坐骨神经损伤和田阿佤穆医院麦图尔荪.艾力概述•坐骨神经：药物注射性损伤特别是注射青霉素，是导致坐骨神经损伤最常见病因又称医源性坐骨神经损伤，好发于儿童，其损伤原因与注射部位不当直接损伤或药物剂量太大刺激坐骨神经有关；髋关节后脱位，臀部刀伤，骨盆骨折，导致坐骨神经损伤的常见病因。应用解剖坐骨神经由腰4-5神经根和骶1,2,3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15毫米左右。经坐骨大孔传出骨盆，坐骨...
周围神经病损的康复南方医院康复医学科吴红瑛主要内容•了解周围神经损伤的病因•重点掌握周围神经损伤的分类、临床表现•了解周围神经损伤的康复疗法和预防。一、概述脊神经神经节•周围神经神经丛脑神经神经干神经末梢内脏神经力作用发生的损伤周围神经损伤---外周围神经病损（远端神经纤维瓦勒变性）缺血、营养、代谢神经病---炎症、中毒、(轴突变性，与瓦勒变性基本相似）由于各种创伤、牵拉、缺血、高低温、电击等原因，直...
第一节周围神经损伤的临床诊治一、分类诊断（一）周围神经损伤的分类1、Seddon神经损伤类型(1943)(1)神经失用神经传导功能障碍为暂时性生理性阻断，神经传导功能一般于数日至数周内自行恢复。(2)轴突断裂轴突在鞘内发生断裂，神经鞘膜完整，远段神经纤维发生退行性变，神经功能可自行恢复。(3)神经断裂神经束或神经干完全断裂，或断裂间隙有瘢痕组织充填，手术缝接后神经可完全或部分恢复功能。2、Sunderland分类(1968)(1)第一...
吞咽障碍与卒中相关性肺炎------卒中相关肺炎的预防北京天坛医院脑血管病中心杨中华北京天坛医院BeijingTiantanHospital内容•卒中相关性肺炎的概况•卒中相关性肺炎的预防–喂养方式–吞咽管理–选择性消化道净化–预防性抗生素北京天坛医院BeijingTiantanHospital卒中相关性肺炎的流行病学•超过40%的患者卒中后并发呼吸道、泌尿系、消化道、鼻窦等部位的感染•卒中后呼吸道感染是急性卒中最常见的感染并发症，约占急性卒中患...
吞咽困难的基础知识中国医学科学院首都医科大学附属北京天坛医院神经内科张婧吞咽功能的解剖生理吞咽病理吞咽困难的处理吞咽困难的康复治疗吞咽困难的解剖生理吞咽的神经控制吞咽器官组成解剖吞咽器官生理吞咽神经控制高级中枢（皮层中枢）皮层下传导纤维低位中枢（延髓中枢模式发生器）吞咽颅神经核团人类吞咽皮质2001年Kern反射性吞咽与自主吞咽反射性吞咽集中在主要感觉运动区。自主吞咽还见双侧的岛...
实作评估教學模式達成的終點行為先備知識、行為採行的各種學習結果是否達教學方法及活動成終點行為※經由教學評量活動，教師才能得知預期的教學目標是否達成、學生是否具備學習的起點行為或基本能力、以及教學活動的進行是否適當等訊息。能力指標、學習評量與基本能力之關係(李坤崇，2002)課基能概能學學學程本力念力習習習目能指分指目活評標力標析標標動量評鑑指標回饋生活課程教學評量依據教學目標性質採取適當評量方式能教...
脊髓损伤康复评定（RehabilitationAssessmentofSpineCordInjury)四川大学华西医院康复医学科脊髓损伤与“死亡”脊髓损伤最早描述见于公元前2500年古埃及的医生记载，直到1940年前脊髓损伤仍是“死亡”的同义词，在第一次世界大战中，80%的脊髓损伤患者于伤后2周内死亡。1940年以后，由于磺胺类抗菌素及抗生素应用于临床，脊髓损伤的并发症得到了有效的控制，使脊髓损伤患者的存活率明显提高，平均存活时间延长。脊柱的结构...
第五章另类评估第二节生态评估王辉第二节生态评估一、何谓生态评估？生态评估是一种透过观察与评估，对学生在家庭、学校及小区等环境中表现出来的各种能力进行分析，以利于设计教学目标与教学内容的过程（Jackson,1992）。生态评估模式的最终目的:在于教导个体适当的社会性行为，协助个体社会化，以达到教育机会均等的理想。二、生态评估的特征根据Jackson(1992)的看法，他认为生态评估具有以下三项主要的特征：（一）评估...
第五章另类评估第六节功能性评估王辉第六节功能性评估根据美国特殊教育法IDEA的规定，假如学生因为行为问题必须转变安置环境，则学校必须执行功能性评估。一、功能性评估的涵义功能性评估:是一种搜集行为资料并分析其行为功能的过程。功能性评估的意义与目的：通过（1）晤谈重要关系人，（2）直接观察学生的行为，（3）分析并假设行为的功能，之后操作相关变项（如：变换情境，人员，顺序，找出替代行为等方式），以达成行...
第五章另类评估第三节动态评估王辉第三节动态评估由于传统的评估方式受到相当多的批评，包括传统评估方式是静态评估，重视成果导向而非过程导向，容易忽略知识的组织性及统整性，评估结果只提供一种“量的差异”，评估结果容易引发“标记”问题以及评估结果与教学间常缺乏直接的关系等，对于身心障碍和文化不利儿童的学习潜能会有低估的现象。因此，为弥补传统评估方式的不足，使得另类评估取向之一的动态评估（dynamicassess...
Brunnstrom训练技术一、概述(一)、基本治疗原理在正常运动发育过程中，脊髓和脑干水平的反射因受到较高位中枢的抑制而不被表现。因此，Brunnstrom认为脊髓和脑干水平的反射和肢体的整体运动模式是正常发育过程中早期的必然阶段，脑卒中发生后，患者出现发育“倒退”，上述原始和肢体整体运动模式由于脑损伤导致脱离抑制而被释放出来，因此，Brunnstrom认为脊髓及脑干水平的原始反射和异常的运动模式都是偏瘫患者恢复正常的...
Brunnstrom技术概念:一套脑损伤后运动障碍的治疗方法运动恢复的分期•Ⅰ期(软瘫期)•特点:•1.肌张力低•2.腱反射降低或消失•3.随意运动消失•这三个条件必须同时存在•Ⅱ期(联合反应期):肢体近端可有少许随意运动，可出现痉挛•特点：•1.肌张力高•2.腱反射亢进•3.出现联合反应三个条件有其一即可Ⅲ期(共同运动期)•特点:肢体做随意运动时不能做单关节的分离运动,只能做多关节的同时运动•上肢为屈肌共同运动•下肢为伸肌共...
神经发育促进技术(Bobath技术)中山大学附属第三医院康复医学科神经发育促进技术（NDT）把神经生理、神经发育等的基本法则和原理应用到脑损伤后等运动障碍的康复治疗中的方法。包括Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knott-Voss技术、Carr-Shepherd技术、CE等。Bobath技术一、基本理论Bobath技术基础理论颇多，但归纳起来主要有以下两点1．主要目标是重新学习正常运动。2．核心问题是抑制异常运动模式，促进正常反应...
Bobath技术概述主要用于治疗偏瘫患者和脑瘫患者治疗原则•学习运动的感觉：全身感觉系统内最多的信息来自肌肉•学习基本姿势与基本运动模式•遵循人体正常发育顺序(由头向尾、由近到远、由全身向分离）•关键点的控制诱发正常的运动模式，诱发高级神经系统反射特点•利用关键点的控制•反射抑制模式•良好肢位的摆放关键点的控制•关键点：可影响身体其他部位或肢体的肌张力•中心控制点：胸骨柄中下段•近段控制点：头部（）、...
Bobath法在偏瘫治疗中的应用Bobath的主要治疗原则1.评价与治疗相结合2.治疗中应避免采用可能增加患侧肌张力或异常反应的活动3.治疗应以建立正常的姿势与运动模式为目标4.患侧肢体参与治疗活动5.正确选择治疗手法6.训练时要使患者精力集中Bobath治疗技术抑制和易化技术抑制异常的肌张力和异常的运动模式易化正确的运动模式屈肌联带运动肩胛骨:上抬、后撤肩关节:屈曲、外展、外旋肘关节:屈曲前臂:旋后腕关节:掌曲手指:屈曲伸...
Barthel指数评定内容，计分法，评定结果康复科—张琛回顾日常生活活动能力（activitiesofdailyliving,ADL）定义及范围主要内容熟练掌握Barthel指数评定表及判断计分ADL评定分类1基本的或躯体的日常生活活动能力<basicorphysicalADL>是指每日生活中与穿衣、进食、洗漱等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动2工具性日常生活活动能力<inthrumentalADL>是指人们在社区中所需关键性的较高级的技能，如家务、做饭、购物、...
AM800神经网络重建仪肌电图控制的神经肌肉电刺激器协信公司1AM800-肌电图控制的神经肌肉电刺激器AM800主要用于中风（脑血拴）偏瘫病人重塑大脑神经网络，使其瘫痪肢体（手，足）逐渐恢复功能。通过认识重新学习法（CognitiveRelearning)使中风后仍然健全的神经细胞再生长并发展新的神经网络。例如：绕过因中风而破坏的大脑区域，达到恢复偏瘫肢体的活动功能。按Weissi1994和Carr1993的文章，大脑有意识的训练对中风偏瘫的...
坐位平衡的训练康复科：赵玉芬一、平衡定义医学范畴内的平衡包括两个方面：一是指人体所处的一种姿势和稳定状态，属于静态平衡，需要肌肉的等长收缩；二是指人体在运动或受到外力作用时能自动地调整并维持姿势的一种能力，属于动态平衡，需要肌肉的等张收缩。二、维持身体平衡取决于以下几方面正常肌张力；支撑面的大小，与重心是否落在支撑面上；适当的感觉输入：特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持与调节具有前反...
