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学科建设|医保|医管|护理

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病历书写与管理规范.doc
第一篇病历书写规范第一章病历书写的基本要求一、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。二、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。三、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。四、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水、需复写的病历资...
2024-07-19557.45 MB97页25
病历质量与医疗质量管理.pdf
病历质量与医疗质量管理一、病历书写的前世今生二、病历质量与医疗质量管理三、创新病历质量管理举措四、电子病历情境下的临床思维训练一、病历书写的前世今生二、病历质量与医疗质量管理三、创新病历质量管理举措四、电子病历情境下的临床思维训练1818年美国纽约市医院开始记录病历1918年美国外科医师学会要求为所有病人进行病案记录1921年北京协和医院开始记录并整理、储存病历协和医院保存了自1921年建院以来的335万份...
2024-07-191071.84 MB42页25
各科病历书写范文(完整版).pdf
各科病历书写范文----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。----第一节病案书写的一般要求及注意点1．新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。2．入院病历及入院记录须在采取病史及体...
2024-07-191323.81 MB279页25
国际疾病分类总论及主要诊断编码原则.pdf
国际疾病分类医疗工作中常常面临的问题国际疾病分类如何公正合理评价医疗业绩国际疾病分类•国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases）•疾病呾手术标准命名法（standardnomenclatureofdiseasesandoperations）SNDO•医学系统命名法（systematizednomenclatureofmedicine）SNOMED•最新操作命名（currentproceduralterminology）CPT有关疾病的分类国际疾病分类•国际疾病分类(ICD)，自产生至今已有一百多年癿历叱...
2024-07-19781.65 MB90页25
国家基层高血压防治管理指南2020.pdf
国家基本公共卫生服务项目国家基层高血压防治管理指南2020版国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室2020年12月重要声明适用人群本指南适用于基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室）医务工作者。管理对象≥18周岁的成年高血压患者。解释权国家卫生健康委员会基层卫生健康司和国家中医药管理局医政司对本指南的管理内容享有解释权，国家心血管病中心及中华中医...
2024-07-19631.39 MB35页25
医疗机构手术分级管理目录制定指南.pdf
医疗机构手术分级管理目录制定指南.pdf
2024-07-191662.12 MB9页25
医疗颅脑损伤护理查房工作汇报总结PPT模板.pptx
颅脑外伤护理查房●工作计划●工作汇报●工作总结●晋升汇报目录病例介绍颅脑外伤知识CONCENTS护理诊断及措施相关知识提升病例介绍第一节ONE前言Introduction查房目的：通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护理患者查房时间：2018-09-27查房地点：ICU示教室参加人员：ICU护理人员，护生及邀请人员成功项目展示Successfulprojectpresentation患者详情6床患者薛伯琴，女，73岁，于2018-06-15因“头部外伤伴意识丧失...
2024-07-198516.89 MB23页25
医院绩效考核分配方案及实施细则.doc
医院绩效考核分配方案及实施细则（2015版）医院绩效考核领导小组审订二0一五年八月目录第一章方案制定的总则..........................................-3-一、方案制定的原则..........................................-4-（一）指导思想...........................................-4-（二）基本原则...........................................-4-（三）基本要求...........................................-4-（四）分...
2024-07-1975478 KB48页25
医院隐私管理制度【附自查监督图】2024新版.docx
医务人员如何将保护患者隐私的规定落到实处？按《自查表》自查！患者隐私保护制度【三级医院评审迎检必备】导语：根据《民法典》《医师法》《护士条例》《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规规定，医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》第三部分第2.1.16.2条要求“尊重患者隐私权，并对患者的隐私保密，有保护患者隐私的设施和管理措施”。根据前述规定，编制的《患者隐私保护...
2024-07-1995309.87 KB5页25
智慧养老信息平台建设.pdf
医养中心智能化建设序号系统名称系统用途1综合布线系统按内网（包括无线）、外网、设备网相互独立的基础通信网络规划信息点位。2语音通信系统语音通信系统，为养护中心提供通信手段及各种先进的通信业务和多媒体信息服务。3计算机无网线络网系络统）（含信息网络系统以TCP/IP为基础，采用星型拓扑结构，是整个智能化系统的运行平台。4安全无死角监控安清网全络防红范外－摄无像死机角。监控系统实现被监控区域的监控和录像，前...
2024-07-192027.14 MB63页25
住院病历书写格式及要求全.pdf
住院病历书写格式及要求全.pdf
2024-07-191638.63 MB38页25
基于DRG支付的医院医保精细化管理实践.pdf
基于DRG支付的医院医保精细化管理实践数据改变医疗支付方式改革挑战巨亏难承受挑战二：数据质量差p629个DRG病组中超支病p医保结算清单问题多组310组p主要诊断选择不当p主诊断与主手术不匹配p超支病组超支金额p00组、QY组病例占比高23303.12万元挑战三：降本压力大船大掉头难p2018年10月，我院成为武汉市首批DRG付费试点医p药、耗合计占比接近50%p低RW(0,1]占比48.08%院之一p中等RW(1,2]占比15.42%数据改变医疗（一）通过构建适...
2024-07-19642.8 MB16页25
临床检验危急值临床应用的专家共识.pdf
检验危急值在急危重病临床应用的专家共识（成人）提纲1.危急值介绍2.编制共识的意义23.共识主要内容4.总结ChineseJournalofEmergencyMedicine什么是危急值危急值最早由Lundberg提出，已经被世界各地所采用“Alaboratorytestresultthatrepresentsapathophysiologicstateatsuchvariancewithnormalastobelife-threateningunlesssomethingisdonepromptlyandforwhichsomecorrectiveactioncouldbetaken”.LundbergGD.Whentopanicovera...
2024-07-191713.45 MB47页25
颅脑损伤护理查房PPT.pptx
颅脑外伤护理查房查房目的：通过本次查房了解颅脑外伤的相关知识能运用护理程序护理患者查房时间：2018-09-27查房地点：ICU示教室参加人员：ICU护理人员，护生及邀请人员目录1病例介绍2颅脑外伤知识CONTENTS3护理诊断及措施4相关知识提升Casedescription01病例介绍病史汇报6床患者薛伯琴，女，73岁，于2018-06-15因“头部外伤伴意识丧失一小时余”入院，急诊在全麻下行的右侧开颅血肿+去骨瓣减压术,术中见右额颞顶硬膜下血肿70m...
2024-07-19817.77 MB22页25
年度总结述职报告文字模版资料.zip
年度总结述职报告文字模版资料.zip
2024-07-19123100.93 MB25
全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目.pdf
全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目中心建设标准!#$%()全国肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）防治能力建设项目（以下简称“医院内VTE防治项目”）的建设目标是通过构建国家PE和DVT防治管理体系，采取积极有效的风险评估手段，制定有效的预防方法和策略，规范医院内静脉血栓栓塞症（VTE）的预防、诊断与治疗，改善患者预后，提高医疗质量，保障住院患者医疗安全，降低VTE导致的疾病负担，并通过系统的流行病学和临床...
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糖尿病护理查房培训课件PPT模板.pptx
糖尿病护理查房PPTDIABETESCAREROUNDS目录CONTENTS01糖尿病概述02治疗方法03病人病史介绍04护理问题及措施1糖尿病的概述糖尿病定义糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征／临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高...
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新形势下公立医院成本管理.pptx
新形势下公立医院成本管理01添加目录标题目录03新形势下公立医院04新形势下公立医院成本管理策略02公立医院成本管理成本管理实施路径现状06新形势下公立医院05新形势下公立医院成本管理案例分析成本管理效果评估01单击添加章节标题02公立医院成本管理现状成本管理的重要性降低医疗成本，提高医疗服务效率促进公立医院可持续发展增强医院竞争力，提高患者满意度适应新形势下的医疗改革要求当前成本管理存在的问题成本核...
2024-07-19893.77 MB31页25
病案管理质量控制指标2021版.pptx
病案管理质量控制指标（2021年版）01人力资源配置指标指标一、住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病例数（MER-HR-01）定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。出院患者病历总数计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=同期住院病案管理人员实际工作总月数说明：1.住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人...
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《数据要素安全流通白皮书（2022）》.pdf
《数据要素安全流通白皮书（2022）》.pdf
2024-07-191838.91 MB221页25

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