二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理（168分）项目评审标准分值检查方法判定结果创建部部门负主管领内容门责人导①标准中所列科室齐全，每缺一1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、院感科扣1分；科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务3查人事资料和职工花名册。②科室主任配备齐全，每缺一科科、信息科等。扣0.5分。2.临床科室:一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳（一）鼻喉科、口腔科、中医...
医疗器械生产企业管理者代表考评细则（试行）为进一步推动医疗器械生产企业落实主体责任，根据《医疗器械生产监督管理办法》《医疗器械生产质量管理规范》及其相关附录，参照《医疗器械生产企业管理者代表管理指南》《企业落实医疗器械质量安全主体责任监督管理规定》，省药监局组织制定了《医疗器械生产企业管理者代表考评细则（试行）》。医疗器械生产企业管理者代表考评项目主要包括任职条件、职责权限、企业管理、纠正预防...
1xxxx中医医院医疗服务质量考核细则（护理）（主要依据国家中医药管理局《三级中医医院评审标准（2017年版）》、《xxx省医院护理质量评价标准》（2014版、2018版）、考评科室考评内容分值标准及评分细则扣分目标值扣分原因得分2.1住院2.1.12.1.1.1身份识别：随机抽查5名患①患者身份识别与沟通管理落实率≥90%科室100患者安全者，依据《身份识别与沟通管理质量②转科交接登记正确率100%30分评价标准（TA0012018版）》的要③住院...
附件湖北省三级中医医院评审标准（2023版）为持续做好医院评审工作，依照国家中医药管理局《三级中医医院评审标准（2017版）》《三级中医专科医院评审标准（2018版）》及国家卫健委《三级医院评审标准（2022版）》等文件，结合我省实际情况，制定本标准。本标准共三个部分，总分1200分，适用于三级中医医院（含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院），二级医院另行制定。第一部分前置要求前置条件共25条，不设置分值，为...
三级医院评审标准（2022年版）实施细则一、细则说明总体要求一、评审结果各等次总得分要求和第二部分得分要求由各省（区、市）卫生健康行政部门确定。二、第二部分分数在整个评审分数的权重占比不低于60%。三、评审结果判定为甲等的，第三部分得分不能低于90%；判定为乙等的，第三部分得分不能低于80%；判定为丙等的，第三部分得分不能低于70%。第一部分：前置要求（一）评审周期为四年，医院在评审周期内发生一项及以上情形的...
门诊医疗质量考核标准及细则考核考核内容考核方法目标检查项目与标准分值部门工作1。准时开诊,严禁脱岗或随意停诊；采用科间反馈、暗访或不定期检查（每办公室纪律2.着装整洁，佩胸牌上岗；月至少2次）或查阅投诉登记、行政查203.热情接待病员，态度和蔼，文明用语，耐心解释；房记录等方式进行检查,违规者扣2分/医务科诊疗4。诊室整洁，办公用品存放有序，安全节约用水、用电、例次,如因上述因素导致病员投诉或出50门诊办质量...
麻醉科医疗质量考核评价标准考核评分扣分项目值考核内容考核检查办法分分原值100因医有以科主任为责任人的质量控制小抽质控小组人员介绍每月质量自查组技10组，每月有科内质量自查1次，自查情况，对自查出来的问题未能解决每织质有记录、有评价、有奖惩例扣2分，无记录扣10分与量管组每月至少有一次下科室征求意见，调理织10查手术科室对麻醉工作的反应，要求听临床科室意见，抽查登记本，征求管临床医师意见有记录，缺一次扣5...
制定具体的养护方案中卫市人民医院护理质量管理考核细则一、护理管理考核标准（100分）目标任务质量标准分值扣分标准指令性工作认真完成医院及护理部下达的各项任务。3不执行不得分，执行不到位每次扣.05—2分人力资源管理科室人力资源配备符合医院要求；实行弹性排班；各班班次合理，老、中、青31项不合理扣0.5分结合；职责明确；无薄弱环节；自主排版申请人性化、有内容。无相关资料每份扣1分，资料不符合要求每份扣0.5分护理...
第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评价要点评审方法1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。【C】1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。1、查医院工作人2.人员编制至少达到：员一览表、卫技人（1）医院病床与工作人员之比，300床位以下的按1:1.30～员一览表、护士一1.40；300-500床位...
联系人：陈奕铭18170577317QQ邮箱:624024587@qq.com群名称：医院等级评审群号：186449429微信公众号：shttyg二级中西医结合医院评审标准实施细则（2013年版）总体说明：一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中西医结合医院，民营中西医结合医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中西医结合临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作...
优质护理服务评价细则（2019版）评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次评价方法各项指标符合要求：1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切...
优质护理服务评价细则（2019版）评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次评价方法各项指标符合要求：1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制定切...
附件2优质护理服务评价细则（2019版）评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次评价方法C各项指标符合要求：实地查看优质护理服务的开展B落实情况；访谈分管院长优...
附件2优质护理服务评价细则（2014版）评价标准说明：评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格，评定原则是C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。1.医院高度重视和支持护理工作项目基本要求评价要点档次评价方法各项指标符合要求：1.有在院长(或副院长)领导下的优质护理服务领导小组，制...
医院医疗质量管理与考核细则一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3)医疗流程；（4)医疗质量考核标准。2、人力资源管理:按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置...
病历书写规范细则目录一病历、病案的定义、种类及组成.......................................................................................................................1二病历书写基本要求..............................................................................................................................................1三住院病历首页填写说明...............................................
科室二级医疗质量考核细则（住院）考核项目分值考核内容考核方法考核记录门诊病历1.根据病历书写规范要求：客观、真实、准确每人每次抽查1-2份门诊病历1.病历质量（103、及时、完整、规范。2.中医理法方药齐全一，一处不合格扣0.5分，扣完分）1.1住院病历致。为止。2.1首诊医师负责1.根据病历书写规范要求：客观、真实、准确每人每次抽查1-2份住院病历制、及时、完整、规范。2.中医理法方药齐全一，一处不合格扣0.5分，一份致。...
市公立医院巡查细则第一部分公立医院党的建设巡查要点巡查内容及要求自查或检查备注1.1是否坚持两个确立、做到两个维护并将其作为党的建设的根本,着力提升医院领导班子的政治判断力、政治领悟力、政治执行力,不断增1.贯彻落实党的基本理论、基强四个意识;本路线、基本方略,贯彻落实1.2是否贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施,坚持公立医院公益性,党的卫生与健康工作方针,贯确保医院改革发展正确方向;彻落实深化医药卫生体制...
附件3三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）总体说明：一、本细则适用于三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。第一部分中医药服务功能（600分）第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）归口科室：院办评审指标评审方法评审细则1.1医院坚持以中1.1.1医...
护理部概述护理管理与质量持续改进第五章共五节30条核心条款1条—优质护理服务第五章护理管理与质量持续改进一、确立护理管理组织体系二、护理人力资源管理三、临床护理质量管理与改进四、护理安全管理五、特殊护理单元质量管理与监测一、确立护理管理组织体系5．1．1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。5.1.1.1有在院长（或副...
