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放射科医疗质量考核评分标准（2023）.docx
放射医疗质量考核评分标准（2023）参考—四川省放射医学质量控制与管理标准考核分值评价要点和标准评价方法得分项目2制度2规章制度健全，岗位职责明确无制度及职责不得分，不完善一项次扣0.5分3有放射诊疗技术操作规范及规程无者不得分，不全酌情扣分与科室对上述制度、职责、规范、规程有培训且员工知晓无培训不得分，抽问不知晓每人次扣0.5分职责2（7）2依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》，按规定对《...
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非计划再次手术制度.doc
非计划再次手术管理制度1、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因医源性和非医源性因素原因导致患者需进行计划外再次手术。2、非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，实行患者病情评估与术前讨论制度,手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。遵循诊疗规范制定诊疗手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整...
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二甲医院手术室管理制度汇编.docx
二甲医院手术室管理制度汇编医政科编制2019年12月目录手术室工作制度........................................................................................................................................2手术室安全管理制度.................................................................................................................................3洁净手术室空气净化系统的日常管理制度...............
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二甲医院乡镇卫生院内镜室内镜中心规章制度汇编word版.docx
中心医院内镜中心规章制度汇编医院内镜中心编制2019年12月1目录.......................................................................................2.......................................................................................3.......................................................................................4.............................................................................
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二甲医院复审护理需备材料目录.pdf
二甲医院复审护理需备材料目录一、确立护理管理组织体系5.1.1.1【C】1、《护理质量与安全管理委员会的通知》2、护理质量管理委员会会议记录，有分管院长参加的专题会议记录。3、护理管理岗位结构图4、护理管理人员职责（护理部主任、护理部干事、护士长）【B】对护理部人员、护士长考核记录。5.1.1.2【C】1、《“十二五”护理发展规划》2、护理部2012年度工作计划落实实施：护理人员知晓规划与计划主要内容。【B】1、护理质量与...
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二甲医院护理质量评价标准.docx
县医院护理质量评价标准县医院护理部目录第一节护理质量评价指标及计算方法第二节护理质量评价标准一、病房管理质量评价标准二、基础护理质量评价标准三、专科护理质量评价标准四、危重症护理质量评价标准五、护理文件书写质量评价标准六、健康教育质量评价标准七、门（急）诊护理质量评价标准八、抢救室管理质量评价标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室管理质量评价标准十一、换药室管理质量评价标准十二、手术室护理工...
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二甲医院儿科常用药物手册剂量表.doc
人民医院儿科常用药物手册目录一、抗微生物类药物....................................................................................................1二、呼吸系统药物........................................................................................................3三、消化系统药物........................................................................................................4四、血液...
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二甲医院妇产科产房护理岗位职责.doc
二甲医院妇产科产房护理岗位职责人员编制：共11人9人1人产房助产士1人护士长副护士长1人1人岗位设置:1人1人护士长1人治疗班1人产房主班1人产房巡回班副夜班主夜班医嘱班目录产房护士长岗位........................................................................................1治疗班岗位................................................................................................3产房主班岗位...
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二甲三甲医院优质护理服务绩效质量考核评价细则word版.docx
医院优质护理服务绩效质量考核评价细则（2020版）科室：月份：1评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次评价方法各项指标符合要求：1.有在院长(或副院长)领导下的...
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二甲三甲医院优质护理服务规划及实施方案word版.docx
医院优质护理服务规划及实施方案以三甲复评为契机，继续推进优质护理服务，特制订我院2020年推进优质护理服务规划及实施方案：一、指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士的工作积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患关...
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二甲三甲医院护理部各科室护士整体护理持续改进总结报告.doc
整体护理持续改进总结报告2020年第一季度责任制检查情况：护理长一级质量检查每月对科室进行责任制整体护理的检查，每次抽查1名危重患者，4名I、II级患者发现问题，留取原始资料，科室内就针对问题提出整改2019年第四季度存在问题分布如下表一：原因分析：从表一中可以看出，2019年第四季度存在问题最多的六项。1.责任护士对患者的病情“八掌握”的内容掌握不全面，对患者的阳性体征知晓不全面。2.部分护士对护理技术操作规程和...
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二甲三甲医院护理操作流程图工作流程图技术操作流程图汇编 Word(1).doc
市人民医院护理工作流程市人民医院医政科2019年11月目录第一部分常规护理工作流程..............................................................................................................4一、新入院患者常规接诊流程................................................................................................................4二、新急危重患者接诊流程..................................................
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二甲评审支撑材料汇总表.xls
第三章患者安全一、确立查对制度，识别患者身份相关支撑材料目录评审标准评价要点制度职责3.1.1对就诊患者施行唯一标识（如医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。3.1.1.1【C】1、《患者身份识别制度》2、《关键科室患者识别、转接与登记制度》3、《患者身份识别流程》4、《门诊患者身份识别制度》5、《医疗查对制度》6、《院内关健科室间的患者转接流程》7、《住院患者身份识别制度》8、《转科交接登记...
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二甲三甲医院各科室护理护士整体护理管理制度word版.docx
整体护理管理制度（一）整体护理实施管理制度（二）责任护士实施管理制度（三）健康教育管理制度（四）公休座谈会管理制度（五）首问负责制（六）护理投诉管理制度（一）整体护理实施管理制度整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的...
2024-07-198316.85 KB8页16
二甲各科资料档案盒要求.doc
各科资料档案盒要求一、资料盒名称和内容1、《行政管理》（医院文件、科室（含护理）计划总结、各种管理责任书、行政查房记录、科主任及护士长行政查房记录、科主任/护士长工作手册等）2、《会议记录》（中层会记录本、科务会记录本、科室重大事件讨论记录本、职能部门的监管记录）3、《人力资源管理》(人员花名册、专业技术职务晋升记录、人员培训与考核记录、违纪记录、执业医师档案登记表、执业护士档案登记表、医护人员资格...
2024-07-1918279.5 KB8页28
二甲评审复评优质护理服务持续改进总结报告word版.doc
优质护理服务持续改进总结报告我院开展优质护理服务工作后，以加强护理内涵建设和提高护理技术水平为核心，落实责任制整体护理，强化了后勤系统的保障支持及临床、医技科室的配合，加大了优质护理服务激励力度，绩效奖金向工作量大、风险高、危重病人多护理岗位倾斜，体现了多劳多得、优劳优酬等，调动了护理人员的工作积极性，保障了我院优质护理服务的深入开展。主要表现在护理服务持续改进，护理质量不断提高，病人满意度提...
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二甲评审细则(县医院1-2章).doc
第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评价要点评审方法1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。【C】1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。1、查医院工作人2.人员编制至少达到：员一览表、卫技人（1）医院病床与工作人员之比，300床位以下的按1:1.30～员一览表、护士一1.40；300-500床位...
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二级综合医院评审标准.doc
二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上，卫生部印发了《二级综合医院评审标准（2012年版）...
2024-07-19131241 KB19页3
二甲二级医院护理部压疮管理制度管理手册岗位职责工作流程.doc
二甲医院护理部压疮管理手册医院护理部2020年4月0目录一、压疮管理制度..........................................................................................................1附件1：压疮管理组职责..............................................................................................2附件2：压疮管理组名单..........................................................................................
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二级综合医院等级医院评审应知应会手册.doc
二级综合医院评审应知应会手册12019年12月目录第一章等级医院评审相关知识.....................................................................................................................................................14（1）三个转变：.....................................................................................................................................................................
2024-07-19109533.28 KB124页7

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