附件1住院病案首页必填项目列表序项目信息分类序项目信息分类号号1医疗机构住院信息39ABO血型诊疗信息2组织机构代码诊疗信息40Rh血型诊疗信息3第次住院住院信息41（主要手术）名称诊疗信息4入院途径住院信息42（主要手术）级别诊疗信息5入院时间住院信息43（主要手术）切口愈合等级诊疗信息6入院科别住院信息44（主要手术）麻醉方式诊疗信息7（入院）病房住院信息45（入院前）颅脑损伤时间诊疗信息8转科科别住院信息46（入院后...
心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作：操作步骤：报告,我是参加成人生命支持的XX号选手，请指示1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平齐）,拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦!(计时）口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩；3、开放气道：口述口腔无异物,清理口腔(有动作，头不必侧)左手立掌压额，右手拇、食、中指在...
内镜室医疗质量考核评分标准（2023）检查项目质量标准分值内窥镜室工作制度健全、工作流程规范2制度职责有明确的工作职责1工作熟悉并掌握其制度职责与流程3内窥镜室工作人员数量与接诊患者数量相适应，能满足临床工作1需要人力配置内窥镜室检查人员资质能力相符1医院对从事内窥镜室检查人员有授权1建立有内窥镜设备档案，资质证件齐全1建立有设备使用维修台账1内窥镜诊断室及清洗消毒室相对独立，符合院感要求1内窥镜检查室设计...
河北省医疗技术临床应用信誉评分标准（试行）医疗机构名称：xx中医医院评分：等级：评估项目分值评分标准备注医疗机构是否建立保障医疗技术临床应用质量安全管理制度、医疗技术档案管理制10缺1项制度、制度不完善或制度不落实扣2分度、定期评估制度、手术分级授权管理制度并实行动态管理备案医疗技术名称（抽查5份病历）：鼻科内镜技术(三级及以上手术）基医疗机构级别、类别、等级、诊疗科目是否符合技术管理规范要求医师执业...
功能科医疗质量考核评分标准（2023版）评价项目分值评价要点和标准评价方法一1、依贯彻落实各项法律法规，依法取得相关许可，查看《医疗机构执业许可证》，严格按照超声诊疗科目执业，各项服务项目符检查科室人员是否了解相关的法、法执业合国家法律法规及规章。相关的法律、法规及律法规，视了解情况酌情扣分，制度《中华人民共和国执业医师法》《医疗卫根据执业范围核对开展超声诊断管5生机构仪器设备管理办法》《医疗事故处...
附件1:重点要求检查方法与检查内容得分(一）依法执业（10分）①查看《医疗机构执业许可证》正本及副本：《医疗机构执业许可证》在有效期内，按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变1、医疗机构及工作人员依法执化时应及时办理变更注册登记；不在有效期内或未按时校验扣0.5分，未及时变更注册扣0.5分；业。（5分）②实地查看并核实：未经批准不得擅自改变、加挂机构名称及诊疗中心名称；名称不规范扣1分。③实地查看...
血透室医疗质量考核评分标准（2023版）考核项目考核标准考核方法扣分标准一、质量与1．由科主任、护士长等相关人员组成质量管理小查阅管理小组资料.工提问不合安全管理组，负责医疗质量和安全管理，有工作计划与工作作计划.记录.相关文格每人次（10）记录。件.活动记录.等管理扣1分2．有保证医疗服务质量的相关文件（各项规章制资料考核要点二、质量度、岗位职责和相关技术规范、操作规程）。提问相关技术规范.制不合格每管理制...
放射医疗质量考核评分标准（2023）参考—四川省放射医学质量控制与管理标准考核分值评价要点和标准评价方法得分项目2制度2规章制度健全，岗位职责明确无制度及职责不得分，不完善一项次扣0.5分3有放射诊疗技术操作规范及规程无者不得分，不全酌情扣分与科室对上述制度、职责、规范、规程有培训且员工知晓无培训不得分，抽问不知晓每人次扣0.5分职责2（7）2依法取得《放射诊疗许可证》与《大型医用设备配置许可证》，按规定对《...
人民医院护理技术操作考核评分标准人民医院护理部2019年12月第一项一般洗手操作考核评分标准3第二项无菌技术操作考核评分标准4第三项生命体征监测技术操作考核评分标准5第四项口腔护理技术操作考核评分标准6第五项鼻饲技术操作考核评分标准7第六项女病人导尿技术操作考核评分标准8第七项胃肠减压技术操作考核评分标准9第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准10第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准11第十项换药技术...
危重患者护理质量考核评分标准检查检查内容分值评分标准项目基1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐础2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁护3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症理4、卧位正确舒适，肢体处于功能位，符合护理常规要求40分各种管道位置正确，固定良好、通畅无阻，无受压、扭曲、折叠现象。病准确记录出入量，为记录出入量的病人提供纸、笔、适合的量具。情管道护理做到：正确使用、标识清晰、妥善固定、通畅...
手术科室医疗质量考核评分标准（2023版）项目分值考评内容考评方法分工1.各科室有主任、护士长、各级医师组1.查看质控小组活动记录、自查记录成的“质控小组”，有工作职责、工作等，无组织不得分，未开展工作扣2计划和工作记录；定期进行医疗质量自分，无记录扣2分，记录内容不全每项医疗质量查（病历质量、医疗规章制度、医疗安扣1分，签名不全每处扣0.5分组织与管10全、合理用药等）；自查结果有记录、2.规章制度、岗位职责...
湖北省住院病历质量考核标准科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分总分扣分理由扣分标准值1.1缺首页或首页空白51.病案首页1.2填写缺项或不规范、错误1/项51.3诊断填写不完整、规范1/项1.4签名不清1/项2.1.1缺记录或未在患者出院（或死丙亡）后24小时内完成2.出2.1出院/死2.1.2缺项或记录有缺陷1/处院/亡记录2.1.3缺医生签名210死亡2.1.4死亡记录无死亡原因、死亡时间1/处...
入院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在ⅠⅡⅢⅣ问题41.协助病人了解医院环境。432121目的32.满足病人的各种需求。32132133.做好健康教育。3211.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病441642情况。642评估6422.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大3642和观察3531531小便情况。53133.询问患者有无过敏史。253181.安置新病人，扶住上床休息。84324322.通知医师，必要时，协助协助医生为病人进8432...
HOMESERVICEWORKABOUTCLIENTThreelevelqualitycontrol浅析三级质控体系在病案中应用Medicalrecordapplication主讲：时间：2020.XX.XX目录01020304概述思路数据过程分享建议EventoverviewPlanningideasDataprocessSharesuggestions01概述Eventoverview病案首页是病案信息的综合反映，是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。一点的纰漏都会导致病案内容失真，导致各项统计数据偏差。而进行病历质量控制的主要目的。一是通过...
