质量控制科职责说明书部门部门名称质量控制科部门级别副科级院长、分管院领导、院务工作部信息部门属性行政管理直接上级一、在院领导指导下负责医院评审与评价迎检工作1、根据国家卫健委《医院评审标准（2018年通用版）》的要求做好三甲复评策划、培训、自评、改进工作。2、省市医疗质量检查、年度综合目标管理督导、重点问题专项整治等任务分解、督导检查、汇总上报及迎检工作。3、导入JCI质量管理理念。二、在院领导指导下负...
医院疾病诊疗范围及优势技术目录科室诊疗范围优势技术学科带头人转诊、检查联系呼吸内科各种病原菌所致的肺部感染（传染病除外）；支气管扩张；慢性阻塞性肺1、气管镜检查及支气管粘膜刷检术、活检术、肺泡灌洗术；2、气管镜下介入治疾病；支气管哮喘；肺栓塞；气管、支气管内异物；间质性肺疾病；结节疗：二氧化碳冷冻术、氩气热凝术、圈套电切术、支架植入术、支架取出术、球囊病；胸腔积液；自发性气胸；睡眠呼吸暂停综合征...
医院招标文件制作要点讲解招标文件编制依据资格条件设置参数设置要点评分条款合理性01•招标文件编制依据《湖北省政府采购法》《湖北省政府采购法实施条例》《政府采购货物和服务招标投标管理办法》财政部令第87号《湖北省政府采购负面清单》02•资格条件设置一、资格条件——组织形式供《政府采购法》应商第二十一条供应商是指向采购人提供货物、工程或者服务的法人的、其他组织或者自然人。定义省禁止内容举例或释义政1.限定...
考核内容门诊医疗质量考核标准考核记录考核标准1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、2、严格按《执业医师法》节约水电、设备维护；4、科室协调，规定，在核定的科目范团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4围内执业,执业助理医项如有违反1人次扣5分，违反2项1师必须在执业医师指导人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽下执业,做好各项签字，查时该出勤而不在岗者扣5分/人次...
医疗质量与医疗安全管理和持续改进实施方案（2017年1月）医疗质量与安全是医院管理的核心。为切实加强内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与医疗安全，特制定本方案，望各科室认真执行。一、实施依据：1、卫生部《医院管理评价指南（2008年版）》2、卫生部《二级综合医院评价标准及实施细则》（2012版）3、卫生部“三好一满意”服务要求。4、上级医政管理部门管理文件要求二、健全质量管理组...
医院医保基金监管体系的构建探索目录n案例背景n案例简介n组织实施与资源配置n案例实施效果n案例创新性及价值n一、案例背景背景标题文本预设20n依法治国的要求十八大以来，在全面依法治国的时代要求下，2021年5月1日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行；2021年6月15日，《医疗保障法（征求意见稿）》公布，加强医保基金监管，全面提升医保治理水平n医保基金监管的要求，用好群众”救命钱“1月13日，习近平总书记在十九...
医院业财融合之旅目标管理/运营可视/探索规律CONTENTS目01.深化业财融合的背景及意义录02.深化业财融合主要做法03.深化业财融合实践落地效果04.总结01PartOne深化业财融合的背景及意义背景及意义内部精细化外部环境公立医院精益化管理要求必须对业务进行多角度、多层次的比较分析,建立数字经济是新时代产业变革的核心力不同类型的财务状况和运营状况的评量，作为国家医疗卫生服务的主战场，价体系,以提高医院在激烈市场环境...
医院业财融合运营建设中成本管控案例CONTENTS目01案例方案设计录02案例组织实施03案例实施效果01案例方案设计01-立项的科学性及可行性医院业财融合运营管理建设中成本管控案例立项（简称“成本管控项目”，下同）的科学性主要表现在宏观政策层面的要求和微观层面中医院内部高质量发展的需求。从宏观层面看，根据《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《关于在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》《关于...
在众多的医患矛盾中，药品成为一个重要的焦点在众多的政策中，药事管理法规举不胜举随着社会经济水平的提高，如何得到良好的药学服务，成为公众的新需求新形势给药学人员提出高要求，处方审核、点评、用药指导难点？如何克服？1.什么是医院药事管理？2.医院药事管理的特点是什么？3.医院药事管理相关的法规有哪些？4.医院药事管理组织结构及各自职责任务是什么？5.医院药学技术人员包括哪些？6.新时期医院...
医院网络安全三级等保建设方案（模板）1设计目标结合等级保护2.0相关标准和要求以及国内外最新的安全防护体系模型，从保障用户业务安全高效运行为根本出发点。随着等级保护对象扩展到云计算、移动互联网、物联网、工业控制系统与大数据等，如今的网络环境复杂度已远超过去。同时，有效的风险管理一定是建立在一定的模型之上的。为适应新的安全形势，等级保护2.0安全建设建议引入新的智安全能力模型“APDRO”，其中集防御（P）、...
题目：医院突发事件总体应急预案颁布部门应急管理办公室编号：YJ-YA-04-001修改日期：2022-05-08首次颁发日期：2007-07-01为提高医院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗救援水平，最大程度预防和减少人员伤亡和健康危害，保障身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进医院可持续发展。依据国家有关法律法规以及《山东省突发事件总体应急预案》、《淄博市突发事件总体应急预案》等规定，制定本预案。一、突发事件的分类分级1....
疼痛评估与护理培训PPT主要内容一.疼痛是什么？（定义）二.疼痛如何发生？（机制）三.疼痛对人体怎么样？（影响）四.疼痛有哪些？（分类）五.疼痛评估有哪些？（方法）六、我们怎么做？（实施）疼痛的定义疼痛(pain)是一种与组织损伤或潜在损伤相关的，或者可以用组织损伤描述的不愉快感觉和情感体验。痛受不了！知知道？第五大生命体征道了(国际疼痛研究学会,1994)疼痛的机制痛觉通路初级传入神经元（伤害性刺激感受组器）成生...
手术室专科护理常规第一章目录手术室规则..........................................................................................................................51.巡回护士职责：..............................................................................................................................62.洗手护士职责：................................................................................
.“三甲复审”应知应会..目录第一章如何迎接“三甲复审”1一、三级综合医院评审的基本概念二、员工如何应对检查第二章“三甲复审”应知应会题集8第一部分：基础知识第二部分：重要制度与规第三章“三甲复审”对各部门人员掌握容的要求63一、所有相关医护人员应掌握或了解的容..二、部分医护人员应掌握的容:三、医技科室人员应掌握容：四、职能部门人员应掌握容：五、药事部门人员应掌握容：六、营养科人员应掌握容：..第一章如...
三基理论知识考试试题库含答案1、周围血液中可能发现（）A、血吸虫B、弓形虫C、微丝蚴D、疟原虫E、回归热螺旋体答案：BCDE2、防护装备指用于保护人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，下列属于呼吸及眼防护类的是（）A、口罩B、护目镜C、保护面罩D、安全帽E、隔离衣答案：ABC3、以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增髙明显E、因其起病速度较快，故多数...
XX院2023年日间手术术式序号ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3名称专业级别类别麻醉方式手术适应症范围主要风险1编码眼睑瘢痕切除术眼科二级手术局麻眼睑病损出血、感染2眼睑病损切除术出血、感染08.2000x005眼睑皮肤和皮下坏死组织切除眼科二级手术局麻眼睑病损08.2000x006清创术出血、感染眼睑较大的病损切除术，板层308.2000x009眼睑较大的病损切除术，全层眼科二级手术局麻眼睑病损出血、感染上睑下垂额肌瓣悬吊术出血、感染48.2300上睑...
1全成本核算管理手册目录一、前言二、全成本核算方案三、全成本核算和管理的方法四、超劳务津贴分配方法五、全成本核算和管理的实施细则六、供应室消毒物品内部核算价目表七、后勤维修内部核算价目表八、后勤维修常用物品价格表九、设备维修内部核算价目表十、附件两则:1、医院全成本核算和管理办法2、超劳务津贴分配方法（试）2前言随着社会主义市场经济发展的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，人民群众对医院医疗技术、服...
医院评审评价工作介绍目录TankertankerDesignTankertankerDesign21医院评价标准2统计信息评价TankertankerDesignTankertankerDesign1医院评价标准TankertankerDesign医院评价标准TankertankerDesignTankertankerDesign医院评价标准TankertankerDesign•评审标准设计的思路多维度评审——考察日常不考察应激、应检能力以持续质量改进和PDCA为指导思想体现“以病人为中心”的整体理念TankertankerDesignTankertankerDesign多维度...
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院评审访谈问题第四篇第一篇：医院评审访谈的问题（4）医院评审中专家访谈的问题1、洗手的适应症，那种情况下必须洗手。2、（1）职业暴露的处理流程。（2）被乙肝病人污染利器刺伤后怎样处理。（3）怎样报告。（4）乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的注射方法。（5）暴露着（被刺伤者）肝功化验、乙肝抗体阳性怎么办。3、内镜清洗流程。4、干手纸用完后放入生活垃圾桶或生活垃圾篓内。5、（1）医院...
