医疗质量管理指标（2023年）根据《二级中西医结合医院评审标准实施细则》（2018年版）及《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2022版）》相关要求，结合医院医疗管理实际情况，制定中医医院医疗质量指标：医疗质量管理指标（2023年）一三级指标管理科室执行科室级二级指标指标优势病种中医或中西医结合诊优势病种中医或中西医结合诊疗方案≥2个医务部全部病区疗方案常见病种围手术期中西医结合常见病种围手术期中西医结合诊...
医疗质量管理与控制文件汇编5.0-封面-1.indd所有页面2023/11/2415:53:53医疗质量管理与控制指标汇编5.0版MEDICALQUALITYMANAGEMENTANDCONTROLINDICATORSCOMPILATION国家卫生健康委医政司指导国家卫生健康委医院管理研究所汇总编制前言医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受。持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和基础，对全面落实党的二十大要求，切实推动公立医院高质量发展具...
MEDICALQUALITY医MEDICALQUALITYMANAGEMENTAND疗MANAGEMENTCONTROL质ANDCONTROLINDICATORS量管INDICATORSCOMPILATION理COMPILATION医疗质量管理与控制与指标汇编6.0版控MEDICALQUALITY指标汇编制MANAGEMENTANDCONTROL指INDICATORS医疗质量管理与控制COMPILATION标20240614-封面-国家卫健委-医疗质量指标集汇总6.0-0614展开.indd所有页面汇编国家卫生健康委医政司指导国家卫生健康委医院管理研究所汇总编制6.0版6.0版国国家家卫...
MEDICALQUALITY医MEDICALQUALITYMANAGEMENTAND疗MANAGEMENTCONTROL质ANDCONTROLINDICATORS量管INDICATORSCOMPILATION理COMPILATION医疗质量管理与控制与指标汇编6.0版控MEDICALQUALITY指标汇编制MANAGEMENTANDCONTROL指INDICATORS医疗质量管理与控制COMPILATION标20240614-封面-国家卫健委-医疗质量指标集汇总6.0-0614展开.indd所有页面汇编国家卫生健康委医政司指导国家卫生健康委医院管理研究所汇总编制6.0版6.0版国国家家卫...
创伤中心质量管理和持续改进方案为保证创伤中心的规范运行，不断改善流程、加强监督、提高诊治水平和救治效率，保证医疗质量、患者安全的持续改进，按照《江西省创伤急救中心建设指南（试行）》要求，同时结合我院实际情况，特制定该方案。一、工作目标以推进重症创伤患者的救治效率和水平作为突破口，采取细化质控指标、加强过程监督、实施终末质量标准分析，以核心科室（院前急救、急诊科、骨科、泌尿外科、普外科、胸外肝胆...
护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量控制和护理质量持续改进是护理管理的重点。加强医院护理质量管理，规范护理服务行为，提高护理服务质量，保障患者安全，提高患者满意度，达到护理质量持续改进的目的。依据《三级中医医院评审标准实施细则（2017版）》、《xxx医院护理质量评价标准（试行）2018版》、《中医医院中医护理工作指南（2010试行）》，以及最新防控要求医院《新冠肺炎防控手册》等要...
医院质量管理四个主要抓手➢质量---看的好病等级医院评审➢安全---别出事儿➢服务---把我当人➢效率---降低等候主要内医疗质量安全的重要意义、形势和挑战容医院医疗质量安全管理的关键点科室医疗质量安全管理的关键点目录医疗质量安全是医疗卫生工作的核心➢直接关系人民群众健康权益，是人民群众最关心最直接最现实的利益问题➢直接影响人民群众获得感、幸福感、安全感➢直接关系健康中国战略、质量强国战略的实施➢是全面建...
临床护理质量管理与改进评审标准评价要点5.3.1根据分级护理的原则和要求，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。5.3.1.1【C】根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护1.依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。理质量评价标准，有质量可追溯机制。2.护士掌握分级护理的内容。3.有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。材料目录：《分级护理制度》。落实实施：1、落实规章制度。2、科室...
附件2中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数×100%检查出院病案总数病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之...
重疗机构门诊质量管理制度要点与门诊医疗质量管理常用指标解析门诊管理者的初心和使命努力减轻患者“苦”与“痛”提高医疗质量改善服务品质优化医院流程保障患者安全•医疗机构门诊质量管理制度要点•门诊医疗质量管理常用关键指标《医疗质量管理办法》•第三章医疗质量保障第二十一条医疗机构应当完善门急诊管理制度，规范门急诊质量管理，加强门急诊专业人员和技术力量配备，优化门急诊服务流程，保证门急诊医疗质量和医疗安...
出诊管理制度1.严格落实门诊首诊负责制度、诊疗规范、临床指南等；2.加强门诊疑难病例，建立门诊疑难病例会诊制度，提供门诊疑难病例会诊服务，保障患者得到及时诊治。号源管理制度根据就诊量变化动态调整各挂号途径号源投放量，加强退号与爽约管理，建立退号候补机制，提升号源使用效率。提供网络、自助机、诊间、人工窗口等多种预约挂号方式。预检分诊制度1.医疗机构应当实施患者实名就医。在注册、挂号、诊疗等各环节实行患...
附件1:重点要求检查方法与检查内容得分(一）依法执业（10分）①查看《医疗机构执业许可证》正本及副本：《医疗机构执业许可证》在有效期内，按时校验，法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变1、医疗机构及工作人员依法执化时应及时办理变更注册登记；不在有效期内或未按时校验扣0.5分，未及时变更注册扣0.5分；业。（5分）②实地查看并核实：未经批准不得擅自改变、加挂机构名称及诊疗中心名称；名称不规范扣1分。③实地查看...
护理质量管理质控方案为进一步强化护理质量管理监管力度，狠抓措施落实，不断提高质量和整体护理服务水平，制定如下护理质量管理质控方案。一、成立护理质量控制体系1、医院成立由质控办、护理部、科室组成的护理质量管理委员会，负责全院的护理质量控制。2、成立以护士长为成员的八个院质控小组，分别负责全院的病房管理、基础护理、危重I级护理、护理文书、急救物品药品管理、技术操作、消毒隔离及五项专项检查。3、各科室由...
2015年护理质量管理实施方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理，规范服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障医疗安全，提高患者满意度，依据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本方案，以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。一、指导思想1、全面实施质量管理和全程质量控制。2、以护理质...
国家医疗质量管理与控制体系建设1一对质控的认识和理解医政医管局二质控工作面临的挑战和问题三已开展的工作和下一步工作设想医疗质量处2一、对质控的认识和理解医政医管局医疗质量处（一）什么是质控1、医疗质量：医疗质量是指在现有医疗技术水平及条件、能力下，在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。2、医疗质量管理与控制（质控）：用专业手段对医疗服务全过程实行的动态管理过程...
XXXXXX妇产科护理质量管理与持续改进记录本科室：年度：护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少...
三级综合医院病历质量管理与持续改进方案（试行）（病历全程质量实时监控、评价、反馈制度）病历是医疗工作中的重要文件，是临床医疗、教学、科研的重要档案资料，是医保付费的重要凭证，是解决医疗纠纷的重要依据。为切实提高我院病历书写质量、强化病历质量管理，特制定本方案。一、病历质量控制体系完善病历质量三级控制体系，一级质控为科室病历质量管理小组；二级质控（环节质控）为科室主任；三级质控（终末质控）病案科...
