第三章患者安全一、确立查对制度，识别患者身份相关支撑材料目录评审标准评价要点制度职责3.1.1对就诊患者施行唯一标识（如医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。3.1.1.1【C】1、《患者身份识别制度》2、《关键科室患者识别、转接与登记制度》3、《患者身份识别流程》4、《门诊患者身份识别制度》5、《医疗查对制度》6、《院内关健科室间的患者转接流程》7、《住院患者身份识别制度》8、《转科交接登记...
第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评价要点评审方法1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。【C】1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。1、查医院工作人2.人员编制至少达到：员一览表、卫技人（1）医院病床与工作人员之比，300床位以下的按1:1.30～员一览表、护士一1.40；300-500床位...
优质护理服务持续改进总结报告我院开展优质护理服务工作后，以加强护理内涵建设和提高护理技术水平为核心，落实责任制整体护理，强化了后勤系统的保障支持及临床、医技科室的配合，加大了优质护理服务激励力度，绩效奖金向工作量大、风险高、危重病人多护理岗位倾斜，体现了多劳多得、优劳优酬等，调动了护理人员的工作积极性，保障了我院优质护理服务的深入开展。主要表现在护理服务持续改进，护理质量不断提高，病人满意度提...
各科资料档案盒要求一、资料盒名称和内容1、《行政管理》（医院文件、科室（含护理）计划总结、各种管理责任书、行政查房记录、科主任及护士长行政查房记录、科主任/护士长工作手册等）2、《会议记录》（中层会记录本、科务会记录本、科室重大事件讨论记录本、职能部门的监管记录）3、《人力资源管理》(人员花名册、专业技术职务晋升记录、人员培训与考核记录、违纪记录、执业医师档案登记表、执业护士档案登记表、医护人员资格...
二甲医院护理部压疮管理手册医院护理部2020年4月0目录一、压疮管理制度..........................................................................................................1附件1：压疮管理组职责..............................................................................................2附件2：压疮管理组名单..........................................................................................
二甲复审汇报材料信息科市人民医院HOSPITALOFCITY6.5.1.1建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。（A）网址：..电话：【C】市人民医院HOSPITALOFCITY1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文件中规定了各成员职责，以及每年召开专题会议的时间及次数。2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。医院按照现在规模，设置以副院长...
中心医院人事管理制度汇编医院人事科编制2019年12月目录人事管理制度............................................................................................1一、人力资源部工作制度........................................................................1二、经济核算办公室管理制度................................................................3三、人事管理制度.........................................
骨科常见疾病护理常规及流程2019年12月目录一、锁骨骨折护理常规......................................................................................................................................3一、疾病概述......................................................................................................................................................3二、一般护理..............................
XXX中心医院制度汇编XX中心医院院长办公室编写2019年9月修订目录第一篇病人服务篇第一章临床管理.....................................................................................................................................1LC—001：门诊工作制度..................................................................................................................2LC—002：门诊管理制度...................
目录.................................................................................23.................................................................................................23.........................................................................................24.........................................................................24................................................
中心医院护理部管理制度汇编中心医院护理部编制12020年3月目录第一篇护理工作制度........................................................9第一章护理核心制度........................................................9一、护士注册、执业管理制度..............................................9二、护理质量管理制度....................................................9附：医疗质量管理办法..........................
二甲复审应知应会100问医务科编辑目录1、我院的发展简史.12、我院的编制床位数是多少？有多少职工？其中卫生专业技术人员有多少？.23、《抗菌药物临床应用管理办法》何时施行？抗菌药物分为哪三级？..24国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》合适颁发？总体要求是什么？....25、突发公共事件时，新闻媒体到科室采访，科室能否自行接待？..26、我院目前执行的规章制度、人员岗位职责、诊疗指南、操作规范等的最新版本在...
医务部分流程图汇总目录1、科教管理工作流程图1.1科研流程图.....................................................................................51.2临床科研项目使用医疗技术审批程序流程图...............................61.3医学伦查申请程序流程图.............................................................71.4实习流程图.....................................................................................
护理部概述护理管理与质量持续改进第五章共五节30条核心条款1条—优质护理服务第五章护理管理与质量持续改进一、确立护理管理组织体系二、护理人力资源管理三、临床护理质量管理与改进四、护理安全管理五、特殊护理单元质量管理与监测一、确立护理管理组织体系5．1．1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。5.1.1.1有在院长（或副...
二甲迎评资料汇编目录等级医院评审相关政策等级医院评方法员工如何应对检查医务人员重点记忆的内容医疗规范及法律法规二甲评审现场可能访谈的内容第一章等级医院评审相关政策一、等级医院评审的概念医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审，引导医院进行科学化、精细化、专业化管理，逐步达到最佳的资源配置，实现社会效益和经济效益的...
二甲医院评审条款及支撑材料解析（二甲评审资料编制指南）2020年3月编制-1-目录第一章医院功能任务...........................................2第二章医院服务..............................................20第三章患者安全..............................................44医疗质量安全管理与持续改进....................................59一、医疗质量管理组织..........................................59二、医疗...
人民医院检验科全套表格撰写人：审核人：批准人：批准日期：2019年07月15日启用日期：2019年08月01日序号NYEY-JYK-BG-01/01记录表格名称NYEY-JYK-BG-02/011NYEY-JYK-BG-03/01保密执行情况检查记录表2NYEY-JYK-BG-04/01公正性执行情况检查记录表3NYEY-JYK-BG-04/02质量监督记录表（1）-（3）4NYEY-JYK-BG-04/03内部文件一览表5NYEY-JYK-BG-04/04文件发放与回收记录6NYEY-JYK-BG-04/05文件补发申请表7NYEY-JYK-BG-04/06文件修订/...
