.第五章疾病分类..疾病分类和手术操作分类是啊病案信息管理人员必须烘握的核心专业技能，是恤信息尹加工的重要工．具。如果说病案科室是医疗机构的信息一宝库，那么疾病分类和手术操作分类就是打开宝库大门的钥匙。目前，国内医疗机构统一采用世界卫生组织制订的《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次萨修订本》作为标准，对疾病诊断进行分类和编码，以实现国际和国内交流、医教研检索和病种管理等目的。第一节疾病分类概述...
第二章产科疾病诊断和手术操作编码解析目录一、疾病诊断和手术操作编码原则二、案例分享第二章一、疾病诊断和手术操作编码原则主要诊断选择原则导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长主要诊断与主要手术匹配主要诊断选择原则产科患者入院分娩时，可能同时存在多个并发症，选择对患者分娩影响最大的并发症作为主要诊断。在剖宫产分娩时，如果患者因某种...
病案质控与疾病分类教学目标：1.了解国际疾病分类与手术操作分类2.了解国际疾病分类与手术操作分类的应用领域3.熟悉疾病诊断/手术名称的构成与质控原则4.熟悉临床诊断的填写与ICD的关系5.熟悉临床诊断对编码的影响——什么是ICD-10？——什么是ICD-9-CM-3？——ICD与病历书写有什么关系？——什么是DRGs?——ICD与DRGs有什么关系？一、ICD-10１.什么是分类？什么是疾病分类？分类：——是根据事物的某种外部或内在特征将事物...
病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识国际疾病分类（ICD）国际疾病分类（ICD）是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。ICD-10将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流，医学科研检索等功能。ICD-10各系统疾病的编码A00-B99某些传染病和寄生虫病C00-D48肿瘤D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患E00-E90内分泌、营养和代谢疾病F00-F99精神...
病案首页、疾病分类不DRGS19:35:231内容DRGs分组不首页•主要诊断选择19:35:23•手术操作填写问题•其它诊断填写问题疾病分类不DRGs•疾病分类原理•疾病分类扩展不临床版•编码工作管理2背景19:35:233背景卫医政发〔2011〕84号卫生部关于修订住院病案首页的通知背景19:35:235DRGS工作流程纸首页政府部门分组器质数据分析系统病绩效报告案首页电子病历医疗机构支付清单19:35:236CN-DRGS分组路徂19:35:237DRGs分组医生统计病例大...
ICD疾病编码培训培训课件contents•ICD疾病编码概述•ICD疾病编码的基础知识目录•ICD疾病编码的编码流程•ICD疾病编码和临床联系•ICD疾病编码的未来发展•编码员应具备的素质•常见问题及解决策略QA01ICD疾病编码概述ICD疾病编码的定义确定和描述ICD疾病编码是一种用于确定和描述特定疾病的标准化系统，用于全球范围内的医疗保健信息交换和比较。分类和编码ICD疾病编码将疾病按照病因、部位、临床表现等进行分类和编码，使得...
CHS国际疾病分类字典库产生和使用原则纪实内容一、《医疗保障疾病诊断分类与代码》和《医疗保障手术操作分类与代码》开发的必要性二、版本开发过程和应用三、《医疗保障疾病诊断分类与代码》说明、使用方法和其他版本比较四、《医疗保障手术操作分类与代码》说明、使用方法和其他版本比较一、《医疗保障疾病诊断分类与代码》和《医疗保障手术操作分类与代码》开发的必要性DRG分组过程全程需要使用诊断/手术编码病例主要诊断主要...
神经系统疾病及操作编码要点内容提要一、概述二、疾病诊断及编码三、手术操作及编码一、概述二、疾病诊断及编码三、手术操作及编码一、概述（一）定义：神经系统疾病是神经系统和骨骼肌由于感染、肿瘤、血管病变、外伤、中毒、免疫障碍、变性、遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。神经系统疾病完整的诊断构成：1、定位诊断：病变的部位2、定性诊断：病变的原因如：定位：中央前回中枢性面神经麻痹定性：脑血...
第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）1主要内容1结构2编码规则3相关分类的说明4总结2结构L00-L08皮肤和皮下组织的感染L10-L14大疱性疾患（一）编码范围（L00-L99）L20-L30皮炎和湿疹•本章共八节，主要用于编码L40-L45丘疹鳞屑性疾患L50-L54荨麻疹和红斑皮肤和皮下组织的疾患。L55-L59与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患•分类轴心：以临床症状为主L60-L75皮肤附件的疾患L80-L99皮肤和皮下组织的其他疾患3结构（二）星号类目L14...
第四章内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）内容一、章节内容二、基本编码规则三、其他编码规则内分泌腺垂体生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、抗利尿激素、催产素内分泌甲状腺系统甲状旁腺甲状腺素（激素)肾上腺甲状旁腺素胸腺皮质：盐皮质、糖皮质激素、性激素；髓松果体质：肾上腺素、去甲肾上腺素胸腺素、促胸腺生成素褪黑素内分泌组织胰腺内的胰岛睾丸内的间质细胞卵巢内的卵泡和黄体内分泌系统模式图...
第二十章疾病和死亡的外因（V01-Y98）1主要内容1结构2编码规则3外因编码的查找方法4有关分类的说明2结构◆本章是附加编码章，根据损伤外因的性质编码疾病和死亡的外部原因。（一）编码范围（V00-Y98）◆分类轴心：V01-X59意外事故•第一轴心——“意图”（性质）X60-X84故意自伤和自杀•包括：意外、故意自伤或是加害等。X85-Y09加害◆应用范围：Y10-Y34意图不确定1.与第19章配合使用，是19章外因的编码；Y35-Y36依法处置和作战...
第二章急诊科疾病诊断和操作编码解析质控科病案统计室张也夫1目录Ø一、疾病诊断和操作编码原则Ø二、案例分享2第二章一、疾病诊断和操作编码原则3主要诊断选择原则Ø导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长Ø主要诊断与主要手术匹配4肿瘤类疾病主要诊断选择Ø肿瘤手术治疗或确诊肿瘤Ø继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤Ø恶性肿瘤进行放疗、化疗恶性肿瘤放疗...
•一、急性阑尾炎临床知识概述：•1、阑尾解剖：•阑尾位于右髂窝部，长度从2—20cm不等，一般为6—8cm，直径0.5—0.7cm。阑尾起于盲肠末端，附于三条结肠带的汇合点。•阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口于盲肠，位于回盲瓣下方2—3cm处。阑尾系膜短于阑尾长度，使得阑尾卷曲，阑尾管腔容易阻塞。•阑尾血管、淋巴管和神经均走形于阑尾系膜，其中阑尾动脉为回结肠动脉的分支，是一支无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易...
第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）24主要内容1结构2编码规则3相关分类的说明4总结25结构（一）编码范围（M00-M99）本章共六节，用于编码肌肉骨骼系统和结缔组织的疾患。•M00-M25关节病分类轴心：以解剖部位为主•M30-M36系统性结缔组织疾患分类特点：全章提供了第五位数选择•M40-M54背部病•M60-M79软组织疾患性细目表（0-9）•M80-M94骨病和软骨病例如：腕关节屈曲畸形M21.23•M95-M99肌肉骨骼系统和结缔组织的...
心血管系统疾病与手术分类编码思路1第一部分：疾病心血管系统疾病编码ØI00-I02急性风湿热ØI05-I09慢性风湿性心脏病ØI10-I15高血压病ØI20-I25缺血性心脏病ØI26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病ØI30-I52其他类型的心脏病常见疾病分类编码1、慢性风湿性心脏病编码2、高血压及其伴发疾病编码3、心肌梗死及其并发症编码4、不稳定性心绞痛编码5、心功能不全编码1、慢性风湿性心脏病编码慢性风湿性心脏病I05-I09慢性风湿性心脏病简...
第二章心内科疾病诊断和操作编码解析1目录01疾病诊断和操作编码原则02心内科疾病诊断案例分享CONTENTS03心内科手术操作案例分享2第二章一、疾病诊断和操作编码原则3主要诊断选择原则Ø导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长Ø主要诊断与主要手术匹配4肿瘤类疾病主要诊断选择Ø肿瘤手术治疗或确诊肿瘤Ø继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤Ø恶性肿瘤进行放疗、...
第十一章消化系统疾病（K00-K93）解剖结构➢消化系统：消化道和消化腺➢消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等。上消化道：口腔到十二指肠下消化道：空肠以下➢消化腺：唾液腺、肝、胰腺、胃腺和肠腺主要内容1结构2相关分类的说明3总结结构•K00-K14口腔、涎腺•K20-K31食管、胃和十二指肠疾病（一）编码范围•K35-K38阑尾疾病•K40-K46疝分类轴心：解剖部位•K50-K52非感染性小肠炎和结肠炎•K55-K63肠的其他疾病•K65-K67...
病案首页及国际疾病ICD-10编码培训完整版课件1一、病案首页作用的变化1、医院等级评审的重要内容2、医院医疗质量评价的新手段3、国家医疗支付方式改革的要求完整版课件2医院等级评审评价的四个维度完整版课件3完整版课件4医疗质量管理检测主要指标时间2013年2014年2015年指标患者住院死亡率手术患者住院死亡率手术患者围手术期住院死亡率新生儿患者住院死亡率患者出院2-31天内再住院情况手术患者术后非计划重返手术室发生率出院...
病案首页及国际疾病ICD-10编码培训级评审的重要内容一、病案首页作用的变化疗质量评价的新手段疗支付方式改革的要求医院等级评审评价的四个维度时间医疗质量管理检测主要指标2014年2015年指标2013年患者住院死亡率手术患者住院死亡率手术患者围手术期住院死亡率新生儿患者住院死亡率患者出院2-31天内再住院情况手术患者术后非计划重返手术室发生率出院患者压疮发生率agnosisRelatedGroups，DRGs）译作“按疾病诊断相关分组”，...
