留观病历丙级病历评价标准序号评价标准1无门诊病历;2入观后8小时内未完成留观首次病程记录;3医疗文书无签名(包含患者、医师、护士);4医技人员签名与签字留样不一致或出现同一人多个笔迹;5签署姓名的医师未按照实际核准执业范围执业,操作非核准科目项目;6非卫技人员在医疗文书中“医护人员签名处”签署姓名;7具有医院资质的机构,留观总时间>72小时未收住院且未在留观病程记录中说明事由;8具有门诊部资质的机构,留观...
留观病历书写规范.pdf
急诊留观室管理制度与职责.pdf