医疗质量管理与持续改进记录表科室：肿瘤中心年度：xxxx年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，...
xxx医院药事管理章程第一章总则第一条根据《中华人民共和国药品管理法》和卫生部、国家中医药管理局颁发的《医疗机构药事管理规定》要求的精神，医院成立药事管理。药事管理负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。保证患者用药的安全、有效、经济，保障人民身体健康。第二章组织结构第二条设立主任委员1名，由分管院长担任。第三条设副主任委员2名，由医务科科长和药剂科科长担任。第四条设委员若干人，由护理部总护士长...
中心医院人事管理制度汇编医院人事科编制2019年12月目录人事管理制度............................................................................................1一、人力资源部工作制度........................................................................1二、经济核算办公室管理制度................................................................3三、人事管理制度.........................................
第一篇病历书写规范第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。三、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。四、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水、需复写的病历资...
优质参考文档第一章行政工作制度第一节行政管理一、医院工作人员守则1.热爱祖国，热爱共产党，热爱社会主义，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“党的十P大”重要思想。2.努力学习政治，刻苦钻研业务，对技术精益求精。3.发扬救死扶伤、实行社会主义的人道主义精神，同情、关心、体贴和尊重病人，全心全意为病人服务。4.遵纪守法，规范地执行各项卫生法规。5.服从组织，关心集体，谦虚诚实，不谈论他人是非，团结协作。6....
医院急诊、ICU质控手册(2019年版)急诊ICU质量控制中心二零一九年十二月前言自2004年第一版《急诊、ICU质控手册》在全市各医院下发以来，我市急诊科和ICU的发展逐步走上了规范化建设的轨道。按照2004年第一版《急诊、ICU质控手册》对急诊科和ICU质量建设标准的要求，根据近几年急诊和ICU质控专家对全市二、三级医院急诊科和ICU的督查结果，全市大部分二级甲等以上医院的急诊科和ICU都已达标。各区县政府、卫生局和医院领导对急诊...
实用标准文档护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定3二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序3三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序4四、传染病救治应急预案及流程5五、突然发生猝死应急预案及程序6六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序7七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序9八、停电和突然停电的应急预案及程序9九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序10十、失窃的应急预案及程序11十一...
护理教学管理制度（试行）1目录第一章教学岗位人员资质与职责一、教研室主任职责二、教研室副主任职责三、教研室秘书职责四、教研室教师职责五、教学管理委员会职责六、病房教学管理组长职责七、病房带教老师职责八、护理专业实习带教科室及带教老师资质要求第二章教学管理制度一、教研室工作制度二、听课制度三、教师试讲制度四、教学评价制度五、集体备课制度六、教学会议制度七、护理教学管理制度八、护理教学检查制度九、教...
护理岗位工作流程汇编（护理质量部分、门诊部分、急诊部分、病区部分、手术室部分、供应室部分）XX人民医院2019年10月修订目录一、护理质量部分1、护理部护理质量管理控制流程2、护理单元质控流程3、护士长护理质量控制流程4、护士应检、受检操作流程5、突发事件护理急救流程6、护理人员紧急调配流程7、配合科主任、医生查房流程8、护理教学查房流程9、临床操作带教流程10、护理临床小讲课流程11、护理行政查房流程12、护理业务...
预防跌倒9种运动训练操作规范一、指导背景我国自21世纪初进入人口老龄化社会，第7次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上老年人口达到2.64亿人，约占总人口的18.70%；65岁及以上老年人口达到1.90亿人，约占总人口的13.50%[1]。跌倒是老年人致残、致死的主要原因，造成沉重的社会医疗负担。随着老龄化的发展，跌倒已成为我国乃至全球性问题。预防跌倒对防止老年人意外住院，提高老年人生活质量，减轻社会医疗负担具有重要意义。...
质量控制科职责说明书部门部门名称质量控制科部门级别副科级院长、分管院领导、院务工作部信息部门属性行政管理直接上级一、在院领导指导下负责医院评审与评价迎检工作1、根据国家卫健委《医院评审标准（2018年通用版）》的要求做好三甲复评策划、培训、自评、改进工作。2、省市医疗质量检查、年度综合目标管理督导、重点问题专项整治等任务分解、督导检查、汇总上报及迎检工作。3、导入JCI质量管理理念。二、在院领导指导下负...
1全成本核算管理手册目录一、前言二、全成本核算方案三、全成本核算和管理的方法四、超劳务津贴分配方法五、全成本核算和管理的实施细则六、供应室消毒物品内部核算价目表七、后勤维修内部核算价目表八、后勤维修常用物品价格表九、设备维修内部核算价目表十、附件两则:1、医院全成本核算和管理办法2、超劳务津贴分配方法（试）2前言随着社会主义市场经济发展的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，人民群众对医院医疗技术、服...
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院评审访谈问题第四篇第一篇：医院评审访谈的问题（4）医院评审中专家访谈的问题1、洗手的适应症，那种情况下必须洗手。2、（1）职业暴露的处理流程。（2）被乙肝病人污染利器刺伤后怎样处理。（3）怎样报告。（4）乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的注射方法。（5）暴露着（被刺伤者）肝功化验、乙肝抗体阳性怎么办。3、内镜清洗流程。4、干手纸用完后放入生活垃圾桶或生活垃圾篓内。5、（1）医院...
医院感染管理质控手册科室：年度：————————————院感质控记录手册填写说明1、为了全面落实卫生部《医院感染管理办法》和我院医院感染管理实施细则，加强医院感染管理的监控力度，逐步规范医务人员的医疗行为，提高医院医疗服务质量，降低医院感染的发生率，特制定本手册。2、本手册由临床科室医院感染管理小组监控医生负责填写或由科主任指派有关人员负责填写，作为各科室医院感染管理工作考核依据，必须按时如实认...
医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。3、医...
医疗质量工作总结撰写人：___________日期：___________医疗质量工作总结范文(一)医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题，是不断完善持续改进的过程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神，牢固树立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地首要位置，健...
医疗质量周分析报告医疗质量是我们卫生工作的命脉，质量是生命，质量是源泉。医疗质量和医疗安全是医院的生命线,是医院管理中的头等大事。特别是《侵权责任法》实施以来呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点，医疗安全形势比以往严峻了。然而，不容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求，法制观念淡薄，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规，以及服务态度不好等成为引发争议的主要问题。下面就医疗质...
病案管理制度与岗位职责目录一、病案科的职责与功能------------------------------------1二、病案科的工作岗位及职责--------------------------------2（一）负责人岗位（主任）职责---------------------------2（二）副主任职责---------------------------------------2（三）收集整理岗位职责---------------------------------2（四）微机管理岗位职责---------------------------------3（五）病案供应岗位职责-------...
病案管理制度与岗位职责一、病案科的职责与功能1.贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律法规。2.制定并执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定合理的工作流程，以保证病案管理工作的顺利进行。3.制定科室内各岗位的工作职责、人员编制、工作目标及考核标准。4.集中管理全院病案，包括病案的签收、整理、质量控制、索引、编码、扫描形成数字化病案、装箱、存储保管、借阅、网上调阅、随访登记。5.督促各临床科室将出院病案及...
临床输血应知应会100问第一章血液管理1、临床用血管理相关法律、法规、规章和诊疗规范主要有哪些？《中华人民共和国刑法》1997年10月1日起生效《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月施行《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》2011...
