DRG/DIP下，病案首页填写要求0目录01CONTENTS3DRG相关指标02020年各解读2专业数据分DIP分值析付费改革一、DRG的相关指标解读100200300123DRGs（疾病诊断相关分组Diagnosis-relatedgroups，简称DRGs）是根据患者的疾病诊断、手术操作以及疾病的并发症与合并症，再结合患者的个体体征如年龄、性别、住院天数及转归等因素，将患者分入若干疾病诊断相关组。DRG的评价指标评估内容相应指标1.医疗服务的广度DRG组数2.医疗服务的整体技...
区域点数法总额预算和按病种分值付费试点国家医疗保障局医药管理司2020年11月习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：要健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为，控制成本的内生动力。韩正副总理在全国医疗保障工作会议上指出：深化医保支付方式改革，促进医疗资源合理配置，是医保领域的一项基础性改革。深化医保支付方式...
DIP绩效考核体系构建与实践汇报提纲一案例方案设计二案例组织实施三案例实施效果汇报提纲一案例方案设计二案例组织实施三案例实施效果立项科学性随着《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》（医保办发﹝2020﹞45号）等文件出台，标志着医保支付改革正式启动。作为全国DIP试点城市之一，医院如何适应医保支付方式改革，推动医院高质量发展，成为了管理者亟需解决的问题。DIP支付方式改革已经影响到了...
按病种分值付费（DIP）专题培训目01DIP的政策背景录02DIP的基本概念03分值点值测算及结算相关Contents04总结1DIP的政策背景国家DIP支付方式改革配套系列文件支付方式改革背景人口老龄化，缴费与支出比下降，医保基金有“入不敷出”风险作为经济杠杆倒逼医院改革提高诊疗质量、压制过度医疗，轻症、重症患者分流，推进分级诊疗最直接就是控费，保基本，解决看病“贵“、看病“难”按病种分值付费（DIP）举例：假设某病种支...
最新DIP相关知识介绍DIP与DRGs对比特点不足Diagnosis-Intervention分组：为诊断手术操作编码穷举聚类，强对医院引导规范力度小Packet,DIP调存在即合理，医院接受程度高本地化分组差异较大，造成诊断-治疗组合，病种组合支付方式：点数法全国内可比性降低落地难度较小，数据质量要求较低DIP指标用于医院运营管理无成熟体系及经验参考DiagnosisRelated分组：科学规范，与世界接轨，应用成熟落地门槛较高，对医保和医Groups,DRGs支...
支付侧改革背景下医疗集团信息化一些思考2021.11.20医保局成立后加速推进医保支付改革第一阶段(1989-2001)：DRGs探索学习阶段第三阶段(2008-2017)：DRG付费试点探索阶段•1989-1993，黄慧英引入美国AP-DRGsVIII，对北京市•2011年，北京市人社局启动DRG付费试点工作，北京成10家综合医院的10万份病例进行DRG分组研究为国内首个推行DRG付费试点的城市•1994，《DRGs在北京地区医院管理可行性研究论文集》•2015年，出版CN-DRGs分...
DRG／DIP医保结算署名医疗保障基金结算清单的数据是从哪里来的医疗保障基金结算清单是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务后，向医保经办机构申请费用结算时提交的数据清单，是医疗机构与医保经办机构间的唯一结算凭证。医疗保障基金结算清单由193个数据指标组成，应用18项信息业务编码标准，实现了“结算信息一单集成”。主要包括基本信息、门诊慢特病诊疗信息、住院诊疗信息、医疗收费信息4个部分。所有数据...
DIP与DRG：相同与差异署名目录0201差异点相同点0403DRG和DIP：未来融合的可能性各自的突出优势总论按照医保支付制度改革目标要2018年底，国家医保局正式2020年10月，国家医保局颁求，国家医疗保障局（以下简启动DRG）付费准备工作，称国家医保局）先后启动了按并于2019年5月公布30个发了《区域点数法总额预算和疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单，明确试（CHS-DRG，以下简称点工作按照“顶层设计、模病种分值付费试点工作方...
医保支付方式改革与公立医院的高质量发展01公立医院高质量发展政策现实环境：医疗服务需求与供给的思考公立医院高质量发展的总体要求公立医院实现”三个转变”发展方式运行模式资源配置规模扩张转向提粗放管理转向精注重物质要素转向质增效细化管理更加注重人才技术以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、模式创新和管理创新，加快优质医疗资源扩容和趋于均衡布局政策背景：对于公立医院发展密集出台政策中央全面...
DIP解读与医院精细化管理实践我院患者的支付方式厦门参保人自费病人异地参保人按DRG支付按DIP支付按DRG支付按项目支付2021年各支付方式占比70.00%2021年出院类别占比45.00%各种支付方式的占比60.00%40.00%50.00%59.96%35.00%43.00%40.00%30.00%34.20%30.00%40.04%25.00%20.00%20.00%22.80%10.00%15.00%10.00%0.00%5.00%0.00%厦门医保自费、异地医保按DIP结算按DRG结算按项目结算目录CONTENTSPARTONE改革背景PARTTWO政策解读PART...
基于大数据的DIP支付下药事精细化管理实践主要内容1DIP介绍2药事管理工作实践国家相关政策文件20170620——国务院办公厅20190620——中共中央、国20201019——国家医疗保障关于进一步深化基本医疗保务院关于深化医疗保障制度局办公室关于印发区域点数险支付方式改革的指导意见法总额预算和按病种分值付（国办发〔2017〕55号）改革的意见(中发〔2020〕5费试点工作方案的通知（医号保办发〔2020〕45号）20201209——国家医疗保障2...
基于DIP的医院绩效管理实践与成效政策依据管理工具外因-痛点问题1内因-痛点问题2专家访谈PEST分析核心目标成功关键因素分析目录与案例结构绩效管理四特性理论依据“三四五”模型组织架构图★DIP问卷调查一、案例背景和目的SWOT分析二、实施流程与举措基于DIP的医院绩效管理实践与成效波特五力三、成效评价四、创新亮点医院简介DIP绩效管理组织架构RBRVSCCHI资源保障平衡计分卡SMART原则绩效计划风险控制绩效执行基尼系数评价与...
广州医保新政策就医管理及病种分值政策调整内容培训202120222023目录01.新政策就医管理02.广州市医保按病种相关内容介绍分值付费政策解读03.入组及特殊项目04.基本医疗保险和生育保险识别有关规则医疗费用有关结算标准PART01新政策就医管理相关内容介绍政策调整内容O1O2O3O4医疗保险凭证普通门诊业务门诊特定病种住院业务业务文件依据•施行时间：2022年12月1日起施行•广州市社会医疗保险普通门诊药品目录、诊疗项目目录（2019...
2023年第四季度医保相关培训—DIP专题（儿科）医保办01DIP付费政策目录022023年漳州市DIP录病目种CONTENT库03DIP实际分值及盈亏计算04科室DIP运营情况05耗材停用相关解决方案01DIP付费政策（一）概念按病种分值付费（DIP）是指在区域住院总额预算前提下，按照《医疗保障疾病诊断分类及代码（ICD-10医保V2.0版）》和《医疗保障手术操作分类与编码(ICD-9-CM3医保V2.0版)》标准，形成病种并赋予一定分值，医保经办机构与各医疗机构...
幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12幸福阳光整理2020-07-12...
DIP错误入组案例解析案例01C50.4右侧乳腺外上象限恶性肿瘤病例简介患者女性，45岁。主因发现右乳肿块3个月入院。B超检查示：右侧乳腺结节，BIRADS4c类；左侧乳腺结节，BIRADS4a类。入院后行乳腺穿刺活检术，病理及免疫组织化学染色结果：癌细胞Her-2（0），P120（膜＋），CK5／6（＋），Ki-67（热点区约10％＋），ER、PR及P40均（一）；P63（显示肌上皮消失）。临床诊断为右侧乳腺非特殊浸润性导管癌。行右颈内静脉输液港植入术...
财务运营智慧分析系统DRG/DIP病种成本核算医院实践某医院概况•三大院区•医院出院患者30万+•临床科室50+•临床核算单元500+•年收费明细数据上亿某医院实际成果•初期5个月时间完成2019年所有的项目成本计算，实现患者成本、DRG成本核算•2020年成本核算1个月时间完成•医技科室收费项目估时作业法配置完成•构建成本数据中心•实现财务数据多维应用•全院科主任数据结果认可某医院下步规划•实时对接数据，以月为单位核算项...
