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常见病内外科骨科五官科儿科临床护理路径.doc
常见病临床护理路径人民医院编制2019年11月目录第一章内科部分......................................................................................................2支气管哮喘....................................................................................................................3呼吸衰竭........................................................................................................
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产后母婴康复机构档案书写格式.pdf
中国妇幼保健协会产后母婴康复机构档案书写格式征求意见稿T/CMCHA003-20202020年11月2日中国妇幼保健协会产后母婴康复机构产妇入住评估单房号：入所时间：姓名：年龄：血型：民族：籍贯：分娩医院：分娩日期：分娩方式：出院小结：□有□无；现是否用药：□有□无过敏食物：□无□有（过敏反应：）；过敏药物：□无□有（过敏反应：）出院诊断：孕期并发症、合并症：分娩特殊情况（产时产后出血、产伤、分娩异常情况及处理）：...
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产后大出血护理查房.pptx
产后大出血护理查房Postpartumhemorrhagecarecheckhouse汇报人：XXX日期：XXX目录病例介绍CONTENTSCaseintroduction产后大出血知识Knowledgeofpostpartumhemorrhage护理诊断与措施Nursingdiagnosisandmeasures护理评价及文书Nursingevaluationanddocuments病例介绍Caseintroduction病例介绍简要病史Caseintroduction患者胡玉娟，24岁系孕39+3周G2P0，阴道流液1小时余于2015-01-2115:25入院。产检：宫高32cm，腹围99cm，LOA，胎...
2024-07-19781.3 MB25页9
财务BP赋能医院新业务运营发展.pdf
财务BP赋能医院新业务运营发展财务BP（BusinessPartner）➢岗位属性：是财务人员，也是临床医技科室的重要成员➢岗位作用：连接财务部门与临床医技部门的关键纽带➢工作内容：以增加医院整体价值为核心工作“财务业务化，业务理性化”财务BP在医院中的角色定位财务管理做医务人员教练的财务伙伴•业绩管理•手把手地辅导一线同事如何做•成本管理好预算，成本控制等方案•风险管理•帮助业务部门了解最新政策，业务管理实时更新...
2024-07-191511.68 MB27页7
不生病的智慧.pdf
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2024-07-19226481.39 KB55页9
不良事件管理（学员版)..pdf
浙江省丽水市中心医院潘红英Sept.24.2020丽水医院温州医科大学附属五院以等级医院评审为抓手打造高品质三甲医院面对生命我们尽心尽职DEDICATEDCAREFORYOURLIFE背景目主要做法录成效1背景2主要做法1.完善制度：不良事件分类及分析处理部门主管部门：质管处1.完善制度：不良事件严重程度分级1.完善制度：不良事件报告时限及处理2.医院实施主动报告激励机制对有效报告者个人在保密的前提下IV级事件（临界差错事件）每例5元，其他不...
2024-07-19714.67 MB24页6
病历质量管理与持续改进方案.docx
三级综合医院病历质量管理与持续改进方案（试行）（病历全程质量实时监控、评价、反馈制度）病历是医疗工作中的重要文件，是临床医疗、教学、科研的重要档案资料，是医保付费的重要凭证，是解决医疗纠纷的重要依据。为切实提高我院病历书写质量、强化病历质量管理，特制定本方案。一、病历质量控制体系完善病历质量三级控制体系，一级质控为科室病历质量管理小组；二级质控（环节质控）为科室主任；三级质控（终末质控）病案科...
2024-07-196318.89 KB8页30
病历质控条目汇总.xlsx
IDS001S002S003S004S005S006S007S008S009S010S011S012S013S014S015S016S017S018S019S020S021S022S023S024S025S026S027S028S029S030S031S032S033S034S035S036S037S038S039S040S041S042S043S044S045S046S047S048S049S050S051S052S053S054S055S056S057S058S059S060S061S062S063S064S065S066S067S068S069S070S071S072S073S074S075S076S077S078S079S080S081S082S083S084S085S086S087S088S089S090S091S092S093S094S095S096S097S098S09...
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病历书写管理制度.doc
病历书写管理制度一、病历书写规范1、病历书写应符合卫生部《病历书写基本规范（试行）》的相关规定，并在此基础上实施下列规范。2、病历书写统一应用兰黑墨水或中性笔或电脑打印。3、各项记录时间统一使用公历，按照“年、月、日、时、分”顺序记录，时刻统一采用24小时制式或标准AM、PM。4、病历书写应使用中文和医学术语以及通用的外文缩写，尚无正式译名的外文可用外文原文。简化字按照1964年中国文字改革委员会、文化、教...
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病历书写常见问题分析.pptx
病历书写常见问题分析一、什么是病历？病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历是评价医疗质量、处理医疗纠纷和医疗事故鉴定的重要依据。病历的原始作用1.诊治疾病的原始记录2.医学科研、临床教学、信息管理的基础资料3.真实反映医院管...
2024-08-26941.73 MB86页12
病房护士床边综合能力考核评分标准.docx
病房护士床边综合能力考核评分标准科别：姓名：成绩:病例资料:项目标准要求扣分扣得扣分标准原因分分用物准1.护士着装整齐2。治疗盘内放置血压计、听诊器、体温计、手电、压舌板、棉签备10分一项不符合接待核要求扣2分1。问候患者2.自我介绍3.核对患者对10分1.向患者说明评估的意义,取得配合；2。与病人交流询问症状、过去史、现病史、入院评用药情况；3。生命体征监测;4.专科系统检查；5。自理能力评估;6.护理风险评估30分估;7...
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病房护理质量标准及控制要求.pdf
一、护理质量管理工作质量标准一、护理质量管理小组质量标准：1、护理质量管理有年度工作计划、季安排、月重点、周有安排。2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施,定期检查。3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，总结，分析、改进。二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。2、准确及时传达医院或护理质量管理...
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病房管理制度.doc
病房管理制度（一）在护理部、科护士长、科主任的领导下，护士长负责病房的全面管理工作。（二）每周定期向患者宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病人小组长，协助做好患者思想、生活管理等工作。（三）值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。（四）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。（五）病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放...
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病案质控与科研教学.pdf
病案质控与科研教学教学内容一、了解临床科研教学相关概念二、了解病案质控与临床科教研的关系三、熟悉临床科研教学病案的主要问题四、掌握病案质控的要点、方法及依据临床科研教学概念一、相关概念➢科学研究：➢临床科研：➢临床教学：临床科研教学概念科学研究：•一般是指利用科研手段和装备，为了认识客观事物的内在本质和运动规律而进行的调查研究、实验等一系列的活动。为创造发明新产品和新技术提供理论依据。•科学研...
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病案质控与电子病历.pdf
病案质控与电子病历中国医院协会病案管理专业委员会目录1电子病历相关的法律、法规、部门规章2关于电子病历及电子病历系统的概念3我国电子病历的现状、发展和使用意义4电子病历系统的合理设计5电子病历使用带来的新问题及质控方案6小结与讨论电子病历相关的法律、法规、部门规章PART1电子病历相关的法律、法规、部门规章❖2010.7.1《侵权责任法》第七章❖1999.5.1《中华人民共和国执业医师法》❖2004.8.28《传染病防治法》❖200...
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病案职称重点.pdf
病案职称重点第一章病案管理学概论第一节病案管理的有关定义1.传统医学对病人的诊疗记录称为诊籍、医案或脉案。2.现代医学有病案、病历、病史之称。3.病历与病案的区别4.病案的定义5.以何种形式记录病人健康情况：图表、图像、录音等。6.记录病人健康情况的记录载体：纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。7.什么样的病案可以称为一份合格的病案？8.“谁”、“什么”、“为什么”、“什么地方”、“怎么样”分别指什么...
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病案数据在医院管理中的应用.pdf
病案首页数据在医院管理中的应用目录01首页填写要求02首页数据应用CONTENTS03首页数据质量现状04数据应用注意事项01PART首页填写要求病案首页（原卫生部2011版住院病案首页）3.住院信息4.费用信息1.患者信息2.诊治信息病案首页填报要求卫生部《关于修订住院病案首页的通知》(卫医政发〔2011〕8401号)《住院病案首页部分项目填写说明》（2011年12月）填报要求02国院病家案卫首生页计数生据委质《量住管院理病与案控首制页指数标...
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病案首页填写规范.pptx
病案首页填写规范选择主要诊断的基本原则和一般原则是什么《住院病案首页数据质量填写规范（暂行）》指出：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。第十一条主要诊断选择的一般原则主要有：病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断；因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果...
2024-07-19167133.51 KB38页7
病案首页填写常见问题.pdf
病案首页数据上报出院病人调查表（卫统4表）国家卫生计生委医疗质量监测系统(HQMS)压p://卫1.232工236:8085/zhpt/,A5/pub．，回po忱a1-s/zhpt/tnh/pcirtaI.sa?.xmI=sjbp,portali=r--•..冈收茧秽乏(A)工具m蒂助(H)r守卫计统4_1表季振－－－201M:平第二季度』仆，卫生直报｛四｝）本级汜42000900017Bt江岸区卫生计生委｝令返回令上—级它查香了画飞扁捐亨＠．审核亨回报表期亨一卫计统4_2表季报（中医｝状态巴代码名称巴[J420000...
2024-07-1911819.72 MB35页18
病案首页数据质量要求及应用分析.pdf
病案首页数据质量要求及应用分析01病案首页数据特点02首页数据应用分析目03首页数据质量要求录04数据治理策略方法病案首页数据特点1、患者信息3、住院信息2、诊疗信息4、费用信息病案首页是用文字、符号、代码、数字填写的病例数据摘要，既是医疗文书，也是统计数据来源。电子病案首页数据特点：住院信息的总结精炼非唯一、可共享、标准化程度高大数据、相对客观真实根据管理导向的多维度应用病案首页数据通过不同要求的数...
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