常见心血管疾病诊疗规范1目录高血压诊疗规范（1）成人肥厚型心肌病诊疗规范（102）扩张型心肌病诊疗规范（136）慢性心力衰竭诊疗规范（167）急性心力衰竭诊疗规范（175）稳定性冠心病诊疗规范（179）急性ST段抬高型心肌梗死诊疗规范（182）非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊疗规范（187）室性心律失常诊疗规范（192）成人感染性心内膜炎诊疗规范（195）2高血压诊疗规范1我国人群高血压流行情况要点1我国人群高血压流行情况我...
病历书写规范与质量控制主要内容病历书写要求与评估临床路径与病历质量监控一.病历书写要求与评估1、监控重点：全面落实医疗核心制度确保提高医疗质量与患者安全依法规范医务人员病历书写规范加强诊疗服务质量控制一.病历书写要求与评估2、监控内容：（1）医疗核心制度落实情况：三级医师查房、会诊、疑难病例讨论制度、术前讨论、交接班等核心制度。一.病历书写要求与评估2、监控内容：（2）诊疗过程中医疗活动规范情况：...
病历书写规范细则目录一病历、病案的定义、种类及组成.......................................................................................................................1二病历书写基本要求..............................................................................................................................................1三住院病历首页填写说明...............................................
2016年版医疗机构病历书写规范解读一、《病历书写规范》发展历程2016年湖北省版2010年卫生部版2008年省卫生厅版2002年卫生部版2008版2016版处方基本规范门急诊病历基本规新版共专科病历基本规范范分为七部分病历质量检查考核住院病历基本规标准范知情同意告知医疗相关文书二、门（急）诊病历基本规范（一）门（急）诊病历格式及基本要求1.新版门诊病历封面新增要求：外籍人士在“名族”栏需注明国籍。2.新版封面填写明确由患者...
首页规范填写与首页数据质量管控1厚德精医求实创新主要内容首页的规范填写主要诊断的选择首页数据管控指标及质量评分标准厚德精医求实创新主要内容首页的规范填写主要诊断的选择首页数据管控指标及质量评分标准厚德精医求实创新病案首页重要性病案首页是整份病案的精华。全国标准统一（字段与字典）。病案首页主要诊断是疾病分类、疾病分析、病种费用、统计报表、医疗服务监管等重要统计元素。电子病历病案首页质量标志着一个医...
病案首页填写对ICD编码的影响—泌尿外科一、临床诊断书写规范的重要性二、泌尿外科常见疾病与手术书写与ICD编码三、常见问题四、总结01临床诊断书写规范的重要性临床诊断书写规范的重要性第九版《诊断学》P577住院病案首页数据填写质量规范（暂行）国卫办医发【2016】24号第九版的《诊断学》中提到“住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称，疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合《国际疾病分类》（I...
临床技术操作规范消化内镜学分册中华医学会编著人民军医出版社北京目录第１章概论（１）第一节消化内镜诊疗管理制度（１）第二节消化内镜诊疗前知情告知与签字制度（５）第三节无痛苦消化内镜的清醒镇静麻醉（６）第四节消化内镜清洗、消毒（８）第２章诊断内镜（１２）第一节上消化道内镜检查（１２）第二节胶囊内镜检查（１４）第三节乙状结肠镜检查（１６）第四节结肠镜检查（１８）第五节内镜逆行胰胆管造影检查（ＥＲＣＰ...
临床基本技能操作规范儿科分册前言临床实习是医学教育理论联系实际的重要环节，是培养医学生独立分析问题、解决问题的能力以及培养其科学思维的方法，巩固和提高所学的基础理论、临床知识和技能，加强学生临床诊疗技术综合训练的重要阶段。为了帮助医学生在儿科实习期间尽快地全面掌握儿科教学中的基本内容，按照儿科学教科书中的基本要求，医院组织各专科专家编写了《入科教育》、《儿科实习医生手册》、《临床基本技能操作规...
护理电子病历书写规范和相关不良事件分析体温单入院护理评估单病情护理记录单日常评估单3体温单楣栏医嘱中有转科、手术、分娩、出院、机械通气、死亡记录，体温单40℃～42℃之间应有记录。除手术、出院不写具体时间外，其余表述为转科X时X分、分娩X时X分、机械通气X时X分。死亡时间应表述“死亡于X时X分”。一般项目栏住院天数手术后天数体温（1）40℃～42℃之间的记录（2）异常情况记录（3）体温测量频次脉搏、呼...
预防跌倒9种运动训练操作规范一、指导背景我国自21世纪初进入人口老龄化社会，第7次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上老年人口达到2.64亿人，约占总人口的18.70%；65岁及以上老年人口达到1.90亿人，约占总人口的13.50%[1]。跌倒是老年人致残、致死的主要原因，造成沉重的社会医疗负担。随着老龄化的发展，跌倒已成为我国乃至全球性问题。预防跌倒对防止老年人意外住院，提高老年人生活质量，减轻社会医疗负担具有重要意义。...
卫生部关于印发《血液透析器复用操作规范》的通知卫医发[2005]330号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范血液透析治疗，保证医疗质量和医疗安全，我部委托中华医学会制定了《血液透析器复用操作规范》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。医疗机构及其医务人员使用经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照本《规范》执行。经批准的一次性血液透析器不得重复使用...
医院感染管理办法（卫生部令第48号）《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。部长高强二○○六年七月六日医院感染管理办法第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，制定本办法。第二条医院感染管理是各级卫生...
医务人员手卫生规范2009版VS2019版2009版VS2019版1.范围2009年版2019年版VS本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本标准规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。本标准适用于各级各类医疗机构。语言有调整内容无变化2.规范性引用文件2009年版2019年版下列文件中...
《WS/T313-2019医务人员手卫生规范》的解读目录0119版《规范》修订原则CONTENTS02新旧规范的比较和解析03如何选购手消毒剂产品前言手卫生是预防和控制医源性感染最简单、最有效、最经济、最便捷的方法。标准预防的关键措施之一，对控制耐药菌传播及医院感染暴发起到重要作用。原国家卫生部2009年颁布的《WS/T313-2009医务人员手卫生规范》对推进我国医疗机构医务人员手卫生起到积极作用。随着手卫生工作的开展，医疗机构的手卫...
HL7ChinaCDA规范——病案首页（试行）时间：2013年6月1日版本：1.0版发行方：HL7ChinaHL7ChinaCDA规范-病案首页目录前言...................................................................1引言...................................................................21.范围.................................................................32.规范性引用...........................................................43...
如何规范填写医保基金结算清单目录01读懂医保结算清单02结算清单与病案首页的区别03结算清单填写错误案例04医保结算清单填报、上报注意事项前言医保部门的结算清单系统等于一张白纸，医院接口传输的信息等于一支笔，填写出来的内容也是笔的运作书写出来的。做好生成后的清单核对工作至关重要。01读懂医保结算清单医保结算清单概念是国家医疗保障局在2020年4月提出的一项国家标准，作为15项信息编码最终落地应用的结果。并在通过...
精神障碍诊疗规范（2020年版）2020年11月目录第一章器质性精神障碍..........................................................................1第一节谵妄..................................................................................................................1第二节阿尔茨海默病..................................................................................................6第三节额颞叶痴呆.....
促规范、保安全、提效率全面推进临床路径管理C目录NTSONTE一•医院概况•项目背景二•执行过程•成效成果三•总结体会四五临床路径的起源和发展20世纪DRGs-PPS在美国应用80年代◆美国政府为提高卫生资源利用效率，实行了以诊断相关分组为付款基础的定额预付款制（DRGs-PPS）。◆同一种DRGs病人按同样标准付费，只有当所提供服务花费成本低于DRGs-PPS标准时，医院才能盈利。◆存在为降低成本而忽略医疗质量安全的风险◆美国马萨...
