《湖北卫生计生综合统计信息平台》病案首页数据接口规范（中医类医院）一、文件命名规则1.格式表号_机构名.DBF,各表文件格式均采用DBF格式。2.举例湖北省中医院病案首页文件名为：N042_湖北省中医医院.DBF注：此表为中医类医院（包含中医医院、中西医结合医院以及民族医医院）所用，目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为zip格...
病案首页数据质控工作情况汇报国家病案管理质量控制中心1内容概要1背景简介2数据标准3数据质控42应对建议背景简介背景简介（1）国务院、国家卫生健康委三级公立医院绩效考核系列文件凸显病案首页数据质控在绩效考核工作中的重要作用2019年1月9日，国办发【2019】4号2019年4月18日国卫办医发【2019】371号2019年5月22日国卫办医发函【2019】492号背景简介（2）三级公立医院绩效考核指标体系--4/14/66从病案首页数据提取指标7项，...
国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPC病案首页信息数据评价国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPC《关于促进大数据发展的行动纲要》李克强2015年8月19日主持召开国务院常务会议优先推动交通医疗国家卫生计生委医院管理研究所NationalInstituteofHospitalAdministration.NHFPC一要推动政府信息系统和公共数据互联共享，消除信息孤岛，加快整合...
住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数×100%检查出院病案总数病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之和×100%n...
住院病案首页HIS系统逻辑校验规则（2022年7月更新版)序规则类别规则形规则内容规则来源注释号式1基本信息强制性联系人的“关系”项设为必填项。联系人关系从下拉菜单点选校验，不可自定义。2基本信息婚姻与年龄：男性不满22周岁，女法定婚龄相关条款强制性性不满20岁时，婚姻状况不应填写校验已婚；3基本信息强制性当婚姻状态为未婚时，联系人与患《病案首页大数据分校验者关系不为配偶。析与应用》新生儿体重：当其他诊断为Z37...
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。中医住院病...
序号字段名字段含义数据类型长度1ZZJGDM组织机构代码字符22字符802JGMC医疗机构名称字符10字符33USERNAME对应的系统登录用户名字符50数字44YLFKFS医疗付款方式字符50字符405JKKH健康卡号数字1日期106ZYCS住院次数数字3字符407BAH病案号数字38XM姓名9XB性别10CSRQ出生日期11NL年龄（岁）12GJ国籍13BZYZS_NL年龄不足1周岁的年龄（天）14XSETZ新生儿出生体重(克)数字615XSETZ2新生儿出生体重(克)2数字616XSETZ3新生儿出生体重(克)3...
病案首页填写质控要点与项目指标意义解读主讲人：病案室xx时间：xx年xx月xx日目录CONTENTS01首页填写项目考核标准/分值0203项目意义质控要点04病案首页上传数据采集点击此处替换文本内容数据校验点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处替换文本内容点击此处D替R换G文S本内容绩效考核（30%）医保支付（70%）数据校验完整性：包括患...
病案首页填写与主要诊断选择原则C1病案首页填写说明目录主要诊断选择原则ONTENT2主要手术选择原则31病案首页填写说明病案首页的定义病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等形式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定表格中，形成的病历数据摘要。患者信息诊疗信息住院信息诊疗信息住院信息费用信息76项必填项目病案首页数据质量等级数据质量---影响数据的应用、影响数据分析的科学性、影响DRGs分组结果病案首页数据...
1DIP支付改革下的病案首页填写病案科2目录bout1.DIP是什么？2.首页的概述3.主要诊断主要手术的选择3DIP是什么？按病种分值付费（DIP）是指利用大数据优势所建立的完整管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，形成每一个疾病与治疗方式组合的资源消耗标准，在总额预算机制下，合理确定区域内医保总额预算指标，不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，年底根据区域内年度医保支付总额、医保支付...
公立医院绩效考核与病案首页全过程管理一、三级绩效考核的指标数据来源政府部医院填病案首门报页项目数量备注医院填报24病案首页7省级招采平台1医院填报财务年报表28、30、国家卫生健康委143437医院填报6国家发展改革委1国家医疗机构、医师护士电子化注册系统2二、病案首页的全过程管理DRGs医政部门系统的的填写规要求范要求•数据•数据•费用•数据生成传输对等上报多个人：一份首页多人参与（多名医生、编码员），共同完成...
骨科、心胸外科主要诊断选择及病案首页填写一、认识病案首页什么是病案首页？病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等形式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。包括患者基本信息、住院信息、诊疗信息、费用信息四大部分。病案首页填写具体要求临床：写得准正确的主要诊断名称病案：编得对全面的并发症/合并症正确的手术操作名称病案首页项目规范、全面、准确填写正确理解诊断信息...
附件2中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数×100%检查出院病案总数病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之...
妇产科DRGS及病案首页填报情况目录CONTENTS01妇产科DRG简介02产科首页填写问题03妇产科疾病编码主要存在的问题04产科疑难编码与主要诊断选择妇产科DRG简介总额预算-预算办法DRG点数法付费年度预算总额（以下简称“年度预算总额”）按年编制，我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险应遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，分别确定年度预算总额。年度预算总额以上一年度的年度清算总额（不含结余留用）为基数...
住院病案首页填报规范四项基础标准建设首页填写标准我省在疾病编码工作病案首页与医疗支付基本信息手术/操作诊断信息医疗费用主要内容1主要诊断填报指南2问题案例分析23诊断手术操作填报要求主要诊断填报指南相关概念主要诊断：是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因。该原因可以是疾病、损伤、中毒、体征、症状、异常发现，也可以是其它影响健康状态的因素。患者一次住院只能有一个主要诊断主要诊断选择原则...
病案首页填写规范选择主要诊断的基本原则和一般原则是什么《住院病案首页数据质量填写规范（暂行）》指出：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。第十一条主要诊断选择的一般原则主要有：病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断；因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果...
医疗机构(卫生机构(组织)代码：）住院病案首页医疗付费方式：□健康卡号：第次住院病案号：姓名性别□1.男2.女出生日期年月日年龄(Y/M/D)国籍民族新生儿出生体重克新生儿入院体重克出生地省市县(区)籍贯省(区.市)市身份证号职业婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他现住址省市县(区)电话邮编户口地址省市县(区)邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系地址电话入院途径□1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入9.其他入院时间年...
病历医质量药管医理疗办法及病案P首P页T规范化填写目录CONTENTS1病历质量管理办法相关内容2病案首页填写背景3病案首页填写的具体要求4临床科室常见问题和注意事项P章a节rt01病历质量管理办法为提升医疗质量，加强院、科两级质控体系建立，于2021年10月27日印发《病历质量管理办法》工医字[2021]83号。该办法共三大章，九条，十七小节。主要内容有以下六项：建立了病历四级质量控制体系明确了各级质控职责成立了病历质量管...
中医住院病案首页质控考核细则（2017年版）一、病案信息完整性（100分）项目与分值必填项条件必填项分值医疗机构是0.5组织机构代码是0.5医疗付费方式是0.5住院次数是（多次出入院病案号0.5唯一）病案号是1姓名是1性别是1出生日期是1年龄是（≥1岁）月龄0.5是（＜1岁）国籍是0.5基本新生儿出生体重是（出生<28天）0.5信息个人信息新生儿入院体重是（出生<28天）（（15.5分）出生地是0.518.5籍贯是0.5分民族是0.5）身份证件号码是...
病案首页在医院评审中的应用《医院评审暂行办法(2011)》按照暂行办法开展四个维度评价《医院评审申请书》病案首页数据《医院自评报告书》全部样本分析《行政核查报告书》质量监测系统医疗信息（HQMS）书面评价统计评价现场评价社会评价PDCA的实践与检验患者满意度测评程序化标准化管理职工满意度测评坚持质量持续改进卫医管发〔2011〕75号卫生部关于印发《医院评审暂行办法》的通知第二十六条医疗信息统计评价的内容和项目包括...
