胸痛中心建设中持续改进的主要方法胸痛中心五大要素及其目前存在问题要点1.基本条件与资质•行政领导支持问题、数据库问题、标识指引、功能区问题2.对急性胸痛患者的评估和救治•专业能力不足流程落实与优化不到位3.院前急救系统与院内•协作不足：绿色通道的整合4.培训与教育•三会不到位，培训不到位5.持续改进•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程要素五持续改进占20%以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进...
国家标准化胸痛中心评估标准国家心血管疾病临床医学研究中心中华医学会心血管病分会全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CardiovascularDiseaseQualityInitiative，CDQI）2020年9月序号评估指标分值1成立胸痛中心1001.1医院发布文件成立国家标准化胸痛中心，并承诺在设施配备、50流程优化及优先救治等方面予以保障501.2医院成立胸痛中心委员会，负责胸痛中心建设及管理2002心血管专科条件302.1国家卫生健康委冠脉介入培训基...
中国胸痛中心质控与再认证中国胸痛中心认证进展3年认证1000家2013.11.11开始，三年内完成十三批认证，总共276家医院通过认证复审工作亟待展开2014年4月2日5家首批通过中国胸痛中心认证单位2017年4月1日有效期到期标准先行认证标准五要素（标准版）1基本条件与资质25对急性胸痛患者的评持续改进估和救治34院前急救系统与院内培训与教育绿色通道的整合复审标准设计理念和原则理念统一重点突出可操作性秉承认证标准要求持续改进结...
胸痛中心的常态化质控与持续质量改进常态化质控目的与意义建一建立地市级胸痛中心常态化质控工作机制目立的常与态二为各单位开展内部质控和建立持续改进方法意化义质控三申请省级及国家级胸痛中心认证和质控工作提供可靠的数据平台。2020年3月24日全国质控工作推进会参检单位1、必检单位：已经通过国家级、省级胸痛中心认证单位以及正在申请广东省胸痛中心验收单位；2、抽检单位：已经在中国胸痛中心云平台上进行胸痛相关数据连...
基层胸痛中心如何带动胸痛救治单元建设厚德精诚共济致远2021-12-81一、南海区胸痛区域协同救治体系建设简介二、胸痛救治单元建设推进经验三、胸痛救治单元建设推进改进南海区胸痛区域协同救治体系建设简介2021-12-83南海区简介区域、人口、公立医院、社区服务中心情况常住人口366万公立医院15家二甲及以上综合医院12家一甲P综ART合医院2家1社区卫生服务中心7家社区卫生服务站142家2021-12-84南海区胸痛协同救治体系简介Ø南海区...
地市级医院在建设胸痛中心过程中遇到的问题前言•胸痛急救体系发展是社会文明、卫生事业发展的体现和必然趋势•理念：应该在每一个医疗机构建立胸痛中心（绿色通道，单元）•反差：地市级医院胸痛中心（绿色通道）严重不足•到底是什么阻碍地市级医院胸痛中心的建立和发展？•观念误区阻碍地市级医院的独特优势的发挥观念误区（医疗机构，卫生行政管理部门）•地市级（中小）医院建设胸痛中心实力不够，意义不大（×）•同一区...
质控专家如何进行质控表单的填写广东省胸痛中心协会广东省胸痛专业质控中心GUANGDONGCHESTPAINCENTERSSSOCIATIONQualityControlOfficeofGuangdongChestPainCenters质控抽检表单的主要内容1.高危急性胸痛病例漏报率2.STEMI各关键时间节点完整性、准确性、溯源性3.ACS患者再灌注率治疗规范性4.低危胸痛患者早期诊疗规范程度5.病历资料提交是否齐全广东省胸痛中心协会广东省胸痛专业质控中心GUANGDONGCHESTPAINCENTERSSSOCIATIONQu...
胸痛中心与胸痛单元的关系胸痛中心建设——将技术和体系整合提高急性心梗救治效率中国急性心肌梗死救治面临的问题重塑救治体系，提升心梗救治效率e以急性胸痛患者需要为核心建立区域协同救治体系Ø患者延误对策Ø院前急救延误Ø院内救治延误优化流程Ø基层医院诊疗能力不足同时缺乏与大整合资源提高效率医院之间的有效协作机制改善预后胸痛中心建设成效——形成全国胸痛中心救治基本网络胸痛中心建设与认证数量大幅度提升全国28...
胸痛中心认证标准要素四解读CCPCCCPC要素四培训与教育胸痛中心所在医院的全院培训对本地区基层医疗机构的培训社区教育权重占10%，条款众多，每一条款都有具体分值，要求注重积累胸痛中心建设是一个系统工程整体的救治原则协同的管理机制快速的相应的反应体系实施细则全员、反复、长期培训院内院前院外•急诊科•120系统•民众•心内科•基层医院•媒体•呼吸科•社区机构•放射科•检验科•超声科•心胸外科•行政部门医...
胸痛中心建设与国家卫生体制改革的关系01新形势新医改part国家的要求没有全民的健康就没有全面的小康习近平总书记在江苏考察时指出：医疗卫生服务直接关系人民身体健康，要推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵等问题——习近平总书记视察江苏时的讲话国务院办公厅新医改-分级诊疗是核心国务院办...
胸痛中心建设规范——抗栓篇规范化胸痛中心建设体系建设诊疗规范流程优化快速诊断/规范治疗急性尽快到达具有救最佳治疗胸痛治能力的医院患者规范化抗栓流程的意义男，70Y，突发剧烈胸痛向后背放射伴冷汗2小时冠状动脉造影+PPCIST段回落但胸痛及休克状态未缓解仔细询问病史：用力活动中发病、撕裂样，向后背放射的同时也有明显的腹痛，血压右<左30mmHg。赶紧送外科紧急手术吧！手术台成了患者人生的最后一站！抗栓是ACS的基础...
胸痛中心建设的核心理念及建设流程中国胸痛中心冠心病死亡率持续上升ChinaChestPainCenter急性心肌梗死死亡率冠心病总体死亡率2002～2014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势2002～2014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势Resource:《中国心血管病报告2015》中国胸痛中心STEMI救治现状ChinaChestPainCenterSTEMI-TotalSTEMI-pPCI5%95%DatafromChinaNationalPCIonlineCalculatedusing500,000MIcasesperRegistrationyear中国胸痛中...
胸痛中心的时间管理及时钟统一中国胸痛中心高危胸痛—直接威胁生命ChinaChestPainCenter•急性心肌梗死–1小时内灌注死亡率1.6%–6小时6%•主动脉时夹间层就是生命!!!–发病后48小时内每小时死亡率增加1%•急性肺梗塞–死亡多在早期确诊前（高危﹥15%）–明确诊断后及时治疗极少死亡中国胸痛中心救治延误的原因ChinaChestPainCenter健康教育、保健、社区医疗医疗保障和急救医疗服务体系不健全资源未整合、治疗理念落后救治延误...
胸痛救治单元再灌注策略的选择再灌注治疗决策——以时间为基础STEMI欲行再灌注治疗患者初诊于可行PCI医院初诊于不能行PCI医院DIDO时间≤30分钟至导管室行直接PCI至导管室行直接PCI若FMC-器械时间>120分钟，FMC-器械时间≤90分钟FMC-器械时间越快30分钟内给予溶栓药物（推荐I,证据级别A）越好，且≤120分钟（推荐I,证据级别B）（推荐I,证据级别B）冠脉造影诊断再灌注失败或再闭塞患者3-24小时内行冠脉造影药物治疗PCICABG紧急转...
中国胸痛中心认证标准（第六版）（中国胸痛中心联盟、中国胸痛中心执行委员会，2020年3月修订）胸痛中心的建设目标是要建立“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”的机制。国家卫生健康委员会医政医管局于2019年10月22日授权成立中国胸痛中心联盟，组织全国胸痛中心的建设与认证，通过对我国急性心肌梗死救治现状的分析，中国胸痛中心联盟、中国医师协会胸痛专业委员会、中国胸痛中心执行委员会、...
中国胸痛救治单元建设内容及流程胸痛救治单元建设初见成效2020.4发布了《胸痛救治单元~至今建设实施方案》胸痛救治单元注册达1000家2020.6胸痛救治单元开放注册《中国胸痛救治单元规范化2020.7一个月注册达500家建设项目》启动2019.10启动胸痛救治单元建2020.8胸痛救治单元数据填报设方案拟定工作平台上线2019.12胸痛救治单元建设方2020.9省、地市级联盟管理平案汇报（执委会）台上线2020.3经委员会专家视频会讨论定稿胸痛救治...
院长在胸痛中心建设中的作用——抓什么？怎么抓？1胸痛中心建设中院长的作为l为什么要建胸痛中心？？？l院长抓什么？l院长怎样抓？2/19为什么要建胸痛中心3/19什么是胸痛l胸痛是一种症状，占急诊病人5%l引起胸痛的疾病有50余种l少部分胸痛为致命性n急性心肌梗死、急性冠脉综合征n主动脉夹层n肺动脉栓塞n气胸n4/19胸痛中心概念l以急性胸痛为主要表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗、救治系统。n有效治疗措施n快速转运...
规范胸痛病历书写提高基础医疗质量广东省胸痛中心协会广东省胸痛专业质控中心GUANGDONGCHESTPAINCENTERSSSOCIATIONQualityControlOfficeofGuangdongChestPainCenters病历概念病历病历书写•是指医务人员在医疗活动过•是指医务人员通过问诊、查体、程中形成的文字、符号、图辅助检查、诊断、治疗、护理表、影像、切片等资料的总等医疗活动获得有关资料，并和，包括门（急）诊病历和进行归纳、分析、整理形成医住院病历疗活动记...
时间：2021年6月1234501起始时间：2018年主导科室/部门：急诊科协作团队：医务部、120、内外科系统、检验科、影像科应用场景：医院内部改善目标基于“胸痛中心”、“卒中中心”“创伤中心”创新患者“绿通式”急诊急救服务模式核心亮点通过创新组织管理、加强制度保障、优化学科模式、急救绿道APP、持续质量改进等管理办法开创“绿通式”急诊急救服务模式。02➢1951年建院，是门头沟区最早由政府举办、服务民众的公立医院；➢“...
