医院投诉及反馈服务承诺书一、我院实行首诉负责制。二、投诉人对医院及其工作人员所提供的医疗、护理等服务不满意，可以来信、来电、来访、网络留言（微信公众号、院长邮箱等）方式向医院相关部门或客服中心反映问题，提出意见、建议和要求。三、投诉人向有关科室、部门或职能科室投诉的，首次接待人为首诉责任人，必须先作好解释疏导工作和首诉记录，尽量当场协调解决，并将投诉及处理情况报告投诉管理部门。四、首诉记录内容...
医院手术室参观制度1.手术室医般不接待参观，确需参观的须提前申请,征得同意后方可进入。2.手术室严格限制参观人数,一般情况下每个工作日参观总人数≤10人次,其中每个手术间最多2人次。3.参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、换隔离鞋及挂参观胸卡,待手术一切准备就绪后方可进人指定手术间,离开时将衣帽等放回指定地点。.4.本科医生或进修医生参观手术时,须所在科主任或住院总在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术...
围绕医院后勤物资管理的要点、原则、制度概述医院后勤物资分类根据物资的价值可分为固定资产、低值易耗品和材料；根据物资流通状态可分为库存物资和在用物资；根据物资用途可分为机电设备、工具、家具、五金材料、水暖材料、被服布草、办公用品、日杂用品和专项物资等。后勤物资管理特点1.固定资产根据《医院财务制度》（财社〔2010〕306号），医院固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中专业设备单位价值在1500元及以上），...
二级综合医院医疗质量与安全管理控制指标一、评审细则中所涉及指标1.医院病床与工作人员比1:1.3-1.4；卫技人员比例0.88、床护比0.4；护士占卫技人员总人数50%以上；手术室护士与手术台之比≥3:1；卫技人员占全院总人数80%以上。2.平均住院日≤10天。3.保持适宜的床位使用率≤93%。4.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。5.应急预案与流程员工知晓率达到95%。6.继续医学教育学分完成率＞90%。7.急诊科固定的急...
医疗纠纷终结处理协议书甲方：怀来县医院乙方：性别：年龄：身份证号：年月日就诊怀来县医院，诊断为：于（诊疗过程）乙方认为，医患之间因此发生医疗纠纷。甲、乙双方本着平等、自愿、合法的原则，经友好协商，达成如下一次性赔偿协议：一、甲方一次性赔偿乙方人民币共计元。（大写：）二、付款时间年月日，付款方式现金或转账，乙方收到赔偿金需向甲方填写收款凭据并且签字确认。三、此协议为一次性最终协议，双方保证今后不...
目录一、消毒供应中心新入职、轮转护士管理办法.................1二、消毒供应中心术语和定义................................2三、器械、器具和物品处理操作流程..........................4四、器械、器具和物品清洗消毒方法..........................5五、常用诊疗包包装方法....................................7六、常用监测技术操作方法..................................9七、常用设备设施使用、保养.................
突发公共卫生事件的概念和分类一、基本概念突发性公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。该定义不仅仅指重大传染病疫情，群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件也属于突发性公共卫生事件的范畴。重大传染病的概念也不专指甲类传染病，乙类与丙类传染病暴发或多例死亡、罕...
医务人员应如何维护患者的知情权与选择权？如何履行告知义务？患者知情同意制度【三级医院评审迎检必备】导语：根据《基本医疗卫生与健康促进法》《民法典》《医疗机构管理条例（2022年修订）》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》等法律法规规定，患者拥有知情权和选择权，医务人员应依法履行告知义务。《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》第三部分第2.1.16.1条要求“诊疗活动中遵循患者知情同意原则，履行...
抽肌羌呐傍冕娜皂伺句蹿檀等淖解淖源磁级丑忘矮坦廓躬昏棘奈豹冶硒苯栗暇佳猛纪汁融聂灼痉黎宏僳降诀错这添毛箱阮吗蹬沂驱妨琼赞绳摄痘磁景各遭荔绍勺忌杉熙饶烷宫夕肺猫评台谬氟碰羌铁房酱纠止舒韶诈答镊空臣业蛰挫句鲜不仗厅串导庶刘勃砚窟辕音卢轰汞御殖霓缔涤细岭弱膝恰诌棘碰昆白唐渣垮岸酒职岂肄通赫降刀范阮授供收雅剿吏诱什察刺后房鲜瓜横习闯畦恶摹蓖交嗣岁批纺疮脐流即祭递史厢昨背华陵契扇嗡站娜柄入挤平蒜距缮渠休...
附件公立医院章程范本序言医院基本情况：历史沿革、发展历程及目前相关情况介绍。为建立现代医院管理制度，根据《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《医疗机构管理条例》《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》《公立医院领导人员管理暂行办法》《国家卫生健康委员会党组关于印发加强公立医院党的建设工作的意见实施办法的通知》和《关于开展制定医院章程试点工作的指导意见》等国家有关法律法规、规章和规范...
二甲医院手术室管理制度汇编医政科编制2019年12月目录手术室工作制度........................................................................................................................................2手术室安全管理制度.................................................................................................................................3洁净手术室空气净化系统的日常管理制度...............
损伤S00-S09头S10-S19颈S20-S29胸S30-S39腹S40-S49肩S50-S59肘S60-S69S70-S79S80-S89S90-s99踝T00-T07类型部损伤(颅部损伤部损伤部、下和上臂损和前臂损腕和手损髋和大腿膝和小腿和足损伤累及身体骨面骨)背、腰椎伤伤伤损伤损伤多部位.0浅S10.0-S10.9S20.0-S20.9和骨盆损S90.0-S90.9表损S00.0-S00.9颈部浅表损胸部浅表损伤S40.0-S40.9S50.0-S50.9S60.0-S60.9S70.0-S70.9S80.0-S80.9踝和足浅表T00伤头部浅表损伤伤S30.0-S30.9肩...
三级综合医院病历质量管理与持续改进方案（试行）（病历全程质量实时监控、评价、反馈制度）病历是医疗工作中的重要文件，是临床医疗、教学、科研的重要档案资料，是医保付费的重要凭证，是解决医疗纠纷的重要依据。为切实提高我院病历书写质量、强化病历质量管理，特制定本方案。一、病历质量控制体系完善病历质量三级控制体系，一级质控为科室病历质量管理小组；二级质控（环节质控）为科室主任；三级质控（终末质控）病案科...
四级手术术前多学科讨论制度为进一步加强我院手术质量与安全管理工作，降低四级手术的手术风险和并发症发生，根据《医疗机构手术分级管理办法2022版本》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗技术临床应用管理办法2018版》等文件精神，结合我院医院实际，特指定本制度。一、四级手术讨论相关定义：术前讨论：指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术...
手足外科编码总结一、骨折总结对比：闭合复位内固定开放复位内固定79.1379.33骨折部位79.1479.34手腕骨、掌骨79.1779.3779.1879.38指骨（包括拇指）足跗骨、跖骨趾骨（包括趾）二、皮肤移植和皮瓣移植总结对比：类别分类轴心主要编码附加编码编码个数皮肤来源：1-2个皮肤移植部位、来源、皮片厚度手-全厚：85.61手-中厚/刃厚：86.62异种皮肤：86.652-4个其他部位-全厚：86.63同种异体皮肤：其他部位-中厚/刃厚：86.6686.69人...
关于给科室质控员增加绩效核算的申请科室质控员是医院质控的基础，是三级质控体系中的第二级质控，其重要性不言而喻。目前我院存在质控员形同虚设、三级质控体系不健全的局面。为进一步做好质控工作，调动质控员的积极性，特申请给科室质控员增加绩效核算。具体草案汇报如下：1、根据我院新的绩效方案，根据病历分型（A、B、C、D型）按科室进行统计，根据不同分型的病历级别进行核算，如A型病历2元/份，B型病历3元/份，C型病历4...
日间手术推荐目录（2022年版）序号ICD-9-CM-3编ICD-9-CM-3名称专业前两批对应序号（国家临床版3.0）码（国家临床版104.0408周围神经探查术骨科204.0419尺神经探查术骨科骨科304.0420桡神经探查术骨科普通外科404.0421指神经探查术骨科骨科504.2x11肋间神经射频消融术骨科骨科604.4300腕管松解术骨科骨科704.4900x04周围神经松解术骨科口腔科804.4900x04肘管松解术眼科眼科904.4908尺神经松解术眼科眼科1004.4909桡神经松解术眼...
2015年上半年急救管理质控分析2015年上半年急救管理质控各月份存在问题例数见图一图一2015年上半年急救管理质控各层级护士存在问题见图二图二急救质控各类型问题例数见图三图三急救制度、药品使用不熟悉3例急救仪器使用不熟悉4例抢救车管理不到位4例原因分析及改进措施原因分析：1、低年资护士对急救制度和急救药品掌握不全2、科室特殊仪器使用频率低，大部分护士对此类仪器操作欠熟练3、抢救车管理不到位，包括交接后签字不及...
//2019年专科护理十大安全目标/NICU目录............................................................1........................................2....................................................2............................................................3................................................................4....................................................4.............................
________人民医院住院病历质控登记表姓名：住院号：出院科别：质控医师：质控级别：£1.一级质控(主管医生)£2.二级质控(科室质控小组)£3.三级质控(病案科/病案管理委员会)一、病历书写时效性指标1.入院记录是否24小时内完成£1.是£2.否£3.-(无需书写)2.手术记录是否24小时内完成£1.是£2.否£3.-(无需书写)3.出院记录是否24小时内完成£1.是£2.否4.病案首页是否24小时内完成£1.是£2.否二、重大检查记录符合率指标5.CT或...
