临床资料

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内科主要诊断选择原则.pdf
主要诊断选择原则➢肝病（感染）科➢康复医学科➢老年医学科➢内分泌科➢皮肤科➢全科医学/风湿免疫科➢血液内科住院病案首页数据填写质量规范原则（一）：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。疾病名称一般是由病因+部位+临床表现+病理诊断四要素构成，医生在填写诊断时要指出这四个要素诊断类型医生填写诊断正确的诊断诊断编码手术名称手术编...
2024-07-191203.6 MB51页19
三甲内分泌急重症处置课件.rar
三甲内分泌急重症处置课件.rar
2024-07-1912022.35 MB23
数据支撑医院绩效考核经验交流材料.pptx
数字支撑医院绩效考核仁爱卓越奉献目录数据支撑下的绩效考核浙人医绩效考信息化思考简介核方案支撑展望医院概况5个院浙江省人民医院7家托管医区院建院时间：1984年12月朝晖院区望江山院区28日核定床位：2200张海宁市中心医院天台县人民医院开放床位：2888淳安县第一人民医院南浔区人民医院富阳院区绍兴院区张员工总数：仙居县人民医院3538人卫技人员：临安院区3442人桐乡市第一人民医院在建浙江省卫生健康委直属最大医院杭州医...
2024-07-191209.14 MB39页25
推进关键病种的临床路径电子化.pdf
推进关键病种的临床路径电子化提高医疗内涵质量PART01电子化临床路径推进临床路径工作已推进多年，探索如何真正切实有效地开展临床路径始终是管理者须面对思考的问题；在大力发展医院信息化建设的新时期，有效推进电子化临床路径亦是势在必行实施临床路径的目的与现实意义规范医疗行为，提高医疗品质控制医疗成本建立标准化、规范化和程序化的疾病诊疗计划，规范合理的住院为医疗成本核算提供客观的天数及其相关检查与治疗项目...
2024-07-191201.47 MB22页11
XX市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）实施办法解读.pptx
XX市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）实施办法解读XX市医疗保障服务中心医管科主题01医保支付方式改革02DIP实施办法CONTENTS第一部分医保支付方式改革BasicmedicalsecuritypolicyknowledgepopularizationtrainingPART-01医保改革顶层设计医保总体任务——三年行动计划2019-202基础上2022-2024完成组织结构搭建数据提取数据整理资金预算目录编制机构对接信息上报会议筹备付费标准审核监督协调系统数据清洗工作例会考核制定制定...
2024-07-191203.28 MB43页27
病案科应急预案手册.pdf
仅供参考，如有错误请联系：1102901190@qq.com病案管理科应急预案为贯彻“安全第一，预防为主”的正确方针，规范医院应急管理制度，提高应对风险和防范事故的能力，加强病案管理科应对突发自然灾害应急管理能力，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发自然灾害事件的危害，保障病案保存质量与工作安全，现根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规的规定，制定病案管理科应...
2024-07-19120217.04 KB32页21
手术安全核查制度.doc
手术安全核查制度为加强医疗质量管理，确保医疗安全，依照卫生部办公厅关于《手术安全核查制度》（卫办医政发〔2010〕41号）文件精神，特作以下规定：一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。三、手术患者均应配戴标...
2024-07-1912022 KB1页1
常见动物致伤诊疗规范2021年版.pdf
常见动物致伤诊疗规范（2021年版）2021年7月目录一、狂犬病诊疗规范二、犬咬伤诊疗规范三、猫抓咬伤诊疗规范四、啮齿动物致伤诊疗规范五、蛇咬伤诊疗规范六、猴咬伤诊疗规范七、马咬伤诊疗规范八、猪咬伤诊疗规范九、禽类啄伤诊疗规范十、胡蜂蜇伤诊疗规范十一、海蜇蜇伤诊疗规范十二、蚂蚁蜇伤诊疗规范十三、蜱咬伤诊疗规范十四、蜘蛛咬伤诊疗规范十五、石头鱼刺伤诊疗规范附录：编写专家组名单狂犬病诊疗规范狂犬病是狂犬病病...
2024-07-191203.41 MB142页21
电子病历质量全自动核查检测与管理系统的设计和应用.pdf
电子病历质量全自动核查检测与管理系统的设计和应用一、病历质控现状和设计思路病历质控现状依靠人工进行病历检测，效率和覆盖率低质量检测以形式内容审查为主，难以深入病历内涵质量的检测质量管理难落实，制度难执行在发生医疗纠纷等情况时，病历质量存在风险病历质控现状客观数据，真实反映医疗质量存在问题解决方式质控覆盖不全100%自动检测标准尺度不一程序按章办事系统铁面无私存在人情问题病历质控现状电子病历厂商提供...
2024-07-191207.77 MB69页17
DRG数据促进医疗质量管理暨医疗机构医疗服务与质量安全报告撰写.pdf
DRG数据促进医疗质量管理暨医疗机构医疗服务与质量安全报告撰写.pdf
2024-07-1912023.93 MB75页17
新生儿死亡评审规范(试行).pdf
新生儿死亡评审规范（试行）根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高对新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，特制定本规范。新生儿死亡评审是通过组织专家和相关人员对死亡新生儿病例的诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回顾和分析，发现在管理和技术方面存在的问题，提出有针对性的干预措施。一、评审目的（一）明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关因素。（二）发现在医疗保健服务过...
2024-07-19120498.22 KB19页27
术后苏醒延迟处置课件.pdf
术后苏醒延迟处置课件.pdf
2024-07-191203.22 MB23页27
DCMM数据管理能力成熟度评估模型.pdf
ICS35.240.70L67中华人民共和国国家标准GB/T36073—2018数据管理能力成熟度评估模型Datamanagementcapabilitymaturityassessmentmodel2018-03-15发布2018-10-01实施中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局发布中国国家标准化管理委员会GB/T36073—2018目次前言Ⅲ1范围12规范性引用文件13术语和定义14缩略语25综述35.1能力域和能力项35.2成熟度评估等级46数据战略56.1数据战略规划56.2数据战略实施66.3数据战略评估77数据治理87...
2024-07-19120808.47 KB48页15
痛风诊疗规范.pdf
1068中华内科杂志2023年9月第62卷第9期ChinJInternMed,September2023,Vol.62,No.9痛风诊疗规范标准与讨论徐东1朱小霞2邹和建2林禾3赵岩1代表中华医学会风湿病学分会1中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室，北京100730；2复旦大学附属华山医院风湿免疫科,上海200040；3福建省立医院风湿免疫科，福州350013通信作者...
2024-07-201201.6 MB9页29
骨折患者围手术期护理ppt.pdf
骨折患者围手术期护理ppt.pdf
2024-07-201202.67 MB31页19
3.主要诊断编码选择规则（发布）黄锋.pdf
主要诊断编码选择规则2021年4月10日黄锋主要诊断编码的基本原则主要诊断编码的基本原则1、医师依据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》（国卫办医发〔2016〕24号）中的主要诊断定义和选择原则选择主要诊断，在此基础上，编码员依据该规范第二十五条开展主要诊断编码工作，即：“编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作代码。临床医师已作出明确诊断，但书写格式不符合疾病分类规则的，编码员可按分类规则实...
2024-07-201201.56 MB24页11
第三章康复医学评定（南登昆版）.ppt
第三章康复医学评定南方医院康复医学科吴红瑛本课主要内容1、熟悉康复评定的定义。2、了解康复评定与临床诊断的异同。3、掌握康复评定的层次、内容、方法和基本要求。4、熟悉ROM、掌握MMT的测量方法和注意事项。5、掌握日常生活活动能力评定的内容，熟悉评定方法。6、了解社会参与能力的内容。康复医学评定的基本概念一、定义是用客观的、量化的方法，有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后...
2024-07-211201.98 MB52页6
步态分析表.doc
广东三九脑科医院康复中心步态分析表姓名：性别：年龄：床号：科室：诊断：摆动腿向前迈步负重单腿支撑迈步迈步迈步迈步首次承重站立站立前期初期中期末期着地反应中期末期前屈后伸躯干侧弯（左／右）过度旋转（向同侧）过度旋转（向对侧）一侧抬高后倾前倾旋前不足骨旋后不足盆过度旋前过度旋后同侧下降对侧下降屈曲：受限消失过度髋伸展不充分关后撤节外旋内旋内收外展屈曲：受限消失过度伸展不充分膝不稳定关过伸展节膝反张...
2024-07-21120115.5 KB2页3
格拉斯哥昏迷量表.doc
深圳市康复科第九人民医院龙岗中心医院格拉斯哥昏迷量表评定（GCS）姓名性别年龄岁科别床号床诊断：住院号内容标准评得分睁眼反应运动反应分言语反应自动睁眼4听到言语、命令时睁眼3刺痛时睁眼2对任何刺激无睁眼1能执行简单命令6刺痛时能指出部位5刺痛时肢体能正常回缩4刺痛时躯体出现异常屈曲（去皮层状态）3刺痛时躯体异常伸展（去大脑强直）2对刺痛无任何运动反应1回答正确5回答错误4用词不适当但尚能理解含义3言语难以理解2...
2024-07-2112026.5 KB1页5
构音障碍检查与评价.doc
怡康康复论坛：www.yikkf.com构音障碍检查与评价姓名性别年龄病区床号住院号呼吸临床诊断反射唇软腭喉舌言语abce咳吞流静言静外闭交言静言流抬言时音音言静伸抬两交言读读会速止止止止侧状状状状运嗽咽涎态语态展唇替语态语质高语间高量语态出高动替语词句话度总结建议评价签名：评价日期：
2024-07-2112049.5 KB1页8

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