功能综合评定量表(FCA)功能综合评定量表(functionalcomprehensiveassessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1.自我照料:进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2.括约肌功能；3.转移；4.行走。二、认知类：1.交流：视听理解、语言表达；2.社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不...
评定表系列功能综合评定量表（FCA）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：评测内容月日月日月日A.自我照料1．进食2．修饰3．洗澡4．穿上衣5．穿下衣6．用厕B.括约肌控制7．排便管理8．排尿管理C.转移9．床椅转移11．卫生间12．浴池/浴室D.行走12．步行/轮椅13．上下楼梯运动功能评分合计E.交流14．视听理解15．语言表达F.社会认知16．社会往来17．解决问题18．记忆能力认知功能评定合计总分评价者签名:__________时间:__________
功能独立性评定（FIM）量表姓名性别年龄床号诊断住院号项目评估日期运动功能自理能力1进食认知功能2梳洗修饰括约肌控制3洗澡转移4穿裤子行走5穿上衣交流6上厕所7膀胱管理社会认知8直肠管理9床、椅、轮椅间10入厕11盆浴或淋浴12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分14理解15表达16社会交往17解决问题18记忆认知功能评分FIM总分评估人功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助1.完全独立（7分）--构成活动的所有作业均能规范、完...
深圳市康复科第九人民医院龙岗中心医院格拉斯哥昏迷量表评定（GCS）姓名性别年龄岁科别床号床诊断：住院号内容标准评得分睁眼反应运动反应分言语反应自动睁眼4听到言语、命令时睁眼3刺痛时睁眼2对任何刺激无睁眼1能执行简单命令6刺痛时能指出部位5刺痛时肢体能正常回缩4刺痛时躯体出现异常屈曲（去皮层状态）3刺痛时躯体异常伸展（去大脑强直）2对刺痛无任何运动反应1回答正确5回答错误4用词不适当但尚能理解含义3言语难以理解2...
中华物理医学与康复杂志２００８笙箜鲞箜塑！！！望！！：！！１８５．临床研究改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（简体中文版）量表评定脑卒中患者日常生活活动能力的效度和信度研究闵瑜吴媛媛燕铁斌【摘要】目的探讨改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＭＢＩ）简体中文版评定脑卒中患者日常生活活动能力（ＡＤＬ）的效度、信度和敏感度，为其临床广泛应用提供客观依据。方法共选取４０例脑卒中患者，其中男２６例，女ｌ４例；年龄（５９．６５±...
粗大运动功能评估量表（GMFM-88和GMFM-66）Version1.0翻译儿童姓名：编号：评估日期：（年/月/日）GMFCSLevel1出生日期：（年/月/日）□□□□□实足年龄：（年/月）IIIIIIIVV测试环境（如房间、衣着、时间、其他需要描述的内容）评估者：GMFM是一种标准化视诊仪器，设计并有效的测量脑瘫儿童的粗大运动功能发育。计分意味着一般指导原则。多数项目的每一个分值都具有特定的描述。重要的是这些指导原则包含在手册中，被用于每一...
Ⅱ-4美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）项目评分标准1a.意识水平：0清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患2昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。有非刻板的反应3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1...
MoCA量表姓名：性别：出生日期：教育水平：检查日期：视空间与执行功能甲乙2得分戊54复画钟表（11点过10分）（3分）结束3制立1方开始体丁__/5丙[][]轮廓[]指针[]数字[]命名__/3[][][]读出下列词语，然面孔天鹅绒教堂菊花红色记忆后由患者重复上述第一次不计过程重复2次，5分第二次分钟后回忆。__/2注意读出下列数字，请患者重复（每秒1个）。顺背[]21854__/2倒背[]742__/3读出下列数字，每当数字出现1时，患者敲1下桌面，[]5213...
语言-认知障碍评定系列表HACHINSKI缺血指数量表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：项目是否1.急性起病2.阶梯性恶化203.波动性病程104.夜间谵妄205.人格保持良好106.抑郁107.诉说躯体症状108.情绪不稳定109.高血压的既往史1010.脑血管障碍的既往史1011.合并动脉粥样硬化的证据2012.神经系统局灶性症状1013.神经系统局灶性体征2020说明：仅用于老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别诊断≥7分为血管性痴呆≤4分者为AD5~6之间为混合型痴呆
深圳市康复科第九人民医院龙岗中心医院Berg平衡评定量表姓名性别年龄岁科别床号床诊断：年月日住院号项目年月日年月日年月日1.由坐到站2.独立站立3.独立坐4.由站到坐5.床－椅转移6.闭眼站立7.双足并拢站立8.站立位上肢前伸9.站立位从地上拾物10.转身向后看11.转身一周12.双足交替踏13.双足前后站14.单腿站立总分评定人注：低于40分表明有摔倒的危险1.由坐到站受试者体位：患者坐于治疗床上测试命令：请站起来4分：不用手帮助即...
怡康康复论坛：www.yikkf.comBerg平衡量表姓名性别年龄科别床号住院号诊断检查序号检查内容得分（0-4）1月日月日从坐位站起月日2无支持站立3无支持坐位4从站立位坐下5转移6闭目站立7双脚并拢站立8上肢向前伸站立并向前移动9从地面拾起物品10转身向后看11转身360°12将一只脚放在台阶或凳子上13两脚一前一后站立14单腿站立总分
分数內初期评定中期评定末期评定////项目10容//一、进食5自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取二、转移0三、修饰15食眼前的食物。若需辅具时，应会自行穿脱。四、上厕所10五、洗澡5需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。六、行走（平地05依赖。45m）0七、上下楼梯10自理。八、穿脫衣服九、大便控制5需要少量帮助(1人)或语言指导十、小便控制0需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。50完全依赖别...
Berg平衡量表评定标准（1）从坐位站起4分不用手扶能够独立地站起并保持稳定3分用手扶着能够独立地站起2分几次尝试后自己用手扶着站起1分需要他人小量的帮助才能够站起或保持稳定0分需要他人中等或大量的帮助才能够站起或保持稳定（2）无支持站立4分能够安全地站立两分钟3分在监视下能够站立两分钟2分在无支持的条件下能够站立30秒1分需要若干次尝试才能无支持地站立30秒0分无帮助时不能站立30秒（3）无靠背坐位，4分能够安全地...
中国卒中溶栓安全监测网http://ww.chinastroke.org卒中常用评价量表1.改良RANKIN量表(mRS)改良Rankin量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。黑体字显示了每一级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但对面谈的架构没有要求。请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。假如患者无须外界帮助，可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。如果两个级别对患者似乎同样...
加拿大作业活动测量表步骤一：确定作业活动方面的问题步骤二：重要程度与顾客见面，鼓励其想象日常生活中有代表性的一天，询用评分标准，让顾客问关于自理、生产和休闲活动方面的问题。让顾客确定想做、对每一个活动的重要性进需要做或期望去做的活动。然后要求他们确定哪些活动的完成行打分，分数从1到10，情况难以令其满意，并把这些活动方面的问题记录在步骤并把得分填在相应步骤1A,1B或1C中。1A,1B或1C的空格里。步骤1A：自...
1．4周或更小8周适应性■悬环、拨浪鼓：在中线迟缓地注视■悬环、拨浪鼓：在视线范围内注■悬环：跟过中线视■悬环、拨浪鼓：视线跟至中线悬环：视线跟随环上下移动拨浪鼓：保留片刻■铃声：注意，活动减少铃声：面部有反应大运动仰卧：头在中线位置仰卧：头转向一侧占优势仰卧：对称姿势■仰卧：以颈肢反射姿势为主■坐：头一晃一晃，竖一下拉坐：头完全滞后■托腹悬空：举头取得平衡，腿仍下垂坐：头低垂俯卧：反复举头至45。...
VTE相关评估量表汇总1临床中现在使用的VTE评估量表Padua评估量表Wells—DVT评估量表PESI评估量表Caprini评估量表RAPT-DVT评估量表Rogers评估量表Wells—PE评估量表门诊Khorana评估量表Geneva—PE评估量表1.2.3.评估患者VTE风险，PE预后评估用于VTE预防怀疑已存在DVT/PE的患者，评估临床可能性，用于VTE的诊断2Caprini评估量表DVT风险评估工具3Caprini评估量表的由来Caprini血栓风险评估量表由美国外科博士JosephA.Caprini设计•...
VTE相关评估量表汇总1临床中现在使用的VTE评估量表Padua评估量表Wells—DVT评估量表PESI评估量表Caprini评估量表RAPT-DVT评估量表Rogers评估量表Wells—PE评估量表门诊Khorana评估量表Geneva—PE评估量表1.2.3.评估患者VTE风险，怀疑已存在DVT/PE的PE预后评估用于VTE预防患者，评估临床可能性，用于VTE的诊断2Caprini评估量表DVT风险评估工具3Caprini评估量表的由来Caprini血栓风险评估量表由美国外科博士JosephA.Caprini设计•...
市人民医院疼痛评估量表住院号姓名床号性别年龄岁科室：疼痛强度（视觉模拟评分法）：0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———100无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛伴随症状□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________□恶心□呕吐□便秘□...
附表二鄯善县人民医院田中靖久颈椎病症状量表姓名:诊断:性别:年龄：科室：床号:住院号:正常3阴性3偶有轻度痛感2有颈肩疼痛而无颈2椎运动受限（1）颈肩部（1）椎间有上肢、手指疼痛而疼痛与痛苦常有轻度颈肩痛，或1孔挤压试无颈椎运动受限或1感偶有严重颈肩痛验既有颈肩疼痛又有颈椎运动受限常有严重颈肩痛0既上肢、手指疼痛，0又有颈椎运动受限无3正常2偶有轻度上肢痛和2轻度障碍1（或）麻木1.症状（2）上肢疼常有上肢疼痛和（2...
