发展战略驱动下的医疗质量管理与持续改进医院改革方向医院改革的方向是保基本、强基层、建机制：要发挥医要调动医要改善医要提高医要加强药院公共资护人员的院管理，药使用效品监管，源的作用积极性和提高医疗率，降低确保安全创造精神服务水平群众看病成本医院的责任提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务安全可靠、质量第一医疗费用合理医疗资源使用效率不断提高保证医院可持续发展队伍稳定、学科不断进步医院运行成本不...
胸痛中心建设中持续改进的主要方法胸痛中心五大要素及其目前存在问题要点1.基本条件与资质•行政领导支持问题、数据库问题、标识指引、功能区问题2.对急性胸痛患者的评估和救治•专业能力不足流程落实与优化不到位3.院前急救系统与院内•协作不足：绿色通道的整合4.培训与教育•三会不到位，培训不到位5.持续改进•以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程要素五持续改进占20%以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进...
公立医院绩效评价与改进的思考PART1公立医院绩效概念PART2公立医院绩效的影响因素分析PART3公立医院绩效评价PART4公立医院绩效改进PART1公立医院绩效概念1.1绩效（performance）概念◼绩效（performance）:是一个组织（系统）及其成员的成就与效果的全面、系统的表征。它通常与组织（系统）或个人目标的实现程度、生产力、质量、效果等概念密切相关。◼绩效包含有效性和效率性两层含义：•有效性——“做正确的事”，反映组织活...
卒中中心质量管理和持续改进方案为保和证卒中中心的规范运行，不断改善流程、加强监督、提高诊治水平和救治效率，保证医疗质量患者安全的持续改进，按照《中国卒中中心建设标准》及《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》要求，同时结合我院实际情况，特制订该方案。一、工作目标以推进卒中患者的救治效率和水平作为突破口，采取细化质控指标、加强过程监管、实施终末质量标准分析，以核心科室（急诊科、神经内科、神经外...
医疗质量改进项目实施效果评价鱼骨图平面版本-可随意编辑变颜色目目录录项目背景管理目标项目实施过程经验与管理创新社会反响与评价个案展示PART项目背景1——国家方针政策——医院发展需求鱼骨图平面国版家本政-可策随方意针编辑变颜色医保管控多元化办医医保多方管控、支付方式改变，背景一国家大力引入社会资本，多元对规范医疗行为，提高服务质量化办医，创新服务模式，满足和效率，提出了迫切的要求[3]。背景三多层次、多...
医院医疗质量与安全管理之改进目录建立新型、全方位的医疗质量监控体系重视病案质量建立三级监管制度专科、亚专科、国家临床重点专科建设建设药物使用合理性评价体系以临床路径和单病种为核心狠抓内涵创新建立医师-律师-心理咨询医疗安全体系科室及个人社会贡献度评价体系湘雅医院医疗质量保障体系医疗医疗（护理）控制体系护理十二大医疗管理核心制度护理管理核心制度主任负责制主诊医师负责制护士长负责制分医...
儿童医院医疗质量管理与持续改进医院改革方向医院改革的方向是保基本、强基层、建机制：要发挥医要调动医要改善医要提高医要加强药院公共资护人员的院管理，药使用效品监管，源的作用积极性和提高医疗率，降低确保安全创造精神服务水平群众看病成本医院的责任提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务安全可靠、质量第一医疗费用合理医疗资源使用效率不断提高保证医院可持续发展队伍稳定、学科不断进步现代医院管理呼唤质量...
临床护理质量持续改进案例分享1一、护理质量持续改进概念◼护理质量的核心——保障病人安全；◼护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。2护理质量管理◼护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低。◼护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现。3护理质量管理◼对护士工作过程质量的评价：评价标准评价方法◼医院管理年督导检查◼广东省护理事业发展纲要中期评价...
持续改进医疗质量（安全）不良事件相关因素及管理缺陷的机制不良事件管理是医疗机构加强自我管理、识别医疗服务风险隐患、预防负性事件发生、保障医疗质量安全的重要方法。为进一步加强不良事件管理工作，维护患者健康权益，保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，按照《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》文件要求，制定医院持续改进医疗质量（安全）不良事件相关因素及管理缺陷的机制。一、强化培训，提升全...
循迹追踪持续改进医疗质量品管圈前言医疗质量直接关系患者的生命，是医院管理者必须长抓不懈的重要工作内容。精细化医疗的核心内容，就是质量。如何实现医疗质量的提升，就需要医院通过内部管理体系中的有关要素进行整合优化、评价及持续改进，形成PDCA循环链。目录01医院简介02项目背景03项目实施04项目成效05项目创新点•随着社会经济的发展，医院管理的现实难度越来越大，主要表现为医院与医生提供的医疗技术与服务能力与水...
附件PDSA及质量持续改进项目汇报书应用说明(专家共识)一、背景和目的PDsA(PlanˉDOˉStudyˉAction)循环,又称为戴明环,是一种简单的改进方法,也是全面质量管理应遵循的科学程序,既重视短期的持续改进,也重视长期的组织学习。早期多用于企业生产管理和质量管理,现已被广泛应用于医疗卫生领域,越来越多的医疗机构在医院质量改进与提升工作中应用PDSA循环。但在实际应用中,仍存在对质量管理工具定义不清、意义不明、制作不熟练、应...
护理质量持续改进原因分析及整改措施3篇护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。4、打换药包和拆线包经常打错。5、外科病人,手术病人有漏费现...
页眉内容护理质量持续改进记录科室：检查日期：年月检查者：护理质量质控小组检查项目存在问题原因分析整改措施跟踪评价急救1、急救车内有对急救药1加强急救改进中药品过期药品品物品不熟悉药品管理的学习有改进病房2、实际数量与保洁员工改进中管理登记不符作态度流程不2规范急救改进中药品的管理的待改进文件3、交接管理不熟管理登记书写规范对护理记录书写要求不加强保洁护理病房清洁不彻熟悉员工作流程的安全底熟悉患者较护...
护理质量持续改进的案例分析一、概念护理质量的核心：保障病人的安全护理安全：指患者在接受护理的过程中，不发生心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡，护理安全直接关系到患者的健康与生命，护理质量的不断提高是护理安全的保证。护理质量不是一个固定的目标，而是持续改进的过程。护理质量管理：护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度，即护理效果的高低，护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过...
护理质量持续改进措施12020年4月19日文档仅供参考城固县中医医院护理质量管理及持续改进措施为了进一步加强护理质量管理，不断提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务，特制定护理质量管理及持续改进措施如下：一、成立护理质量管理委员会主任：谢景群副主任：文彩侠成员：各护理单元护士长二、实施二级护理质量控制体系护理质量管理委员会（护理部）→护理单元护理质量控制小组三、护理质量控制要素基础质量环节质量终末质...
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位XXX年XXX月全院护理质量汇总分析及持续改进等级医院评审即将来临，经护理质量管理委员会讨论对XXX月份质量检查工作进行了具体安排部署：第一周组织各科护士长开会，将共同存在的问题需要整改的内容作了统一，护士长负责传达到科室，并积极落实。第二周护理部成员分别督导检查各科室“二甲”台账准备，发现问题及时整改。第三周针对各科护理目标管理、护士分层级管理、护士排班及科...
供应室护理质量理——持续性PDCA改进实例分析魏东英2019.06PDCA循环，又称为“戴明环”，是美国质量管理专家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。什么是PDCA循环?PDCA循环分为四个阶段P(计划):从问题的定义到行动计划D(实施):实施行动计划C(检查):评估结果A(处理):标准化和进一步推广外来器械管理持续性改进实例外来器械管理一直是我们管理中的一个难题,因为它牵涉多部门合作。2009年开始对外来器械集中管理,在这几...
为提高消毒隔离管理——对导管室空气、物体表面清洁消毒的监测与持续改进结合放射科导管室近期质量评价会议总结，医疗质量安全管理小组近期发现部分人员对消毒隔离意识有所下降。为进一步加强预防院内感染暴发，导管室医疗质量安全管理小组决定：2020年第一季度对导管室空气、物体表面清洁消毒监测与持续改进。一、数据收集汇总分析：1、清洁消毒操作程序：①放射科导管室清洁和消毒的主要部位是床、床垫、肩托、探测器、监视器...
