二甲医院评审标准支撑材料详表（第一章）第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点支撑材料自评等级医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。医院的功能、任【C】1.等级批准文件及医疗机构执业务和定位明确，1.医院符合卫生行政部门规定二级综合医院基本许可证（院办）保持适度规模，标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。达标办\医务科\护理部出具...
范文范例参考二甲医院评审标准支撑材料详表（第一章）第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点支撑材料自评等级1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。1.1.1.1【C】1.等级批准文件及医疗机构执业许可证（院办）医院的功能、任务1.医院符合卫生行政部门规定二级综合医院基本2.2-6达标办\医务科\护理部出具和定位明确，保持标准，获得批准等级至少...
二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理（168分）项目评审标准分值检查方法判定结果创建部部门负主管领内容门责人导①标准中所列科室齐全，每缺一1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、院感科扣1分；科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务3查人事资料和职工花名册。②科室主任配备齐全，每缺一科科、信息科等。扣0.5分。2.临床科室:一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳（一）鼻喉科、口腔科、中医...
二甲医院复审护理需备材料目录一、确立护理管理组织体系【C】医院准备：1、建立院长领导下的护理管理组织2、至少一年两次专题研究护理工作，并有记录。3、建立各层次管理人员的职责。①护理质量管理小组的职责②护理部主任的职责③护理部主任的职责④护理部干事的职责⑤护士长的职责科室准备：涉及人员熟悉并履行职责【B】医院准备：有对护理部人员及护士长考核记录【C】医院准备：1、“十二五”护理发展规划2、护理部2011～201...
护理方面访谈内容一．确立护理管理组织体系（1）实地访视至少2个护理单元。1.医院内部机构设置、部门职责与护理组织管理架构。2.医院与科室签定的目标管理责任书或现执行目标管理体系中有关护理管理工作的目标。3.院长办公会/院务会/院行政会议记录、纪要及相关证明资料。4.护理管理岗位人员配置/选拔程序、岗位职责、以及现职人员名册、人力资源档案与任职文件。（2）访谈至少1名科护士长工作制度中有关各层次护理管理人员考核...
1二甲评审各科室需准备材料1.4.3.2各科室需要根据护理部制定的预案，人人牢记。1.5.2关于实习生的管理制度、考勤、试卷、实习内容、要求达到什么目标、时间安排。1.6.1准备护理论文急诊科管理2.3.1.21、急诊科排班（无三年以下独立执业）、护士长需要主管护师。护士有岗前质量与安全工作培训与教育的记录。独立值班前必须有理论和操作考核成绩与准入申请表。2.3.2.1各科转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接（病情记录与交...
考试宝典护理人李老师18732130928等级评审科室材料准备资料盒的制作标签、目录、封面和封面目录均有word文件，放在等级办备份，标签彩色打印，所有材料均要一式两份，一份放在科室，一份放在等级办备查。（一）必备材料@.科室行政管理工作@.科室质量管理工作@.科室业务管理工作@.科室技术管理工作@.科教管理工作科室行政管理工作1、科室情况介绍、主要中医诊疗设备设施清单2、科室人员一览表（含中西医职称，学科带头人，继承人...
县人民医院内镜室的医院感染管理2020年3月修订目录内镜室基本设施的要求........................................2内镜室的基本管理要求........................................3内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则..........................3内镜及附件的清洗、消毒或灭菌流程表..........................4水洗........................................................4软式内镜的清洗消毒方法与步骤....................
临床护理质量管理与改进评审标准评价要点5.3.1根据分级护理的原则和要求，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。5.3.1.1【C】根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护1.依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。理质量评价标准，有质量可追溯机制。2.护士掌握分级护理的内容。3.有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。材料目录：《分级护理制度》。落实实施：1、落实规章制度。2、科室...
中心医院内镜中心规章制度汇编医院内镜中心编制2019年12月1目录.......................................................................................2.......................................................................................3.......................................................................................4.............................................................................
二甲医院手术室管理制度汇编医政科编制2019年12月目录手术室工作制度........................................................................................................................................2手术室安全管理制度.................................................................................................................................3洁净手术室空气净化系统的日常管理制度...............
县医院护理质量评价标准县医院护理部目录第一节护理质量评价指标及计算方法第二节护理质量评价标准一、病房管理质量评价标准二、基础护理质量评价标准三、专科护理质量评价标准四、危重症护理质量评价标准五、护理文件书写质量评价标准六、健康教育质量评价标准七、门（急）诊护理质量评价标准八、抢救室管理质量评价标准九、注射室护理质量考核标准十、治疗室管理质量评价标准十一、换药室管理质量评价标准十二、手术室护理工...
二甲医院复审护理需备材料目录一、确立护理管理组织体系5.1.1.1【C】1、《护理质量与安全管理委员会的通知》2、护理质量管理委员会会议记录，有分管院长参加的专题会议记录。3、护理管理岗位结构图4、护理管理人员职责（护理部主任、护理部干事、护士长）【B】对护理部人员、护士长考核记录。5.1.1.2【C】1、《“十二五”护理发展规划》2、护理部2012年度工作计划落实实施：护理人员知晓规划与计划主要内容。【B】1、护理质量与...
二甲医院妇产科产房护理岗位职责人员编制：共11人9人1人产房助产士1人护士长副护士长1人1人岗位设置:1人1人护士长1人治疗班1人产房主班1人产房巡回班副夜班主夜班医嘱班目录产房护士长岗位........................................................................................1治疗班岗位................................................................................................3产房主班岗位...
人民医院儿科常用药物手册目录一、抗微生物类药物....................................................................................................1二、呼吸系统药物........................................................................................................3三、消化系统药物........................................................................................................4四、血液...
医院优质护理服务规划及实施方案以三甲复评为契机，继续推进优质护理服务，特制订我院2020年推进优质护理服务规划及实施方案：一、指导思想深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士的工作积极性，按照《医院实施优质护理服务工作标准》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患关...
医院优质护理服务绩效质量考核评价细则（2020版）科室：月份：1评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次评价方法各项指标符合要求：1.有在院长(或副院长)领导下的...
市人民医院护理工作流程市人民医院医政科2019年11月目录第一部分常规护理工作流程..............................................................................................................4一、新入院患者常规接诊流程................................................................................................................4二、新急危重患者接诊流程..................................................
整体护理持续改进总结报告2020年第一季度责任制检查情况：护理长一级质量检查每月对科室进行责任制整体护理的检查，每次抽查1名危重患者，4名I、II级患者发现问题，留取原始资料，科室内就针对问题提出整改2019年第四季度存在问题分布如下表一：原因分析：从表一中可以看出，2019年第四季度存在问题最多的六项。1.责任护士对患者的病情“八掌握”的内容掌握不全面，对患者的阳性体征知晓不全面。2.部分护士对护理技术操作规程和...
整体护理管理制度（一）整体护理实施管理制度（二）责任护士实施管理制度（三）健康教育管理制度（四）公休座谈会管理制度（五）首问负责制（六）护理投诉管理制度（一）整体护理实施管理制度整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的...
