附件湖北省三级医院门诊质量评价标准（试行）一级指标二级指标评价要素评价依据一、质量保证（一）依法执业1.门诊开设科目与医院执业范围相符，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》无超范围执业。《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》2.门诊人力资源配置合理，由具备执业《医疗机构管理条例实施细则》资质的卫生技术人员为患者提供诊疗服务。《湖北省公立医疗机构知名专家诊察费管理暂行办法》《放射诊疗...
《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》—1—《湖北省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》说明为持续做好医院评审工作，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则要求，结合我省实际情况，制定本细则。本标准共三个部分，总分1000分。适用于三级医院（含专科医院），二级医院可参照使用。三级专科医院评审时将结合专科特点增加部分评价内容并调整不适用条款范围。第一部分前置要求一、共设...
三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则—1—三级医院评审标准（2020年版）湖北省实施细则说明为进一步提高医院科学管理水平，根据《医疗机构管理条例》《医院评审暂行办法》《医疗质量管理办法》，按照国家卫生健康委《三级医院评审标准（2020年版）》要求，结合我省实际情况，制定本细则。本标准共三个部分，总分1000分。适用于三级医院（含专科医院），二级医院可参照使用。三级专科医院评审时将结合专科特点增加部分评...
河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)2023年4月说明在国家卫生健康委《三级医院评审标准(2022年版)》及《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》基础上,结合我省实际,按照“标准只升不降,周期全程追踪”和“兼顾普遍适用与专科特点”的原则,制定了《河北省三级医院评审标准实施细则(2023年版)》,旨在引导医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的形式向以日常行为、客观指标、定量评价为主的新模式转变。一、基本概...
二级公立医院绩效考核三级手术目录（2020版）注：本目录基于《手术操作分类代码国家临床版3.0》，仅供二级公立医院绩效考核统计使用。3.0版编码3.0版手术操作名称类别00.5500x008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术介入治疗0...
四川省三级综合医院评审标准实施细则（2023年版）为保障医院评审标准与现行管理政策一致，更好发挥医院评审“指挥棒”作用，我委依据国家卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则，结合我省实际，修订形成本细则。一、主要内容本细则共设置3部分8章109节705条。适用于四川省三级综合医院。第一部分前置要求。共设置4节30条，国家要求25条，结合本省实际增加5条，包括公共卫生职责（发热门诊规范化建设和核酸检...
卫办医政函〔2011〕54号卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，我部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》。现印发给你们，供卫生行政部门...
三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）编写说明为贯彻落实十八届三中、四中、五中全会精神，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发〔2015〕70号）》要求，国家卫生计生委组织专家制定了《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》（以下简称《指南》）。各三级综合医院要按照《指南》要求，严格落实“十三五”卫生与健康规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制医院规模，重视医院内涵建设...
三级医院评审标准（2022年版）实施细则一、细则说明总体要求一、评审结果各等次总得分要求和第二部分得分要求由各省（区、市）卫生健康行政部门确定。二、第二部分分数在整个评审分数的权重占比不低于60%。三、评审结果判定为甲等的，第三部分得分不能低于90%；判定为乙等的，第三部分得分不能低于80%；判定为丙等的，第三部分得分不能低于70%。第一部分：前置要求（一）评审周期为四年，医院在评审周期内发生一项及以上情形的...
三级医院评审标准(2022年版)1三级医院评审标准（2022年版）说明《三级综合医院评审标准（2020年版）》公布实施两年以来，在指导各地加强评审标准管理、规范评审行为、引导医院自我管理和健康可持续发展等方面发挥了重要作用。为指导各地持续做好医院评审工作，保障医院评审标准与现行管理政策的一致性，充分发挥医院评审标准在推动医院加强内部管理、提升医疗质量安全水平等方面的作用，我委对《三级医院评审标准（2020年版）》...
年四级指标计算计算公式一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月全年汇总1.1.1.1.1核定床位数公式1.1.2.2.1实际开放床位数-核定床位数1.1.3.3.1平均床位使用率-实际开放床位数1.2.1.1.1卫生技术人员数与开放床位数比分子实际占用的总床日数1.2.2.2.1全院护士人数与开放床位数比分母同期实际开放的总床日数1.2.3.3.1病区护士人数与开放床位数比分子医院卫生技术人员数1.2.4.4.1医院感染专职人员数与开放床位数比分...
云南省三级医院现场评审标准实施细则（征求意见稿）条款代码分值评审条款评审细则1.1.1.1综合医院编制和开放床位数大于600张，得1分；专科医院编制和开放床位数大于300张，得1.1.1医院的功能与任务，符合本区域1分；1.1.23卫生发展规划。1.1.31.1.1.2卫生技术人员与开放床位数之比大于等于1.2:1得1分；1.2.11.1.1.3诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记得1分1.1.2.1医院制定有十四五规划和评审当...
2022年度二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。提示：本年度将会对填报项“/...
国家临床版2.0疾病编国家临床版2.0疾病名称码操作后甲状腺功能减退症E89.000操作后甲状腺功能减退E89.000x003放射治疗后甲状腺功能减退E89.000x004手术后甲状腺功能减退E89.001放射后甲状腺功能减退E89.002操作后血内胰岛素不足E89.100手术后胰腺外分泌功能不全E89.100x002手术后低血糖昏迷E89.101手术后低胰岛素血症E89.102操作后甲状旁腺功能减退症E89.200甲状旁腺缺失性手足搐搦E89.200x001手术后甲状旁腺功能减退症E89.200x...
单击添加副标题追踪法与PDCA解析单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点提纲第一部分三级医院现场评审概览第二部分追踪法及PDCA持续质量改进评审概览评审概览评审概览评审分组传统医院评审分为12--14组，24—30人参与，重结构面（碎片化，互不关联，难以发现系统与流程内的安全、质量问题及各部门、科室、人员相互配合的状态和效果）新制医院评审分组采用立体追踪法评审，做到纵横联动且可贯穿整过系统与流程，易发...
最新三级医院评审标准解读（2020年版）目录CONTENTS01新标准出台的背景02标准框架和分部分解读032020版评审标准划重点04下一步工作打算第一章节PARTONE新标准出台的背景公立医院高质量发展的国家宏观策略习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议，审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》。在上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏等11个省市率先推进。公立医院高质量发...
湖北省三级医院门诊质量评价标准（试行）一级指标二级指标评价要素评价依据一、质量保证（一）依法执业1.门诊开设科目与医院执业范围相符，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》无超范围执业。《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》2.门诊人力资源配置合理，由具备执业《医疗机构管理条例实施细则》资质的卫生技术人员为患者提供诊疗服务。《湖北省公立医疗机构知名专家诊察费管理暂行办法》《放射诊疗管理...
