十八大核心制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、危重患者抢救制度6、手术分级管理制度及管理办法7、术前病例讨论制度8、死亡病例讨论制度9、查对制度10、病例书写制度11、医师值班与交接班制度12、分级护理制度13、临床用血安全管理审批制度14、医学辅助检查“危急值”报告制度15、新技术、新项目准入制度、审批流程、奖励办法16、手术安全核查制度17、抗菌药物临床应用分级管理制度18、信...
医院感染管理十七项核心制度一、医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：一名主治医师，监控护士：一名护师组成，在科主任领导下开展工作。二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监...
目录一、首诊负责制度....................................................................................................................................................................5二、三级查房制度....................................................................................................................................................................9三、会诊制度......................
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。3...
手术室院感制度手术室医院感染管理制度1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，拖布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。3、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。传染病患者及感染性患者的手术应当在隔离手术间进行。4、进入手术室人员...
护理工作核心制度指引目录第一章护理工作核心制度第一节查对制度第二节交接班制度第三节分级护理制度第四节护理缺陷、纠纷登记报告制度第五节护理查房制度第六节护理会诊制度第七节危重病人抢救制度第八节输液反应的处理报告制度第九节输血反应的报告处理制度第十节护理投诉处理制度第十一节纠纷、事故处理程序第十二节医疗废物分类管理制度1第一章护理工作核心制度第一节查对制度234第二节交接班制度5第三节分级护理制度67第四...
xxx医院多学科协作诊疗（MDT）管理制度为贯彻落实国家卫生健康委《进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》文件要求，我院特制定本制度。一、目的定义（一）目的。进一步提高医疗质量，规范诊疗行为，提高我院疑难危重及肿瘤患者的诊疗服务质量。（二）定义。多学科联合诊疗是指以患者为中心，针对特定疾病，依托多学科团队，制定规范化、个体化具有连续性的联合诊疗方案，让患者获得最佳的诊疗服务。二、适用范围适用于临床...
国家医院感染管理专业质控中心感染防控是医疗质量安全管理重要的本体构成。健康保健实践中的感染虽然难以避免，但几乎所有的感染暴发都存在有系统管理缺陷和人为过失因素——其中的绝大多数可以通过科学、规范、循证、精准的系统管理加以有效防控国内外感控研究与实践表明，医疗机构内许多感染暴发案例并非孤立的医院感染防控事件，表面来看问题出在感染防控上，但认真分析会发现问题根源往往归于临床。大多数情况下，与其...
第一章医院统计工作任务与制度第一节医院统计工作基本任务《中华人民共和国统计法》（总则第二条）规定：“统计的基本任务是对经济社会发展情况进行统计调查、统计分析，提供统计资料和统计咨询意见，实行统计监督。”《四川省卫生计生统计工作管理办法》规定：“卫生计生统计工作的基本任务是对卫生计生改革与发展情况进行统计调查、统计分析，提供统计资料和信息咨询，实行统计监督。”医院统计是卫生健康统计的重要组成部分...
医院手术室参观制度1.手术室医般不接待参观，确需参观的须提前申请,征得同意后方可进入。2.手术室严格限制参观人数,一般情况下每个工作日参观总人数≤10人次,其中每个手术间最多2人次。3.参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、换隔离鞋及挂参观胸卡,待手术一切准备就绪后方可进人指定手术间,离开时将衣帽等放回指定地点。.4.本科医生或进修医生参观手术时,须所在科主任或住院总在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术...
Nursingshiftsystem护理交接班制医院护理交接班制度培训演讲人：XXX目01交接班制度内容录02交接班形式03交接班的护理不良事件04手术病人的交接流程05患者转入、转出交接PART.01交接班制度内容交接班制度内容每天清晨由护士长主持，按顺序站立交接班。参加人员必须服装整洁、思想集中。交班护士报告病人动态情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，要求背诵交班。晨会中可适当安排小讲课、提问及示教，布置...
XX医院护理查对制度培训年月日护理查对制度医嘱查对制度在临床诊疗中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号（门诊号）两项核对患者身份。为了确保安全也可以另加年龄、性别、床号等信息进一步患者确认身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患者身份是应让患者或近亲属陈述患者的姓名。对意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。为...
医院党务院务公开制度（2020年修订）为全面推进医院民主与法制建设，实现医院党务、院务公开工作的科学化、制度化和规范化，根据《中国共产党党务公开条例（试行）》、省政府办公厅《政务公开工作要点》的精神，依据《XX医学院党务校务公开实施办法》，特制定我院党务、院务公开度。第一章总则第一条指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，实现党内民主管理和民主监督，不断推进决策的民主化和科学化,全面加强-1-...
