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二级综合医院等级医院评审应知应会手册.doc
二级综合医院评审应知应会手册12019年12月目录第一章等级医院评审相关知识.....................................................................................................................................................14（1）三个转变：.....................................................................................................................................................................
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二级综合医院评审标准 .doc
二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则本院手术室部分第三章患者安全一、确立查对制度，识别患者身份评审标准评价要点3.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。3.1.2.1【C】在诊疗活动中，1.有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊严格执行“查对制疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对...
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二级中西医结合医院评审细则.doc
联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中西医结合医院，民营中西医结合医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中西医结合临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作...
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二级中医医院评审专家手册.doc
联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg二级中医医院评审专家手册（2013年版）国家中医药管理局2013年1月0联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg目录二级中医医院评审专家组工作职责和要求评审专家组组成及任务分工评审专家组预备会评审工作预备会评审专家组工作会评审工作反馈会评审工作...
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二级医院评审需要材料目录.doc
联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg第四章一——五部分需要材料30、有新技术、新项目准入管理制度医院准备31、有临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度1、医院质量与安全管理委员会与审批程序2、医院质量管理组织架构图32、有实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术3、医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案操作的卫生技术人员实行授权的管理制...
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二级乙等医院规章制度汇编.doc
中医院规章制度与岗位职责中医院行政科2019年10月目录医院职业道德规范1医务人员医德规范2一、岗位职责3（一）医院职责范围3（二）行政管理人员岗位职责41.院长职责42.业务副院长职责53.行政副院长职责54.门诊部主任职责65.医疗科科长职责66.护理部主任职责77.预防保健科长职责88.药械科科长职责99.计划生育办公室主任职责9（三）各级各类医疗技术人员岗位职责10临床医师岗位职责101.副主任医师职责102.主治医师职责113.住院医...
2024-07-19180232 KB69页20
二级医院绩效考核方案范文.pdf
希望本文对您有所帮助！二级医院绩效考核方案范文导读：本文是关于二级医院绩效考核方案范文，希望能帮助到您！医院绩效考核方案篇1一、科室绩效;科室总绩效工资(A)=(科室总收入-科室总成本)×绩效分配权重系数×综合目标考核得分在97分以下按100元/分扣发绩效工资。医疗的分值扣科主任，护理的分值扣护士长，科室所扣分值能追述个人的，由科主任追述并扣罚到当事人。医师风险绩效(B)=A×20%科室活动经费(C)=A×2%门诊津贴(D)=2...
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二级医院评审标准_护理管理.ppt
二级综合医院评审标准护理管理重点解读1第五章护理管理与质量持续改进内容第一节确立护理管理组织体系第二节护理人力资源管理第三节临床护理质量管理与改进第四节护理安全管理第五节特殊护理单元质量管理与监测概述护理管理与质量持续改进第五章共五节30条核心条款2条—优质护理、责任制护理理念“以人为本，以病人为中心”医疗服务理念以持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展体现在：各种服务流程、制...
2024-07-191971.43 MB66页4
二级医院等级评审的思路要点面临的问题和对策.ppt
二级医院等级评审的思路、要点、面临的问题和对策等评审级医院评审的意义和核心医院评审的核心医院评审的医院评审作为衡意义和核心量医疗质量的一个抓手或窗口，其核心是内涵医院评审的意义建设，医疗质量管理与持续改进是重中之重，评审不是目的，医疗质量是所有医疗工而是一种手段。意义在作的核心和根本，是医于促进专业技术发展，院评审的关键环节。建立科学、完善的医疗质量体系，不断提高服务水平，实现医院的可持续发展...
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二级医院等级评审护理管理组自评汇总.doc
联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg创二甲“护理管理与技术水平”自评小结一、全面开展优质护理服务。1、6个科室开展了优质护理服务，占54.5%。2、在孙院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组指导下，根据我院制定的《护理服务病区工作指南》进行工作，不定期召开专题会议，并组织检查，及时反馈整改。3、制定并执行院、科二级绩效工资分配方...
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儿科护士半年总结.pdf
儿科护士半年总结.pdf
2024-07-19139542 KB5页1
耳和乳突疾病ICD编码.pptx
耳和乳突疾病（H60－H95）2024年5月内容耳的解剖结构耳和乳突疾病H60-H95分类说明练习一、耳的解剖结构耳朵的解剖结构分为三个部分，外耳、中耳和内耳，具体内容如下：1、外耳包括耳廓和耳道，具有收集声音的作用。2、中耳有鼓膜、听小骨、咽鼓管，起到声音传递放大的作用，将声音通过外耳的收集，中耳的放大，传到内耳。3、内耳有耳蜗、前庭、半规管，起着传递声音的作用，声音传到耳蜗，通过听神经传到听觉中枢，其次...
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多学科协作诊治(MDT)管理制度(试行).doc
文件名称多学科协作诊治（MDT）管理制度(试行)部门医务科首次生效2020-06-15文件编号XZSRMYY-YW-2020003修订次数适用对象全院修订日期制订目的下发级别建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为患者提供“一站式”多学科诊疗服务。☑医院层面□职能科室层面页数共15页修订：□大部分内容更改□小部分内容更改□句/段更改制定：☑新文件多学科协作诊治（MDT）管理制度(试行)1.目的与意义1.1针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多...
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儿科半年工作总结.pdf
儿科半年工作总结.pdf
2024-07-191142.15 MB30页5
电子病历五级文审材料基本项（病房医师相关细则解读）.xlsx
项目代码工作角色业务项目评价类别主要评价内容病房医师病房医嘱处（1）医嘱记录在医院中能统一管理，理并统一展现病房医师病房医嘱处（2）有医师药疗医嘱下达权限控制，理支持抗菌药物分级使用管理01.01.5基本病房医师病房医嘱处（3）可依据诊断判断传染病情况，并理通过系统上报医政管理部门病房医师病房检验报（1）检验报告来自全院统一医疗数据告管理体系01.03.5病房医师病房检验报基本（2）查阅报告时，对于多正常参考值病...
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电子病历质量全自动核查检测与管理系统的设计和应用.pdf
电子病历质量全自动核查检测与管理系统的设计和应用一、病历质控现状和设计思路病历质控现状依靠人工进行病历检测，效率和覆盖率低质量检测以形式内容审查为主，难以深入病历内涵质量的检测质量管理难落实，制度难执行在发生医疗纠纷等情况时，病历质量存在风险病历质控现状客观数据，真实反映医疗质量存在问题解决方式质控覆盖不全100%自动检测标准尺度不一程序按章办事系统铁面无私存在人情问题病历质控现状电子病历厂商提供...
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第一批日间手术病种手术操作规范（试行） (3).xlsx
序号专业疾病名称ICD-10编码疾病名称（文件发布）（文件发布）（对应疾病分类代码国家12肛瘘K60.3临床版2.0）34普通下肢静脉曲张肛瘘/高位肛瘘/低位肛瘘/复杂性肛瘘外科5I83下肢静脉曲张/大隐静脉曲张腹股沟疝K40.2,K40.9单侧或未特指的腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽/单侧腹股沟疝/单侧腹股沟斜疝/单侧腹股沟直疝/先天性腹股沟斜疝/单侧腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽6乳腺良性肿瘤D24乳腺良性肿瘤M51.0†G99.2/腰椎间盘突出伴脊髓病...
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电子病历管理办法.doc
电子病历管理办法第一章总则第一条为促进本院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生部《电子病历基本规范（试行）》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等法律法规，结合我院实际情况制定本管理办法。第二条本实施细则适用于十堰市人民医院电子病历的建立、使用、保存和管理。第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机...
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等级医院评审的做法与体会.pdf
等级医院评审的做法与体会一、评审的做法和体会•定期评审•规范评审•等级评审一、定期评审推进了二级医院的快速发展根据江苏省医院评审办法，到目前为止：无锡市卫计委明确，医院执业登记✓我市2家县级全部二级甲等医院后按三个步骤对医院进行评审和评价：逐步上升为三级甲等医院;✓一、医院执业登记3年后进行评审；✓有20多家一级医院上升为二级医院升级的首先进行定级评审。医院;✓二、每4年一次医院等级评审。✓原有的区二...
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等级医院评审文档准备.pdf
等级医院评审文档准备目录一等级医院评审资料介绍二等级医院评审资料的建立、整理、收集三等级医院评审申请资料的撰写四评审资料准备中存在的问题及建议一等级医院评审资料介绍评审资料的内涵◼医院评审资料是综合评价医院管理、医疗质量、技术水平的重要依据，是医院管理和医疗活动信息的重要载体。◼科学有效的收集、整理、分类、组织医院评审资料对医院等级评审起着提纲挈领的重要作用。评审资料（档案）的重要性◼评审资料...
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