基千数据的医保支付与公立医院绩效管理PARTONE医学发展：具有鲜明的时代烙印丁－－－---------------------------------------------------;古希腊医学I经I验精准的诊断I•病因诊断：说明疾病的本质，对疾病的发展、转归预防曹H-和治疗有指导意义古罗马医学医J、•病理解剖诊断：病变的部位、性质、组织结构或细胞水学平的病变曹H•病理生理诊断：疾病发生时器官或机体功能状态的诊断中世纪医学希波克拉底盖伦•基因诊断：应用...
医保局新政时代医院高质量发展路径思考1医保局新政时代横空出世目2新时代的新形势与新挑战录3新时代下的新境界与新作为4几点期许主导医药市场的政府职责大洗牌国家医改办没了2018年3国家卫计委更名了月13日国家食药总局被撤并了上午，国家医保局横空出世了国务院机构改革方案公布国家医疗保障局职责范基本公共卫生服务项目经费统筹使用？国家医疗保障局正式挂牌2018年5月31日，国家医保局挂牌，胡静林任局长，施子海...
附件2022年省级专项检查、飞行检查违法违规问题汇总表（第二批）序号违规类别具体违规问题编码123812根据《医疗服务价格项目医疗服务价格表》，手术中所需的常规器械和低值医用消耗3品，（如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等）在定价时已列入43813手术成本因素中考虑，均不另行计价。院方存在将手术中使用的冲洗盐水另行收费并5381301纳入医保支付的情形。6通过抽查盘点进销存数据发现，存在将单价低的一次...
湖北省医疗保障基金飞行检查违规风险问题清单序号问题类别违规项目问题描述1串换项目收费葡萄糖测定葡萄糖测定。医院实际开展葡萄糖测定方法为各种酶法，按葡萄糖测2串换项目收费糖化血红蛋白测定定（干化学法）或各种方法串换酶电极法上传医保结算。3串换项目收费4串换项目收费糖化血红蛋白测定。医院实际开展糖化血红蛋白测定方法为酶法等，5串换项目收费按糖化血红蛋白测定（色谱法）上传医保结算。6串换项目收费7串换项目收...
序号问题类别违规项目湖北省医疗保障基金飞行检查违规风险问题清单问题描述1串换项目收费葡萄糖测定葡萄糖测定。医院实际开展葡萄糖测定方法为各种酶法，按葡萄糖测定（干化学法）或各种方法串换酶电极法上传医保结算。2串换项目收费糖化血红蛋白测定糖化血红蛋白测定。医院实际开展糖化血红蛋白测定方法为酶法等，按糖化血红蛋白测定（色谱法）上传医保结算。3串换项目收费变应原皮内试验皮试串换“变应原+D11皮内试验”收费。...
各地违法违规使用医保基金负面清单.rar
序违规类问题描述涉及医疗服务价格项典型案例目号型1其他（虚计收费）“心电事件记录”违规收费使用心电图机进行“常规心电图检查”(编码310701001、310701001-a、310701001-b、310701001-c)时，若没有使用心电事件记录仪，不应同时收取“心电事件记录”(编码310701007)费用2重复收费“静脉穿刺置管术“重复收费使用“静脉留置针”进行外周静脉输液时，已经对应“静脉输液”收费，不应同时收取“静3分解收费“病理图文报告”分...
序号问题项目负面问题一、心血管导管、导丝、起搏心内科开展经血管介入等治1器、支架、球囊等疗，实际使用的一次性高值一次性高值耗耗材数量与收费数量不符。导管、导丝、起搏心内科经血管介入治疗使用的不同厂家、不同规格、不2器、支架、球囊等同价格的一次性高值耗材之一次性高值耗材间相互串换收费。3经皮动脉内球囊扩单根血管开展经血管介入项张术目，重复收取扩张术费用。4局部浸润麻醉开展经血管介入诊疗项目，重复收取...
医保定点医疗一机构飞检自查表序号问题项目负面问胚风险有关依据违规类型违规示例自查的问题情问题数问题金额违规科室违规医务人自查处理及整科主任（签字）（元）形描述量员姓名改情况＿｀心血管内科类(11条）小计：导管、导丝、起搏心内科开展经血管介示例某医院力急性心肌梗死患者开展经皮冠状动应构医药服I器、支架、球囊等入等治疗，实际使用导管、导丝、起搏器、支架．球货务项目或重脉内支架悦入术，术中实际使用北京雅...
、心血管内科类(13条）序号负面问题有关依据违规类型违规示例心内科开展经血管介虚构医药示例：某医院为急性心肌梗死患者开展经皮冠状动脉内支I入等治疗，实际使用导管、导丝、起搏器、支架、球囊等一次服务项目架置入术，术中实际使用北京雅＊＊公司生产的冠脉导引导的一次性高值耗材数性高值耗材使用的真实性。或重复收丝1根，但按照3根收取费用，其中2根属于重复收费。量与收费数量不符。费心内科经血管介入治示例：某医院为...
基金监管血液净化领域的检查经验分享PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/PPT教程：www.1ppt.com/powerpoint/Word教程：www.1ppt.com/word/Excel教程：www.1ppt.com/excel/资料下载：www.1ppt.com/ziliao/PPT课件下载：...
龙安致远GMP飞检分析与应对王老师13552052698（微信同号）龙安教育在线课堂讲师简介北京龙安致远创始人。资深质量合规专家、管理咨询师、审核员、注册质量工程师、PMP。从事质量管理工作20+年，曾担任知名医药企业质量高管职位。龙安致远通过辅导咨询、教育培训和增值服务专注为医疗器械企业提供整体质量合规解决方案。©龙安教育在线课堂2目录123飞检分析案例分析应对策略飞检分析国家局+京津冀1255家277次213家232次国家局252...
飞检常态化下医保管理的思考与优化医保管理面临形势1、监管方式升级飞行检查常态化：国家医疗保障局不断加大加深检查力度，以检查促规范、以规范促提升，使医保基金监管逐步走上法制化、智能化、协同化和常态化。年度工作计划安排公立010201举报线索反映医疗医院机构保障基金可能存在其他需要开展飞行民营医疗机构检查的情形0502检查药店重大安全风险对象国家省际联合、交飞行检查叉互检0403医疗保障智能监控或者大新闻媒体曝光...
