XXX中心医院2024年依法执业自查报告1目录一、总体情况二、依法执业自查制度建立情况(一)成立依法执业管理组织机构(二)制定依法执业管理组织工作职责(三)建立依法执业自查工作机制三、机构负责人及医务人员接受依法执业培训情况(一)机构负责人接受依法执业培训情况(二)医务人员接受依法执业培训情况四、本机构年度依法执业自查落实情况(一)医疗机构资质、执业及保障管理(二)医务人员资质及执业管理(三)药品和医...
医疗机构依法执业自查管理的内容和基本要求基本内容第一章总则第二章自查内容与要求第三章自查管理与结果运用第四章附则第一章总则概念:是指医疗机构对本机构及其人员执业活动中遵守医疗卫生法律法规规章情况进行检查,并对发现的违法违规执业问题进行整改的自我管理活动。目的依据政府指导、信息手段总则适用范围机构负责、坚持原则共6条概念内涵全员参与、奖惩并重。管理部门2024-07-31第二章自查内容和要求第7-21条,共14条...
医优考张俊老师院感工作自查整改措施一、规范无菌物品的消毒1、按照器械的清洗流程清洗手术器械,并注重清洗质量;2、规范打包,包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求;3、取消浸泡器械,如必须采用浸泡灭菌(器械少且不耐高温的)要求用2个泡盘,一个装已达到灭菌的,一个装灭菌过程中的;二、规范消毒液的使用内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌...
医务人员如何将保护患者隐私的规定落到实处?按《自查表》自查!患者隐私保护制度【三级医院评审迎检必备】导语:根据《民法典》《医师法》《护士条例》《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规规定,医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》第三部分第2.1.16.2条要求“尊重患者隐私权,并对患者的隐私保密,有保护患者隐私的设施和管理措施”。根据前述规定,编制的《患者隐私保护...
综合性医院创建三甲:医院自查情况及整改计划表医院创建三级甲等综合性医院自查情况及整改计划表一类指标(否决指标)评审项目评审内容及要求现在情况及存在的主要差距整改措施及建议整改完成时间整改责任部门整改责任人备注依法执业行风建设违反《医疗机构管理条1.2.已达标:1.届时请有医师资202年6月医务处医疗安全例》、《中华人民共和3.“非执业卫技人员从事诊疗护理格人员签名出具报重大事件国药品管理法》、《中活动”存在以...