附件6医院感染管理质量控制指标（2015年版）一、医院感染发病（例次）率定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次）的比例。计算公式：医院感染发病（例次）率=×100%意义：反映医院感染总体发病情...
医院感染管理十七项核心制度一、医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：一名主治医师，监控护士：一名护师组成，在科主任领导下开展工作。二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监...
护士服务规范与礼仪培训前言PREFACE我国自古就是礼仪之邦，源远流长的礼仪文明，是中国几千年文化积淀和发展而形成的，子曰：不学礼，无以立，随着当今社会的不断发展，人们之间的交往越来越广泛，各行业间的交流也日益增多，讲礼仪，重仪表，越来越受到大家的重视，成为各行业打造自身品牌的有效手段，护理人员的礼仪水平反映了医疗队伍的整体素质，是医院在医疗市场激烈的竞争中得以生存的必备条件，医疗工作不仅需要精湛的业...
ICS11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T591—2018医疗机构门急诊医院感染管理规范Regulationforpreventionandcontrolofhealthcareassociatedinfectioninoutpatientdepartmentandemergencydepartmentinhealthcarefacilities2018-05-10发布2018-11-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T591—2018前言根据《中国人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起...
等级医院评审中PDCA循环在病案归档中的应用摘要：研究目的：借助等级医院评审契机，提高出来等级医院评审，这次依据的是《江苏省三级综合医院院病案归档率。研究方法：根据某医院2017年第一季度、评审标准实施细则》（2017版），新旧评审标准版本的第二季度、第三季度病案归档情况，结合《江苏省三级综变动，对病案管理要求发生改变，因此结合我院工作实合医院评审标准实施细则》（2012版）（2017版），分析际，从2018年起在出...
院感知识应知应会1、何为卫生手？洗手？卫生手消毒？外科手消毒？（1）卫生手（handhygiene）：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（2）洗手(handwashing)：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。（3）卫生手(handantisepsis)：指用手消毒剂擦手的过程。（4）外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2、洗手与卫生手消毒的原则...
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。3...
人民医院绩效考核自评报告国家卫生健康委：根据国家卫生健康委员会办公厅关于采集二级和三级公立医院年度绩效考核数据有关文件要求，推进医院绩效考核工作，我院按照国家、省、市卫健委绩效考核工作部署和安排，制定方案、积极动员、精心组织、明确责任、狠抓落实，对照指标、严格自查，现将相关自查情况报告如下：一、医院基本情况人民医院为二级甲等综合公立医院，编制床位张，实际开放床位张。截止年底我院共有职工人，其中...
国家临床版2.0疾病编国家临床版2.0疾病名称码操作后甲状腺功能减退症E89.000操作后甲状腺功能减退E89.000x003放射治疗后甲状腺功能减退E89.000x004手术后甲状腺功能减退E89.001放射后甲状腺功能减退E89.002操作后血内胰岛素不足E89.100手术后胰腺外分泌功能不全E89.100x002手术后低血糖昏迷E89.101手术后低胰岛素血症E89.102操作后甲状旁腺功能减退症E89.200甲状旁腺缺失性手足搐搦E89.200x001手术后甲状旁腺功能减退症E89.200x...
监测指标数据项10.单病种质量控制▲10.1.1.急性心肌梗死病种例数10.单病种质量控制▲10.1.2.急性心肌梗死平均住院日10.单病种质量控制▲10.1.3.急性心肌梗死次均费用10.单病种质量控制▲10.1.4.急性心肌梗死病死率10.单病种质量控制▲10.2.1.心力衰竭病种例数10.单病种质量控制▲10.2.2.心力衰竭平均住院日10.单病种质量控制▲10.2.3.心力衰竭次均费用10.单病种质量控制▲10.2.4.心力衰竭病死率10.单病种质量控制▲10.3.1.肺炎...
《医疗美容机构评价标准实施细则--医院标准》（2022年版）一、医院管理序评价内容评价标准评价方法各条款号CBA1.查阅《医疗机构执业许可证》1.医院正式执业二年以上。2.查阅医院发展规划，抽查评审时间以前的规11.医院定位【C】2.医院规模适当，定位明确；划内容执行情况。3.制定年度工作计划和中、长期发展规划并实施。1.核查医院床位数；明确、规模1.住院床位总数不少于20张。2.医院床位扩增有行政部门批准文件；2.美容治疗床...
xxx人民医院老年友善医疗机构建设汇报材料聚焦老年友善文化让老年人温暖舒心就医xxx市卫健委：为贯彻落实《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《国务院办公厅关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》《国家卫生健康委办公厅关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》（国卫办医函〔2021〕311号）《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》《xxx市卫生健康委员会关于开展老年友善医疗机构创建工作通知》文件精神，医...
深耕医院文化建设赋能医院高质量发展高度重视持续发力医院高度重视文化建设，以弘扬社会主义核心价值观和新时代医疗卫生职业精神为主线，不断健全医院文化理念体系，把医院文化融入发展规划，充分发挥医院文化在医院发展中的导向、凝聚和激励作用。医院设计建成文化连廊，打造各具特色的科室文化区，编撰医院文化建设系列丛书，拍摄专家艺术照，征集更新医院院徽，连续十年编印院报、荣誉榜、患教台历、抗疫风采录等医院文化作...
