《三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》修订情况及部分指标解读2023年3月CONTENTS1操作手册修订情况2数据填报注意事项3药学和满意度指标解读01操作手册修订情况Revisionofoperationmanual1.1修订背景◼为持续推进绩效考核工作，保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化◼通过现场调研、会议座谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议◼在《操作手册（2022版）》）的基础上，结合最新政策文件，组...
智慧医院建设0什么是智慧医院!#$%()#+,-(#$智慧医院2019年3月21日，国家卫生健康委员会就信息化质控与智慧医院建设工作有关情况举行发布会。国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，智慧医院范围主要包括三领域：面向医务人员的以智慧医院智慧医疗智慧服务智慧管理电子病历为核心的智慧医疗+面向患者的智慧服务+面向医院管理者的智慧管理1面向医务人员的智慧医疗医政医管局通告公告9您现在所在位置：首页＞最新信息＞医疗与护理...
目录一、院内动态（一）以医院评审为契机全面提升我院管理品质1（二）我院迎接等级医院评审进入自查整改阶段6（三）现场解决高效推动关注细节9二、国内信息（一）用“金标准”确保患者安全11(二)医管司召开《医院评审手册》片区讨论会19(三)XX医院：注重质量管理促进医院发展20(四)XX大学医院：医院评审工作体会22三、知道做到（一）危急值报告制度25（二）医护人员手卫生规范28（三）手术安全核查32（四）消防安全36四、品管圈...
为什么要做SOP？SOP在质量管理体系中的位置今天我们将分享以下内容1.SOP是什么？？2.如何编写SOP手册？3.执行SOP的关键因素是什么？第一部分标准操作规程StandardOperationalProcedureSOP意义SOP的由来SOP的格式•明确职责明确职责：包括负责者、制定者、审定者、批准者。•格式每页SOP页眉处注明“标准操作规程”字样；•制定SOP单位全称；•反映该份SOP属性的编码、总页数、所在页码；•准确反映该项目SOP业务的具体题目；•...
大数据背景下的医院战略积分卡应用与创新前前言言随着医改的逐步推进，公立医院的运行机制改革必将驱使医院朝着更加系统、科学、合理的现代组织管理模式推进。建立科学的绩效评价、改进、激励体系，完善符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，已凝聚成了行业共识。医疗行业革新管理理念，同样离不开信息技术平台的支持。01章节PART大数据背景下战略积分卡的意义•医改•信息战略记分卡——完善管理体系组织评价体系+薪酬分配体系战略...
以战略为导向的医院预算绩效与成本管理医院现状：业务量下降医疗收入下降医院收益下降防控成本上升医院运行成本上升经济压力倍增总的对策：深化医院薪酬制度改革，打破与收入挂钩的绩效管理模式，顺应公立医院绩效考核和医保DRG（DIP）支付变革，适应医院薪酬绩效总额管理，充分体现了医疗行业特点，应对疫情后业务反弹，加大“增量、提质、降本、增效”梯度激励，推动医院走内涵质量效益型发展之路。增强医护人员职业荣誉感破...
XXX中心医院2024年依法执业自查报告1目录一、总体情况二、依法执业自查制度建立情况（一）成立依法执业管理组织机构（二）制定依法执业管理组织工作职责（三）建立依法执业自查工作机制三、机构负责人及医务人员接受依法执业培训情况（一）机构负责人接受依法执业培训情况（二）医务人员接受依法执业培训情况四、本机构年度依法执业自查落实情况（一）医疗机构资质、执业及保障管理（二）医务人员资质及执业管理（三）药品和医...
新时期现代医院病理科建设与装备规划主讲内容一．病理科空气处理系统建设规划二．传染病尸检室及实验室建设规划三．人工智能在病理诊断中的应用与展望四．本院新建综合楼病理科初步规划+,-：：-一．病理科空气处理系统建设规划册，病理科是各大医院必不可少的重要科室，目前Q因各医院病理科的建设和规划参差不齐，特别是基层医院布局欠合理。医技术人员取材时不仅忍受各乒°种脏器、组织、血液和痰液标本散发出的腥臭味，还有感...
浅谈内部控制的体会前言Introduction内部控制理论的形成，是随着社会的进步和管理的需要，经历了一个逐步演变和发展的过程。医院内部控制也是为了适应市场经济体制下，深化医疗卫生体制改革，加强现代医院管理的需要。国家于2006年6月21日原卫生部就印发《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》通知，于2012年1月1日在全国医疗机构实行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》，国家在《通知》和《制度》中明确作出了加强医院...
及邕院学科建设中的虚用膳食国民健康与营养药膳食疗中医药膳与食疗养生史料可查大约4500年的历史在漫长的发展过程中饥不择食先民们由茹毛饮血进入夏代的刀耕火种炮生为熟商代是我国饮食烹调形成的初级阶段伊尹发明了汤剂彭祖创造了煮、熬的烹饪方法烹饪始祖汤药创始人周代不仅在饮食烹饪法上更加成熟,也有了食医、膳夫等饮食及医政的制度。汉代是我国中医药与饮食文化发展的重要时期药膳一词也出现于汉代南北时期，...
构建绩效考核体系提升医院精细化管理汇报提纲➢医院简介➢为什么要绩效改革➢如何选择绩效系统➢改革的具体措施➢绩效激励的项目管理➢融入成本核算管理➢改革后的核心指标改善学政策----•大健康----治病为中心→人民健康为中心•大健康与医院----健康教育、疾病救治•大医保---医改联动（医疗、医保、医药）•分级诊疗----医联体、家庭医生签约；报销比例制约最新、最实惠政策•医保资金人均增加40元20元----大病医保20元----...
医院感染的判断判断标准（1）1．无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染绝大多数非法定传染病的感染，如肺炎、尿路感染、败血症等无明确潜伏期2.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。主要是法定传染病3．本次感染直接与上次住院有关。诊断标准（2）4．在原感染基础上出现其它部位新感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。新感...
医院感染管理工作的落地做感控是为了什么？感控措施最终需要落地从SARS中得出的经验教训靠18世纪的措施感控工作的4大基石标准清洁、隔离无菌预防消毒操作和灭菌形式化感控——空中楼阁表现：发达国家的要求、发展中国家的实际规范多、执行差培训多、实效差重监测、轻干预感控措施落地差形式化感控——病因感控圈外因素安全文化尚未建立医疗收费体制：重治轻防国民素质尚差感控圈内因素规定脱离实际盲目追...
2020年公立医院党委书记和院长目标年薪考核评分表（综合）考核项目考核指标考核标准和计分考核方法和指标说明分值落实2020年改善医疗服务行动计划方案，改善服务态度、服务流程、结合省、市卫健行政1.开展改善服务质量、服务环境和治理收受红包回扣有措施、有成效，得1分。部门当年检查的结果。5分医疗服务行动计划（提根据2020年省第三方患者满意度调查结果，排名在100名以内的得以省第三方满意度调（奖高患者满意一、度）4分...
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公立医院绩效考核指标解读—药事管理部分单击此处编辑文本目录01.指标概述02.药事管理相关指标解读03.应对策略1指标概述2019年1月16日，国务院办公厅印发[2019]4号文件《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，对医院开展绩效考核工作提出了具体要求。2019年12月09日，国家中医药管理局印发[2019]23号文件《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上，就加强二...
中心医院护理质量评价标准中心医院护理部说明护理质量评价标准内容包括护理管理工作评价标准、临床护理工作质量评价标准及专科护理质量评价标准。本标准是根据卫生部及省卫生厅相关要求制定。由于护理质量涵盖的内容很广，未涉及到的质量评价标准、分值及评分方法，各医院、各专科可根据临床要求及该时段的工作重点等情况进行调整。该标准在试行过程中请各医院及时反馈意见，以便进一步完善目录一、护理管理工作评价标准（一）...
第一章行政工作制度第一节行政管理一、医院工作人员守则1.热爱祖国，热爱共产党，热爱社会主义，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“党的十P大”重要思想。2.努力学习政治，刻苦钻研业务，对技术精益求精。3.发扬救死扶伤、实行社会主义的人道主义精神，同情、关心、体贴和尊重病人，全心全意为病人服务。4.遵纪守法，规范地执行各项卫生法规。5.服从组织，关心集体，谦虚诚实，不谈论他人是非，团结协作。6.以“以病人为...
01医院全质量管理战略全面质量管理精益管理全过程全员参全面方+标准化自动化持续改善管理与管理法应用凝练升华医院全质量管理全面性HOSPITALTOTALQUALITYMANAGMENT（h-TQM）系统性关注医院运营的所有系统与环节中的质量问题研究医院质量管理的一般模式、结构与规律标准性研究医院各系统中质量管理的共同特征持续性寻求并确立适用于医院一切系统的原理、原则和模型六梁六柱医院全质量管理体系1梁由链组成，是支撑各个系统的必备...
