XX院2023年日间手术术式序号ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3名称专业级别类别麻醉方式手术适应症范围主要风险1编码眼睑瘢痕切除术眼科二级手术局麻眼睑病损出血、感染2眼睑病损切除术出血、感染08.2000x005眼睑皮肤和皮下坏死组织切除眼科二级手术局麻眼睑病损08.2000x006清创术出血、感染眼睑较大的病损切除术，板层308.2000x009眼睑较大的病损切除术，全层眼科二级手术局麻眼睑病损出血、感染上睑下垂额肌瓣悬吊术出血、感染48.2300上睑...
医疗质量管理标准与考核评分（手术+非手术）（非手术科室100分手术科室120分）项分基本要求缺陷内容及扣分标准扣得目值分分1、科主任负责质量管1、缺科室质量管理小组及理与持续改进工作，建制度扣1分立科室质量管理小组22、科室质量存在问题改进力度及工作制度，体现全面不够，相同质量问题重复出现质量管理与持续改进无改进扣1分工作质1、未按规定召开科室质控量2、每月底召开科室质管理小组会议每缺一次扣管控小组会议，内容...
眼科常见诊断和手术的ICD编码解析医务部（病案统计室）眼的解剖结构主要内容1.白内障的疾病和手术编码2.视网膜脱离的疾病和手术编码3.青光眼的疾病和手术编码4.眼内异物的疾病和手术编码5.眼肌手术的编码白内障的临床分类参考文献：尹劲峰，岳月英，陈彩霞.白内障的疾病和手术分类[J].中国病案.2011,12(9):26-27白内障疾病编码分类轴心白内障疾病编码分类轴心有多重：第一个轴心：按发病时间第二轴心：按病因第三轴心：按晶状全...
眼科常见诊断和手术ICD编码解析眼的解剖结构主要内容1.白内障的疾病和手术编码2.视网膜脱离的疾病和手术编码3.青光眼的疾病和手术编码4.眼内异物的疾病和手术编码5.眼肌手术的编码白内障的临床分类参考文献：尹劲峰，岳月英，陈彩霞.白内障的疾病和手术分类[J].中国病案.2011,12(9):26-27白内障疾病编码分类轴心白内障疾病编码分类轴心有多重：第一个轴心：按发病时间第二轴心：按病因第三轴心：按晶状全混浊的形状和部位分到白...
心血管系统疾病与手术分类编码思路1第一部分：疾病心血管系统疾病编码ØI00-I02急性风湿热ØI05-I09慢性风湿性心脏病ØI10-I15高血压病ØI20-I25缺血性心脏病ØI26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病ØI30-I52其他类型的心脏病常见疾病分类编码1、慢性风湿性心脏病编码2、高血压及其伴发疾病编码3、心肌梗死及其并发症编码4、不稳定性心绞痛编码5、心功能不全编码1、慢性风湿性心脏病编码慢性风湿性心脏病I05-I09慢性风湿性心脏病简...
常见疾病与手术ICD编码思路（心血管系统）常见疾病ICD编码思路颈动脉狭窄编码要点肾动脉狭窄编码要点高血压及伴发疾病编码颈动脉狭窄编码要点症状性颈动脉狭窄单侧I65.2双侧I65.3导致脑梗死责任血管I65.2与I63.2使用区别无症状颈动脉狭窄（硬化）I67.2•I65.3举例（DSA-金标准）临床诊断：颈动脉狭窄I63.2举例肾动脉狭窄编码要点•I70.1肾动脉的动脉粥样硬化性狭窄•N28.0肾缺血和肾梗死－肾动脉狭窄例：主要诊断双肾动脉重度狭...
心血管疾病及操作编码要点内容提要一、概述二、疾病诊断及编码三、手术操作及编码一、概述二、疾病诊断及编码三、手术操作及编码一.概述心血管疾病是全球的头号死因：每年死于心血管疾病的人数多于其定义:它任何原因。估计2012年有1750万心血管疾病是一组心脏和血人死于心血管疾病，占全球死亡总管疾患的名称，包括：数的31％。这些死者中，估计740高血压（血压升高）万人死于冠心病，670万人死于中冠心病（心脏病发作）风,四分...
第二章甲乳、血管外科疾病诊断和手术操作编码解析目录一、疾病诊断和手术操作编码原则二、案例分享第二章一、疾病诊断和手术操作编码原则主要诊断选择原则导致本次住院就医主要原因的疾病（或健康状况）消耗医疗资源最多原则对患者健康危害最大住院时间最长主要诊断与主要手术匹配肿瘤类疾病主要诊断选择5肿瘤手术治疗或确诊肿瘤继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊继发肿瘤恶性肿瘤进行放疗、化疗恶性肿瘤放疗或化疗...
日间手术管理助推医院运营绩效的探索与实践内容01医院简介02项目背景03实施过程04成果成效项目背景定义：日间手术指病人在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，不含门诊手术。1.日间手术可缩短住院时间、减少医疗费用，是医改十三五规划重要措施之一。2.恩泽医院2017年1-6月日间手术占比18.96%，日间手术适宜病种实施率为7.7%，与标杆医院30%-40%水平差距较大。（日间手术适宜病种：浙江省推荐158个可实行日间手术病种。...
封面书名版权前言目录第一章内科第一节呼吸内科专业第二节消化内科专业第三节神经内科专业第四节心血管内科专业第五节血液内科专业第六节肾病学专业第七节内分泌专业第八节风湿免疫学专业第二章外科第一节普通外科专业第二节乳腺外科专业第三节神经外科专业第四节骨科专业第五节泌尿外科专业第六节胸外科专业第七节心脏大血管外科专业第八节血管外科专业第九节烧伤科专业第十节整形外科专业第三章妇产科第一节妇科专业第二节产...
主要诊断及主要手术编码规则及准确性从数据中看编码问题出院科室主要诊断其他诊断产科(O80.000)头位顺产(O36.302)慢性胎儿宫内窘迫(O36.503)胎儿生长发育迟缓(O69.803)脐带扭转(Z37.000x001)单胎活产(O26.900x507)孕40周产科(O82.000)经选择性剖宫产术的分娩(O34.102)妊娠合并子宫体肿瘤(Z37.000x001)单胎活产(O26.900x506)孕39周产科(O81.301)产钳助产(O64.800x005)头位难产(Z37.000x001)单胎活产(O26.900x506)孕39周产科产科(...
住院病案首页主要诊断及手术产科署名目录01020304妊娠并发症胎儿与胎儿附属正常分娩与异常分娩并发症物异常分娩01不全流产病历摘要患者女性，30岁，因停经2个月，阴道流血7天、加重4小时入院。7天前无明显诱因出现阴道出血，彩超示子宫增大，宫腔内可见孕囊。入院前4小时阴道流血量增多，色暗红，可见烂肉样组织排出。实验室检查：Hb49g／L。考虑不完全性流产、重度贫血，在输注红细胞纠正贫血的同时行清宫术。术中使用吸引器负...
医院手术科室分级目录及有创操作分级与分类管理制度第一章总则第一条为加强手术技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医师外出会诊管理暂行规定》等相关的法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。第二条本制度适用于从事手术、介入、内镜等科室。第二章手术分级第三条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下...
医院手术分级目录（2023年）编码手术名称手术级别手术性质治疗性操作00.0100头和颈部血管治疗性超声三级治疗性操作00.0101治疗性操作00.0102头部血管治疗性超声三级治疗性操作00.0200治疗性操作00.0200x001颈部血管治疗性超声三级治疗性操作00.0300治疗性操作00.0900心脏治疗性超声四级治疗性操作00.0900x001治疗性操作00.0901心脏血管治疗性超声三级治疗性操作00.1000治疗性操作00.1100周围血管治疗性超声三级治疗性操作00.110...
医疗机构手术分级目录制定指南（专家共识稿）讨论中国的高质量中国共产党第十党的十九届五中全会提中共中央国务发展之路九次全国代表大出，“十四五”时期经院印发《质量会首次提出“高济社会发展要以推动高强国建设纲要》国务院质量发展纲要质量发展”表述质量发展为主题2011-2020年2023年2020年2012年2017年2021年2月19日，中国务院质量振兴纲要央全面深化改革委员1996年-2010年会第十八次会议审议2022年1996年2022年关于印发...
目录（操作规程）公共部分12一、穿刺术12骨髓穿刺术12腰椎管穿刺术13关节腔穿刺术14胸膜腔穿刺术16腹膜腔穿刺术16心包腔穿刺术17环甲膜穿刺术19股静脉穿刺术19心包腔穿刺术20BD留置针穿刺术21二、无菌术23穿无菌手术衣操作方法23戴无菌手套操作方法23穿脱隔离衣操作规程24手术人员洗手法25隔离与消毒26清创缝合术27换药术30拆线法31导尿术33三、其他操作规程34吸痰技术操作规程341胃肠减压术35胃管洗胃术36心肺复苏术37电除颤／...
眼科主要诊断及手术填写署名目录010203晶状体病、青光眼与视网膜病眼睑病、泪器病与眼表疾病其他眼部疾病01晶状体病、青光眼与视网膜病年龄相关性白内障病历摘要患者男性，58岁，因双眼视物模糊伴流泪6个月，加重3个月入院。平素体健，无糖尿病、高血压等病史。入院查体：右视力4.3，左视力4.4，双眼晶状体混浊（＋＋＋），膨胀，后囊混浊，玻璃体混浊，眼底隐约见网膜在位，余结构窥不清。临床诊断为年龄相关性白内障。完善术...
