医院社会满意度测评指标体系和应用管理制度解析：数据库、评价体系的意思，就是从问卷调查（word/excel问卷设计）体现患者、对医院管理、门急诊、临床科室服务、医院文化建设+廉政建设等维度进行评价，评价体系医院可以自行设计确定，主要考察指标：病人对医院的期望、病人在医院的就医体验和感知、就医费用的满意度。各科室：为进一步落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）要求，深入推动...
“三基三严”培训考核管理制度为提高我院医务人员基本素质、业务技术水平和医疗技术人才培训质量，规范医疗操作流程，不断提升我院基础医疗质量，根据我院实际情况和发展需要对医务人员进行“三基”（基础理论、基础知识、基本技能）的训练和考核，把“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度的要求落实到医疗各项工作中，具体内容如下。1.组织管理我院“三基三严”培训与考核管理实行院科二级负责制。医院“三基三严”培训考核...
内镜室医院感染管理制度1、内镜诊疗区域应当布局合理，设登记室、候诊室、独立的清洗消毒室、内镜诊疗室及内镜储存（室）柜。2、从事内镜诊疗和内镜清洁消毒工作的医务人员应当接收相关的医院感染管理知识培训，正确掌握内镜的清洗和消毒、灭菌技术，严格遵守有关规章制度、实施标准预防。3、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。4、不同部位内镜的诊疗工作应当...
围绕医院后勤物资管理的要点、原则、制度概述医院后勤物资分类根据物资的价值可分为固定资产、低值易耗品和材料；根据物资流通状态可分为库存物资和在用物资；根据物资用途可分为机电设备、工具、家具、五金材料、水暖材料、被服布草、办公用品、日杂用品和专项物资等。后勤物资管理特点1.固定资产根据《医院财务制度》（财社〔2010〕306号），医院固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中专业设备单位价值在1500元及以上），...
文件名称：医学证明及特需申请管理制度页数：3编制部门：医务部/医保科文件类别：制度适用范围：全院各科文件编号：YW-ZD-L-064已修订次数：1版次：2023-6-B六十四、医学证明及特需申请管理制度1.目的：为进一步规范我院医学证明及特需申请的办理、书写与使用，我们对现有医学证明及特需申请进行了梳理、规范，特制定本办制度。2.范围：全院各科。3.标准：《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《病历书写基本规范...
重疗机构门诊质量管理制度要点与门诊医疗质量管理常用指标解析门诊管理者的初心和使命努力减轻患者“苦”与“痛”提高医疗质量改善服务品质优化医院流程保障患者安全•医疗机构门诊质量管理制度要点•门诊医疗质量管理常用关键指标《医疗质量管理办法》•第三章医疗质量保障第二十一条医疗机构应当完善门急诊管理制度，规范门急诊质量管理，加强门急诊专业人员和技术力量配备，优化门急诊服务流程，保证门急诊医疗质量和医疗安...
文件名称：医疗安全（不良）事件管理制度编码：M-ZG-0001-20180805-05总页数：8制定部门：质量管理办公室附件：3相关文件：3修订日期：2018-08-05生效日期：2017-01-01复审日期：1.目的1.1界定院内医疗安全（不良）事件的定义，制定上报和处理流程，确保当医院发生医疗安全（不良）事件时能按照规定报告、评估、处理，将影响和损失降到最低限度，并分析原因，改进流程，预防事件再次发生。1.2促进医院安全文化建设，营造“医院...
文件名称：特殊使用级抗菌药物管理制度文件编号：YXB-YSGL-ZD-24-2发放范围：全院版本：（2019年2版）起草部门：药学部修订部门：药学部制定日期：2016年8月3日修订日期：2019年10月执行日期：2019年11月1日文件页数：共8页文件性质：普通限制（仅限本院范围，未经授权不得复制）特殊使用级抗菌药物管理制度为加强抗菌药物临床应用管理，根据《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年》、《国家卫生计生委办公厅关于进一步...
患者病情评估管理制度为保障医疗安全，确保患者从就诊开始能够得到客观、科学的病情评估，医生能够做出详细、科学、适宜的诊疗计划，当病情发生变化时能及时调整诊疗方案，使患者得到及时、科学、合理的治疗。根据国家有关文件要求，结合我院实际制定本制度。一、评估资质：对患者进行病情评估工作由注册的执业医师和护士，或者由医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。二、评估时限：门诊患者在接诊结束前完成评估；普通住院...
科研、教学用II类放射源；乙级、丙级非密封性放射性物质工作场所；III类射线装置使用辐射安全与防护管理制度1目录一、总纲.....................................................................................................................................................................1二、辐射安全管理体系和岗位职责..........................................................................................
二甲医院手术室管理制度汇编医政科编制2019年12月目录手术室工作制度........................................................................................................................................2手术室安全管理制度.................................................................................................................................3洁净手术室空气净化系统的日常管理制度...............
二甲医院护理部压疮管理手册医院护理部2020年4月0目录一、压疮管理制度..........................................................................................................1附件1：压疮管理组职责..............................................................................................2附件2：压疮管理组名单..........................................................................................
文件名称多学科协作诊治（MDT）管理制度(试行)部门医务科首次生效2020-06-15文件编号XZSRMYY-YW-2020003修订次数适用对象全院修订日期制订目的下发级别建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为患者提供“一站式”多学科诊疗服务。☑医院层面□职能科室层面页数共15页修订：□大部分内容更改□小部分内容更改□句/段更改制定：☑新文件多学科协作诊治（MDT）管理制度(试行)1.目的与意义1.1针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多...
病历书写管理制度一、病历书写规范1、病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范（试行）》的相关规定，并在此基础上实施下列规范。2、病历书写统一应用兰黑墨水或中性笔或电脑打印。3、各项记录时间统一使用公历，按照“年、月、日、时、分”顺序记录，时刻统一采用24小时制式或标准AM、PM。4、病历书写应使用中文和医学术语以及通用的外文缩写，尚无正式译名的外文可用外文原文。简化字按照1964年中国文字改革委员会、文化、教...
病房管理制度（一）在护理部、科护士长、科主任的领导下，护士长负责病房的全面管理工作。（二）每周定期向患者宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病人小组长，协助做好患者思想、生活管理等工作。（三）值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。（四）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。（五）病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放...
围手术期管理制度为了全面贯彻“以病人为中心”的医疗服务理念，规范医务人员的医疗行为，提高医疗服务过程质量，避免医疗事故、医疗差错、医疗缺陷的发生，保障患者安全，以《病历书写基本规范》实施细则为依据，结合我院的实际情况，制定本管理制度。术前管理一、手术分类：根据手术难易程度分为四类。（一）一类手术：指普通常见的1-2人可完成的小手术，如小面积清创缝合、人流术、刮宫术等。部分一类手术可在门诊手术室完成...
手术室院感管理制度一、手术室的布局要求1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分为污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。2、手术室设储物室，洗手室，缓冲间，洁净手术室，标准洁净手术室和特别洁净手术室。3、天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。4、每台手术结束后，应及时清理室间污物、敷料及杂物，地面及物品应采用湿式清洁。二、病人消毒隔离管理1、进入手术间的病...
