主要诊断编码选择规则主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施编码。”2、编码...
TITLE主要诊断编码选择规则演讲人姓名主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实施...
主要手术操作编码TIT选L择E规则演讲人姓名内容.主要手术操作填写原则.主要手术操作编码选择原则填写原则手术操作填写原则第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，2应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。第二十二条手术及操作名称一般由部位...
胸痛救治单元再灌注策略的选择再灌注治疗决策——以时间为基础STEMI欲行再灌注治疗患者初诊于可行PCI医院初诊于不能行PCI医院DIDO时间≤30分钟至导管室行直接PCI至导管室行直接PCI若FMC-器械时间>120分钟，FMC-器械时间≤90分钟FMC-器械时间越快30分钟内给予溶栓药物（推荐I,证据级别A）越好，且≤120分钟（推荐I,证据级别B）（推荐I,证据级别B）冠脉造影诊断再灌注失败或再闭塞患者3-24小时内行冠脉造影药物治疗PCICABG紧急转...
住院病案首页主要诊断选择原则诊断的定义•诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。•出院诊断包括：主要诊断和其他诊断（并发症和合并症）。•诊断名称的要求：住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。•诊断依据应在病历中可追溯。主要诊断的定义•主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。主要诊断一般应该是（主...
肿瘤疾病主要诊断选择妊娠患者非妊娠患者产科就医：选择妊娠、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（O99.8）作为主诊断无产科参与：选择恶性肿瘤为主要诊断治疗原发肿瘤手术治疗或确诊选择“肿瘤”为主要诊断放化疗选择“放化疗”为主要诊断治疗期间患者死亡，选择”恶性肿瘤“做主诊治疗继发肿瘤手术治疗或进行确诊选择“继发肿瘤”为主要诊断治疗并发症或者肿瘤以外的疾病选择并发症或疾病为主要诊断（除贫血）治疗贫血恶性肿瘤引起的贫...
医保结算清单主要诊断选择案例合辑备注：本文整理自焦建军《国家医保结算清单与病案首页培训班》直播，仅供学习使用前言医保结算清单“源于首页，但有别于首页”，有和病案首页相同的数据项，填写规范方面也有差异。但是在主要诊断选择上，医保结算清单与病案首页有何区别呢？主要诊断的选择原则又是哪些呢？我们整理了医保结算清单主要诊断选择的原则，方便大家进行对比学习，查缺补漏。原则1主要诊断定义：经医疗机构诊治确定...
骨科、心胸外科主要诊断选择及病案首页填写一、认识病案首页什么是病案首页？病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等形式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。包括患者基本信息、住院信息、诊疗信息、费用信息四大部分。病案首页填写具体要求临床：写得准正确的主要诊断名称病案：编得对全面的并发症/合并症正确的手术操作名称病案首页项目规范、全面、准确填写正确理解诊断信息...
妇产科疑难编码与主要诊断选择目录01简介02流产结局并发症编码问题Contents03医疗性流产主要诊断选择问题04孕周<28周分娩的活婴儿如何编码05产科疑难编码与主要诊断选择问题1.关于流产结局并发症的编码问题（1）流产结局的妊娠:O00－O08主导词：流产、妊娠包括：O00：异位妊娠O01：葡萄胎/水泡状胎块O02：稽留流产O03：自然流产/难免流产O04-O07：人工流产：计划性人工流产/医疗性人工流产O08：流产并发症1.关于流产结局并发症...
病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识国际疾病分类（ICD）国际疾病分类（ICD）是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。ICD-10将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流，医学科研检索等功能。ICD-10各系统疾病的编码A00-B99某些传染病和寄生虫病C00-D48肿瘤D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患E00-E90内分泌、营养和代谢疾病F00-F99精神...
皮肤科主要诊断及编码选择原则基本概念常见主要诊断编码常见主要手术编码一皮肤基本概念介绍皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成表皮在皮肤表面，分角质层和生发层，角质层脱落成为皮屑，生发层有黑色素细胞。真皮则是致密结缔组织，有许多弹力纤维和胶原纤维，真皮比表皮厚，有丰富的血管和神经。皮下组织，属疏松结缔组织，有大量脂肪细胞。皮肤还有并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等一皮...
提高主要诊断编码正确率(主要诊断编码选择规则4.10)病案室（谈思维、观念）主要内容：第一部分主要诊断及编码选择第二部分主要手术操作及编码选择背景：国家层面：制定主要诊断选择原则和配套案例手册目标值：达到65背景：国家病案管理质控中心1、为落实此项工作，各省市按遴选条件组建督导专家组。省级督导专家组：省质控中心主任+临床专家+编码专家共10人组成。省级专家遴选条件：1临床专家具有临床副高以上职称；2编码专家具...
主要诊断选择原则➢肝病（感染）科➢康复医学科➢老年医学科➢内分泌科➢皮肤科➢全科医学/风湿免疫科➢血液内科住院病案首页数据填写质量规范原则（一）：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。疾病名称一般是由病因+部位+临床表现+病理诊断四要素构成，医生在填写诊断时要指出这四个要素诊断类型医生填写诊断正确的诊断诊断编码手术名称手术编...
基于DRGs的主要诊断选择目录一DRGs中主要诊断相关知识二主要诊断选择原则及案例CONTENTS三如何提高主要诊断准确性目录一DRGs中主要诊断相关知识二主要诊断选择原则及案例CONTENTS三如何提高主要诊断准确性一、DRGs中主要诊断相关知识主要诊断的应用几十年前上报疾病分类报表传染病上报肿瘤上报单病种管理DRGs一、DRGs中主要诊断相关知识一、DRGs中主要诊断相关知识主要诊断选择原则一、DRGs中主要诊断相关知识DRG把医院对病人的...
主要诊断选择对DRG入组影响xx医科大学xx医院病案统计科xx目录背景介绍资料来源与方法CONTENTS结果与讨论分析要点回顾背景介绍Aonsectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmagnaerosquisurna.Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaeros.背景简介1.低码高编的骗保行为1981年，新英格兰...
眼科病案首页主要诊断选择原则出院诊断的定义患者出院时，临床医师根据患者所做的各项检查、治疗、转归及门急诊诊断、手术情况、病历诊断等综合分析得出最终诊断。出院诊断包括主要诊断和其他诊断。病案首页的主要诊断定义为一般是患者住院的理由，无论清单定义还是病案定义，均表明主要诊断选择，一般要选择本次住院所治疗的主要问题。患者一次住院只能有一个主要诊断。诊断的书写要求1.主要诊断是病案首页和医保结算清单都需...
2024年5月1静配概述2选址规划3空间布局4思考展望静配中心是什么部门？•静脉用药调配中心（英文Pharmacyintravenousadmixtureservice，简写为PIVAS，简称静配中心）是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。静配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务，为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。•静配中心应当由药学部门统一管理。医疗机构药事管理与药物治疗学委...
支架的选择及置入技术支架的选择及置入技术卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版1支架的选择及置入技术冠心病分册编写人员名单主编霍勇方唯一编者(按姓氏笔画排序)于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾刘健杜志民李浪李为民李占全李建平李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑杨洪涛钱菊英高炜郭...
