湖北省医疗保障智能监管子系统审核规则介绍2023年2月23日目录1审核规则定性分类2审核规则详细介绍contentsONE1审核规则违规定性类别审核规则-40条规则定性规则数量规则依据规则名称超医保支付范围用药12条《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险限放儿化童疗、后限使新用生、儿限、定限医住院院类、型限级工别伤、保单险次、就限诊生中育药保饮险片、单限味急不救予、支限付器、官单移次植就、诊限中下药肢饮关片节单置味换...
序号问题项目负面问题一、心血管导管、导丝、起搏心内科开展经血管介入等治1器、支架、球囊等疗,实际使用的一次性高值一次性高值耗耗材数量与收费数量不符。导管、导丝、起搏心内科经血管介入治疗使用的不同厂家、不同规格、不2器、支架、球囊等同价格的一次性高值耗材之一次性高值耗材间相互串换收费。3经皮动脉内球囊扩单根血管开展经血管介入项张术目,重复收取扩张术费用。4局部浸润麻醉开展经血管介入诊疗项目,重复收取...
、///``/.\DRG下诊断手术填\了又它报规则与编码实例/:2023年3月29日】�l
医保智能审核新增规则.pdf