填写在上述所指的三种基本医疗保险付费类别（1./2./3.)中。具体包括：1.工伤（含职业病）、生育及其并发症；2.因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自...
妇产科DRGS及病案首页填报情况目录CONTENTS01妇产科DRG简介02产科首页填写问题03妇产科疾病编码主要存在的问题04产科疑难编码与主要诊断选择妇产科DRG简介总额预算-预算办法DRG点数法付费年度预算总额（以下简称“年度预算总额”）按年编制，我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险应遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，分别确定年度预算总额。年度预算总额以上一年度的年度清算总额（不含结余留用）为基数...
病案首页填写规范选择主要诊断的基本原则和一般原则是什么《住院病案首页数据质量填写规范（暂行）》指出：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。第十一条主要诊断选择的一般原则主要有：病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断；因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果...
病案首页数据上报出院病人调查表（卫统4表）国家卫生计生委医疗质量监测系统(HQMS)压p://卫1.232工236:8085/zhpt/,A5/pub．，回po忱a1-s/zhpt/tnh/pcirtaI.sa?.xmI=sjbp,portali=r--•..冈收茧秽乏(A)工具m蒂助(H)r守卫计统4_1表季振－－－201M:平第二季度』仆，卫生直报｛四｝）本级汜42000900017Bt江岸区卫生计生委｝令返回令上—级它查香了画飞扁捐亨＠．审核亨回报表期亨一卫计统4_2表季报（中医｝状态巴代码名称巴[J420000...
病案首页数据质量要求及应用分析01病案首页数据特点02首页数据应用分析目03首页数据质量要求录04数据治理策略方法病案首页数据特点1、患者信息3、住院信息2、诊疗信息4、费用信息病案首页是用文字、符号、代码、数字填写的病例数据摘要，既是医疗文书，也是统计数据来源。电子病案首页数据特点：住院信息的总结精炼非唯一、可共享、标准化程度高大数据、相对客观真实根据管理导向的多维度应用病案首页数据通过不同要求的数...
首页数据质量常见问题国家病案管理质量控制中心住院病案首页数据填写质量规范首页数据质量督导检查“十二五”国家临床重点专科病案首页信息质量现场抽核⚫《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》理解与掌握不足⚫医生不掌握主要诊断和主要手术操作选择原则⚫遗漏重要并发症、合并症、手术操作等致首页数据不准确、不完整⚫编码员掌握的编码规则不一致，对诊疗信息不能准确表达/修正/上报⚫诊断在病历中无依据，手术操作无记...
住院病案首页主要诊断选择原则诊断的定义•诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。•出院诊断包括：主要诊断和其他诊断（并发症和合并症）。•诊断名称的要求：住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。•诊断依据应在病历中可追溯。主要诊断的定义•主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。主要诊断一般应该是（主...
NTENTCO01新旧住院病案首页的变化01调查内容02报送频率2013年起从“医院出院病人调查表”从年度报送转为季度，后转为月度报送转为“住院病案首页”本次调查制度确定次月25日前报送本月数据调查内容及填报指标逐年增加增加“所有提供出院服务的机构都需填报首页增加基层医疗机构出院病人调查表，由社区卫生服03报送范围务中心、乡镇卫生院和街道卫生院报送出院病人个案数据调查表演变填报单位：从政府办综合医院，...
住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为提高住院病案首页数据质量，促进精细化、信息化管理，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，制定本规范。第二条住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘...
住院病案首页HIS系统逻辑校验规则（2022年7月更新版)序规则类别规则形规则内容规则来源注释号式1基本信息强制性联系人的“关系”项设为必填项。联系人关系从下拉菜单点选校验，不可自定义。2基本信息婚姻与年龄：男性不满22周岁，女法定婚龄相关条款强制性性不满20岁时，婚姻状况不应填写校验已婚；3基本信息强制性当婚姻状态为未婚时，联系人与患《病案首页大数据分校验者关系不为配偶。析与应用》新生儿体重：当其他诊断为Z37...
中医住院病案首页质控考核细则（2017年版）一、病案信息完整性（100分）项目与分值必填项条件必填项分值医疗机构是0.5组织机构代码是0.5医疗付费方式是0.5住院次数是（多次出入院病案号0.5唯一）病案号是1姓名是1性别是1出生日期是1年龄是（≥1岁）月龄0.5是（＜1岁）国籍是0.5基本新生儿出生体重是（出生<28天）0.5信息个人信息新生儿入院体重是（出生<28天）（（15.5分）出生地是0.518.5籍贯是0.5分民族是0.5）身份证件号码是...
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。中医住院病...
病案回收及病案首页质量管理办法（试行）为了进一步规范病案回收工作，加强病案首页质量管理，根据卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》及《卫生部办公厅关于做好2013年医院评审评价工作的通知》等文件要求，结合我院实际，特制定以下管理办法。一、管床医生必须及时、准确书写病历，按时粘贴检查单并追索未回的检查报告。病历完成出科前，须对每份出院病历进行自...
解读医疗保障基金结算清单目录01政策背景02医保结算清单功能介绍03医保结算清单与病案首页的区别01政策背景国家医改对于支付改革的要求•中按共病中种分央值付国费务（D院IP）关改于变了深以样化本医推算疗总保体的障仿真制、度预测改乃至革精的算模意式见，利用(2真0实2、0全.3量.数5据)客观还原•中共中央国务院•关于深化医疗保障制度改革的意见•(十四)持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经...
规范首页ICD编码以提升DRGS数据准确性18:36:501内容ICD不DRGs关系丌同目的的编码18:36:50正确扩展ICD合理调整编码规则编码员不医生协同工作2病案首页中的DRGs相关数据项病案首页主要诊断编码手术操作编码其它诊断编码附加信息18:36:503ICD不DRGsMDCiMDC病案首页DRGsADRG主要诊断编码手术操作编码DRG其它诊断编码•分组需要多个代码附加信息•代码之间具有协同关系18:36:504两类编码病案首页主要诊断编码基于主观判断其它诊断编...
公立医院绩效考核与病案首页全过程管理一、三级绩效考核的指标数据来源政府部医院填病案首门报页项目数量备注医院填报24病案首页7省级招采平台1医院填报财务年报表28、30、国家卫生健康委143437医院填报6国家发展改革委1国家医疗机构、医师护士电子化注册系统2二、病案首页的全过程管理DRGs医政部门系统的的填写规要求范要求•数据•数据•费用•数据生成传输对等上报多个人：一份首页多人参与（多名医生、编码员），共同完成...
病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识国际疾病分类（ICD）国际疾病分类（ICD）是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。ICD-10将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流，医学科研检索等功能。ICD-10各系统疾病的编码A00-B99某些传染病和寄生虫病C00-D48肿瘤D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患E00-E90内分泌、营养和代谢疾病F00-F99精神...
病案首页数据清洗与挖掘内容提要•病案首页数据概述•数据清洗•数据挖掘•大数据时代的病案数据挖掘病案首页数据概述•数据内容：按卫计统4-1表，含270个字段•EMR服务厂商超过360家（2017）•国家库数据存储：Oracle数据库•数据量：7千万余条，存贮量约200GB（2015）•数据库格式：因不同机构上报数据格式兼容问题，所有字段均设为字符串格式，此数据无法直接分析使用数据清洗工作程序•1逻辑检查•2确定逻辑错误更正规则•3...
病案首页、疾病分类不DRGS19:35:231内容DRGs分组不首页•主要诊断选择19:35:23•手术操作填写问题•其它诊断填写问题疾病分类不DRGs•疾病分类原理•疾病分类扩展不临床版•编码工作管理2背景19:35:233背景卫医政发〔2011〕84号卫生部关于修订住院病案首页的通知背景19:35:235DRGS工作流程纸首页政府部门分组器质数据分析系统病绩效报告案首页电子病历医疗机构支付清单19:35:236CN-DRGS分组路徂19:35:237DRGs分组医生统计病例大...
