1026中华危重病急救医学2023年10月第35卷第10期ChinCritCareMed，October2023，Vol.35，No.10专家共识医疗机构死亡病例质控与管理指南（2023）湖南省复苏质量控制中心通信作者：祝益民，湖南省急救医学研究所，长沙410005，Email：cszhuyimin@163.com【摘要】死亡病例报告是死因分析与变化趋势监测的重要信息来源，能相对真实地反映一个国家或地区的人群死亡情况与特点，有助于了解人群健康状况及卫生保健水平。开展住院死亡个...
新生儿死亡评审规范（试行）根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高对新生儿的医疗保健水平，降低新生儿死亡率，特制定本规范。新生儿死亡评审是通过组织专家和相关人员对死亡新生儿病例的诊断、治疗、转诊、喂养及护理等环节进行系统回顾和分析，发现在管理和技术方面存在的问题，提出有针对性的干预措施。一、评审目的（一）明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关因素。（二）发现在医疗保健服务过...
解读DRG低风险死亡病例指标011目录2CONTENTS033•疾病诊断相关组（DiagnosisRelatedGroups，DRG）实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。疾病诊断单病种(ICD-10)DRGsDRG分组过程是把不同的病例按照临床过程相似、资源消耗相近的原则进行分类，因此，DRG的分组过程实际上是个体特征病例的“标准化”过程，经...
死亡病案自查评估表（手术科室）病案号死亡诊断死亡原因主要手术序号情况YESNO治疗(手术或操作)前1入院后病情讨论分析是否到位?2对重要脏器功能评估或必要的客观检查是否进行?3病情交代或患者知情签字是否到位?4非本专业的严重合并症应是否请会诊?5上级医师查房指导诊治是否到位?6是否存在漏诊、误诊?7是否有手术评估表或术前风险评估？8手术或操作适应症选择是否合适？9四级手术是否有多学科讨论？治疗(手术或操作)中1术中各种...
第二十章疾病和死亡的外因（V01-Y98）1主要内容1结构2编码规则3外因编码的查找方法4有关分类的说明2结构◆本章是附加编码章，根据损伤外因的性质编码疾病和死亡的外部原因。（一）编码范围（V00-Y98）◆分类轴心：V01-X59意外事故•第一轴心——“意图”（性质）X60-X84故意自伤和自杀•包括：意外、故意自伤或是加害等。X85-Y09加害◆应用范围：Y10-Y34意图不确定1.与第19章配合使用，是19章外因的编码；Y35-Y36依法处置和作战...
一、制定严格规范的离院方式填报流程1.离院方式是病案首页的A类指标，不允许错填。2.强化离院方式正确填报的培训和督查，病案科制定符合临床实际情况的填报流程。3.对填报错误的首页发回科室整改，尤其是谨慎填报“非医嘱离院”。二、病案首页增加出院情况与离院方式的逻辑判断1.主要诊断出院情况为4-死亡，其他诊断出院情况也必须为4-死亡，且离院方式必须为“5-死亡出院”(强制)。2.主要诊断出院情况为3-未愈，离院方式可以为...
