国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义CHINAHEALTHCARESECURITYDIAGNOSISRELATEDGROUPS国家医疗保障基金结算清单国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义国家医改对于支付改革的要求●CH中IN共AH中EA央LTH国C务AR院ES关ECU于RI深TY化DIA医GN疗O保SIS障RE制LA度TE改D革的意见(2020.3.5)GROUPS国务院●中共中央●关于深化医疗保障制度改革的意见●（十四）持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经办机构与医疗机构之...
PDCA提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率目录12345案例执行背景案例执行计划案例执行过程案例执行成效案例执行体会和建议01PART1案例执行背景背景愿景医院宗旨建设省内一流的现救死扶伤，防病治病，代化附属医院以人民健康为中心，促进健康事业发展功能与任务集医疗、教学、科研、预防、保健和康复等功能为一体的大型综合性三级甲等大学附属医院背景当前，全球普遍关注抗菌药物临床使用问题。提高抗菌药物治疗前病原学送检...
如何提高住院病历甲级率?——从住院病历质量评定标准说起病历书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量、技术水平，也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心。病历书写质量应列为各级医务人员的业务考核内容，并作为晋级考核的必备项目。总分为100分：85分以上为甲级84.9—70分为乙级69.9分以下为丙级主诉、病史、体检、诊断、治疗、病程记录六个主要项目准总分达不到60分，不得评为甲级，达不到55...
降低住院时间超过30天患者床占比下的医疗质量及医疗效率持续改进一、案例背景二、实施方案三、执行措施四、实施效果五、荣誉清单MedicalaffairsDept.一、案例背景背景：为解决患者等待住院时间较长，床位周转较慢，住院超30天患者占比较多，且国家卫建委对三甲医院等级评审中明确规定“医院对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，评分A：要求持续改进有成效，住院时间超过30天患者的管理达到目标。”故我院不断探索有效的管...
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)中国医师协会2022年8月前言住院医师规范化培训是深化医改和医学教育改革的重大举措,是医学毕业生成长为合格临床医师的必经之路。2013年底,原国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号),标志着住院医师规范化培训(以下简称住培)作为国家制度正式全面启动。2014年8月,原国家卫生计生委印发《住院医师规范化培训基地认定标准(试...
住院医师规范化培训教学活动指南目录1.住院医师规范化培训入院教育指南（2021年版）（1）2.住院医师规范化培训教学查房指南（2021年版）（13）3.住院医师规范化培训教学病例讨论指南（2021年版）（22）4.住院医师规范化培训临床小讲课指南（2021年版）（34）5.住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021年版）（42）6.住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南（2021年版）（52）7.住院医师规范化培训入专业基地教育...
科室二级医疗质量考核细则（住院）考核项目分值考核内容考核方法考核记录门诊病历1.根据病历书写规范要求：客观、真实、准确每人每次抽查1-2份门诊病历1.病历质量（103、及时、完整、规范。2.中医理法方药齐全一，一处不合格扣0.5分，扣完分）1.1住院病历致。为止。2.1首诊医师负责1.根据病历书写规范要求：客观、真实、准确每人每次抽查1-2份住院病历制、及时、完整、规范。2.中医理法方药齐全一，一处不合格扣0.5分，一份致。...
住院患者静脉输液规范化智慧管理新模式建设01目录020304一发展历程一体两翼1.0版一体两翼2.0版一体两翼3.0版1999-20102011-20152016-至今借船出海，快速发展提升内涵，稳步发展凝练优势，建设我省高水平医院以医疗为主体，以智慧医院和临床研以医疗为主体，以健康产业和后勤社以医疗为主体，以三甲评审和花园式究为两翼，实现高水平医院建设目标会化为两翼，实现医院快速发展医院为两翼，实现内涵及质量双提升医院规模：院本部...
VTE相关评估量表汇总1临床中现在使用的VTE评估量表Padua评估量表Wells—DVT评估量表PESI评估量表Caprini评估量表RAPT-DVT评估量表Rogers评估量表Wells—PE评估量表门诊Khorana评估量表Geneva—PE评估量表1.2.3.评估患者VTE风险，PE预后评估用于VTE预防怀疑已存在DVT/PE的患者，评估临床可能性，用于VTE的诊断2Caprini评估量表DVT风险评估工具3Caprini评估量表的由来Caprini血栓风险评估量表由美国外科博士JosephA.Caprini设计•...
住院病案首页的质量控制首都医科大学宣武医院刘春玲主要内容•病案首页的内容•重点项目填写要求•常见问题及影响一.病案首页的内容病案首页的信息资料是国家卫生统计信息的主要来源医院评审医院绩效评价国家重点专科评审单病种、临床路径管理《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》《全国卫生资源与医疗服务调查制度》各种数据上报一.病案首页的内容医疗改革•医院绩效•临床路径•主诊医师负责制•DRGS一.病案首...
姓名：XX中西医结合医院住院号：XXXXXXXX入院记录科室：XXX姓名：XX职业：离（退）休人员性别：男入院日期：2019-03-0214:30:02年龄：68岁记录日期：2019-03-0215:00:50民族：汉族病史陈述者：本人及家属婚姻：已婚可靠程度：可靠出生地：西安市长安区发病节气：XXXXXX现住址：长安区XXX小区X栋楼X层XXX室主诉：反复咳嗽、咳痰22年，伴心慌、气急2年，加重半月。现病史：患者自22年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色泡沫样痰...
基案过结本例程果数结指评据构标价VTE护理专科在提高住院患者VTE预防措施规范执行率的应用目录contents基案过结本例程果数结指评据构标价1立项背景CONTENTS2实施方案3目录案例创新价值contents4效果评价基案过结本例程果数结指评据构标价(venousthromboembolism，VTE)是指包括深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonaryembolism，PE)在内的一组疾病，是医院内非预期死亡及围术期死亡的重要原因之...
•24524降24低住院病人跌倒坠床发生率–第二级•第三级科室：XX科三病区–第四级»第五级汇报人：AAA一、组建品管圈七、对策拟定二、主题选定八、对策实施与检讨三、活动计划拟定九、效果确认四、现状把握十、标准化五、目标设定十一、检讨与改进六、根因分析组建品管圈√品管圈简介√圈员简介√圈徽选定过程√圈徽解释与意义PART01一、组建品管圈1.品管圈简介成立时间：2019年2月1日圈名：XX圈圈长：AAA辅导员：OOOPPP一、组建...
住院医疗质量与安全考核标准——手术科室本考核标准参考KPI、平衡计分卡、360度等质量与绩效考评方法，以《医疗质量管理与持续改进方案》为依据，指标设置遵循SMART原则，充分考虑指标的特异性、量化性、获得性、现实性和时限性。一级二级三级指评价标准评价要素评分标准考核分值总分值考核考核部门备注指标指标标方法内部基础A1.建有科室医疗质量控制小组，10现场评价医疗人员相对固定；督查质量A2.科室质控员至少连续担任半日...
住院病案数据质量精细化管理一、政策背景二、住院病历书写规范三、病案首页填报要点四、主要诊断选择规则解析五、同济经验分享六、总结第一部分政策背景政策背景——公立医院绩效考核2021国务院办公厅（2019年1月30日）《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发﹝2019﹞4号）国家医政医管局（2019年4月19）《关于启动2019年全国三级医院绩效考核有关工作的通知》（国卫办医函﹝2019﹞371号）国家卫健委...
住院病案首页主要诊断及手术产科署名目录01020304妊娠并发症胎儿与胎儿附属正常分娩与异常分娩并发症物异常分娩01不全流产病历摘要患者女性，30岁，因停经2个月，阴道流血7天、加重4小时入院。7天前无明显诱因出现阴道出血，彩超示子宫增大，宫腔内可见孕囊。入院前4小时阴道流血量增多，色暗红，可见烂肉样组织排出。实验室检查：Hb49g／L。考虑不完全性流产、重度贫血，在输注红细胞纠正贫血的同时行清宫术。术中使用吸引器负...
中西医结合医院住院病历书写基本规范及格式要求目录一、住院病历书写基本规范及格式要求.......................1第一节住院病历目录填写格式及要求....................1第二节中医住院病案首页部分项目填写说明..............4第三节入院记录书写规范及要求........................17第四节24小时内入出院（死亡）记录格式及要求.........22第五节病程记录书写格式及要求........................24第六节出院记录格式及要求...
医院管理以目标为导向的全过程管理模式在住院患者VTE防控中的应用目录案例简介案例的目标及意义案例的创新性案例组织实施案例实施效果获奖荣誉清单附件清单案例简介案例简介案例简介在我国住院患者中，外科住院患者VTE的风险分别为低危13.9%，中危32.7%和高危53.4%；内科患者分别为低危63.4%和高危36.6%；而采取了合理预防措施的比例在外科仅为9.3%，内科6.0%。因此，提高对VTE风险的认识，并采取相应的预防措施...
医院质量监测系统住院病案首页数据报送流程国家公立医院绩效考核专家组2024年4月16日一、工作背景二、工作要求三、如何报送数据？四、如何保证质量？一、工作背景+增1一、工作背景•二级公立医院绩效考核指标体系—4/10/28•从病案首页提取的国家监测指标7项（33.3%，7/21）一级指标二级指标序号三级指标指标导向医疗质量功能定位逐步提高↑持续发展1出院患者手术占比▲逐步提高↑质量安全逐步提高↑医疗服务2出院患者微创手术...
