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临床资料

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4.淄博市基本医疗保险医疗康复备案表.docx.docx
附件4淄博市基本医疗保险医疗康复备案表姓名性别年龄病案号身份证号疾病诊断ICD－10疾病分类编码医疗康复治疗的理由共计天医疗康复治疗从年月日至年月日的起止时间申请的康复经治医生（签名）：项目年月日康复机构审核意见：医保经办机构意见：（盖章）（盖章）年月日经办人：年月日填表须知：1、一个疾病过程的康复治疗支付原则上不超过90天，脑瘫按该项目限定支付规定执行。2、经治医生应在住院病历上详细记载康复诊疗的项目...
2024-07-2119513.32 KB2页6
长谷川智能量表.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com长谷川智能量表姓名性别年龄科别床号住院号诊断序号问题得分1您叫什么名字？032今天是几月几日？星期几？033这里是什么地方？02.54您多大年龄？（3－4年内误差为正确）025最近发生了什么时间？02.56您在哪里出生？027中华人民共和国何时成立？03.58一年有多少天？（或一小时有多少分钟）02.59中国的总理是谁？0310计算从100依次减8024100－8=9292－8=8411逆读数字（8－4－2、2－3－5）02412物件物品...
2024-07-2119538.5 KB1页7
简式Token测试量表.doc
姓名：语言-认知障碍评定系列表主诉：诊断：简式Token测验（代币测验，36项）性别：年龄：科室：床号：住院号：检查日期：一、放20个代币（7分）：指令得分1、摸一下圆形，2、摸一下方形，3、摸一下黄的，4、摸一下红的，5、摸一下黑的，6、摸一下绿的，7、摸一下白的，合计二、把小代币拿走：（4分）指令得分8、摸黄色的方形，9、摸黑色的圆形，10、摸绿色的圆形，11、摸白色的方形，合计三、把小代币放回：（4分）指令得分12...
2024-07-2119558.5 KB2页27
CVA的OT疗法.ppt
CVA患者的OT疗法作业疗法科刘璇评价一.评价的定义也称评定或评估，是对患者的功能状态及潜在能力的判断，也是对患者各方面情况的收集，量化，分析及与正常标准进行比较的全过程。二.评价的过程阅读病例找出问题点谈话对情报进行整理设定目标对评价做出解释制定训练检查，测量计划收集情报分析研究制定目标制定计划三.评价的类型1.初期评价的目的•了解患者精神、身体、社会背景的状况，把握患者的机能情况；•了解患者的心愿；...
2024-07-2119591 KB17页14
护理文书书写规范.pdf
护理文书书写规范1.护理病历书写一般规则2.1体温表2.2长期医嘱单2.3临时医嘱单2.4入院病人评估表2.5首次护理记录2.6护理记录2.6.1一般病人护理记录2.6.2危重（特殊观察）病人护理记录单2.7护理记录（送手术记录）2.8手术护理记录单2.9出院小结与指导2.10病人健康教育评估表2.11住院病历排序1、护理病历书写一般规则1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。1.2各种病历表格除特殊规定外，一律使用蓝黑色笔书写，体温表中曲线...
2024-07-2019525.96 KB15页33
罕见病诊疗服务信息系统数据采集接口标准.pdf
中国罕见病诊疗服务信息系统数据对接接口标准数据对接接口标准发布日期：2019年9月10日本文档使用对象：中国罕见病诊疗服务信息系统使用用户中国罕见病诊疗服务信息系统数据对接接口标准目录一、中国罕见病诊疗服务信息系统数据采集接口标准.......................................................11、中国罕见病诊疗服务信息系统数据库结构..............................................................12、数据元值域代...
2024-07-20195939.62 KB20页26
国家病案质控中心提升病历内涵培训.pdf
国家病案质控中心提升病历内涵培训.pdf
2024-07-2019528.42 MB52页9
食管癌的护理业务学习.pptx
食管癌的护理业务学习课件主讲人老P孩目录01相关知识02临床表现03辅助检查04相关治疗05护理措施06健康宣教1相关知识概述食管是人和动物消化管道的一部分，上面连接咽，下面连通胃，紧贴脊柱的腹侧，具有输送食物的功能。食道上方有两处生理括约肌，分别是上食道括约肌及下食道括约肌，下食道括约肌又称为贲门括约肌，他可以防止食物经由胃逆流回口腔。概述食道在平时是呈现扁平状，当有食物通过时便会扩大。食物并非靠着地球重...
2024-07-201952.7 MB37页7
自动腹膜透析.docx
自动腹膜透析传统上分为经典的间歇性腹膜透析IPD、CCPD、夜间间歇性腹膜透析NIPD和潮式腹膜透析TPD等。APD的应用大大缓解了患者白天腹透治疗对生活和工作的影响，也在很大程度上解放了有限的医护医疗资源，因此它是一种更加符合生理模式的腹膜透析方法。与CAPD相比，虽然技术要求较高,但是APD更易达到目标超滤量而独立于腹膜转运特性,更易于达到透析充分性、腹内压较低、相关并发症发生率较少、腹透相关性腹膜炎发生率较低等。(...
2024-07-2019518.16 KB6页18
中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识.pdf
2020年临床急诊杂志51721卷7期JournalofClinicalEmergency(China)共识解读[编者按]脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战,随着现代医学的快速发展,各个领域对脓毒症的研究探索越来越深入,尽管多年来国际上对脓毒症采用积极的“拯救”措施,但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。根据目前国际指南对于脓毒症定义的更新,脓毒症被定义为感染引起的宿主反应失调,进而导致循环功能障碍及器官功能损害。感染是引发脓毒症的最初源...
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医院核心制度.doc
十八大核心制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、危重患者抢救制度6、手术分级管理制度及管理办法7、术前病例讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、病例书写制度11、医师值班与交接班制度12、分级护理制度13、临床用血安全管理审批制度14、医学辅助检查“危急值”报告制度15、新技术、新项目准入制度、审批流程、奖励办法16、手术安全核查制度17、抗菌药物临床应用分级管理制度18、信...
2024-07-2019519.5 KB1页19
心肺复苏.pptx
心肺复苏（CPR）Cardio-PulmonaryResuscitation护理人助考娜巍老师17332922730内容1、理解心肺复苏的重要意义2、掌握心肺复苏的操作流程护理人助考娜巍老师17332922730当你路上遇到昏迷不醒的人怎么办？想一想？手足无措？打120急救电话？自己开始CPR？护理人助考娜巍老师17332922730心肺复苏复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。心肺复苏：(Cardio-PulmonaryResuscitation=CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施...
2024-07-201954.2 MB23页5
市人民医院手术安全核查督导表.docx
人民医院患者手术安全核查督导表科室患者住院号主刀医师麻醉医师巡回护士手术知情麻醉知情术前讨论手术风险手术安全手术部位腕带开台备注姓名同意书同意书或小结评估表核查表标识时间是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是○否○是...
2024-07-1919515.85 KB2页18
行政事业单位内部控制规范（试行）.pdf
附件：行政事业单位内部控制规范（试行）第一章总则第一条为了进一步提高行政事业单位内部管理水平，规范内部控制，加强廉政风险防控机制建设，根据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》等法律法规和相关规定，制定本规范。第二条本规范适用于各级党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关、各民主党派机关、人民团体和事业单位（以下统称单位）经济活动的内部控制。第三条本规范所称内部控...
2024-07-19195305.11 KB19页29
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）.pdf
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）1目录第一部分新型抗肿瘤药物临床应用基本原则一、病理组织学确诊后方可使用001二、部分需靶点检测后方可使用001三、严格遵循适应证用药008四、合理选择适宜的抗肿瘤药物008五、特殊情况下的药物合理使用008六、重视药物相关性不良反应009第二部分各系统肿瘤的药物临床应用指导原则呼吸系统肿瘤用药一、吉非替尼010二、厄洛替尼011三、埃克替尼012四、阿法替尼013五、达可替尼015六...
2024-07-191951.34 MB358页25
人民医院重大手术目录.pdf
XX人民医院重大手术目录2022年10月1序号重大手术目录总计1科室62153妇科364肝胆外科34526骨一科547骨二科138呼吸内科219急诊外科1710口腔科511泌尿外科3912乳腺外科1213烧伤整形科3314神经内科1215神经外科616胃肠外科517消化内科30总计心内科340眼科耳鼻喉科1（妇科）重大手术目录序号手术名称手术等级手术编码科室1外阴广泛性切除术四级71.5x00x001妇产科2盆腔脏器去除术四级68.8x00妇产科3用移植物或假体的阴道建造术四级70....
2024-07-19195254.09 KB21页9
医疗呼吸衰竭护理查房PPT模版.pptx
呼吸衰竭的护理查房01病例介绍02疾病相关知识介绍03治疗原则目录04护理诊断及措施CONTENT05健康指导SPART01病例介绍病例汇报患者张新财，男，69岁，以“反复咳嗽、咳痰10年，气短3年，加重1周”之主诉于2018年3月28日入住呼吸内科。1周前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，不易咳出，静息时感胸闷、气短，夜间侧卧休息，伴头痛、头晕，无畏寒、发热，在社区医院输液治疗后症状无缓解。为进一步诊治，急来我院，门...
2024-07-1919512.26 MB43页19
ICU护理应急预案演练记录.docx
中心医院护理应急预案演练记录日期：科室：年度：中心医院ICU护理应急预案演练记录演练时间2019年8月10日演练地点ICU演练内容参加人员突然停电的应急预案演练场景重症医学科所有护理人员及记录演练场景及记录：演练效果评价1.此次演练模拟的场景为ICU，共有4名患者，其中1名呼吸机辅助支持的患者，邓慧发现突然停电，应急灯已自动开启，立即大声呼救。2.各管床护士立即观察所管病人机器动转情况（4床），发现呼吸机正常运转（蓄...
2024-07-1919528.02 KB7页20
手术与操作分类.pdf
内容第三节ICD-9-CM-3编码操作方法手术编码操作方法与疾病编码操作方法是相同的。首先--确定主导词，第二步--在索引中查找编码第三步—在类目标中核对编码第四步--确定编码主导词的选择方法有哪些？1.一般要以手术方式或操作方法为主导词。它们的位置一般也是置于整个术语的尾部。例如：食管胃吻合术脓肿抽吸术结肠活组织检查动脉结扎术主导词的选择方法有哪些？2.切开术、切除术、造影术、成形术、缝合术、镜检查术等常常可以...
2024-07-191958.02 MB300页5
基于精细化管理模式的医院科技成果转移转化实践.pdf
基于精细化管理模式的医院科技成果转移转化实践2021.06目录一案例背景、目的及实施方案二创新性及作为案例的价值三组织实施与资源配置四案例实施效果五获得的荣誉清单目录一案例背景、目的及实施方案二创新性及作为案例的价值三组织实施与资源配置四案例实施效果五获得的荣誉清单（一）案例立项的背景及目的促进科技成果转化是实施创新驱动发展战略的国家战略需求十八届五中全会提出了推进健康中国建设，把“健康中国”上升...
2024-07-191953.18 MB31页20

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